Perbaikan ablasi retina

Perbaikan ablasi retina adalah operasi mata untuk mengembalikan retina ke posisi normal. Retina adalah jaringan peka cahaya di bagian belakang mata. Detasemen berarti telah menarik diri dari lapisan jaringan di sekitarnya.

Artikel ini menjelaskan perbaikan ablasio retina regmatogenosa. Ini terjadi karena adanya lubang atau robekan di retina.

Sebagian besar operasi perbaikan ablasi retina sangat mendesak. Jika lubang atau robekan pada retina ditemukan sebelum retina terlepas, dokter mata dapat menutup lubang tersebut menggunakan laser. Prosedur ini paling sering dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan.

Jika retina baru saja mulai terlepas, prosedur yang disebut retinopeksi pneumatik dapat dilakukan untuk memperbaikinya.

• Retinopeksi pneumatik (penempatan gelembung gas) paling sering merupakan prosedur kantor.
• Dokter mata menyuntikkan gelembung gas ke dalam mata.
• Anda kemudian diposisikan sehingga gelembung gas mengapung melawan lubang di retina dan mendorongnya kembali ke tempatnya.
• Dokter akan menggunakan laser untuk menutup lubang secara permanen.

Detasemen parah membutuhkan operasi lebih lanjut. Prosedur berikut dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan:

• Metode scleral buckle membuat dinding mata masuk ke dalam sehingga memenuhi lubang di retina. Tekuk scleral dapat dilakukan dengan menggunakan obat mati rasa saat Anda terjaga (anestesi lokal) atau saat Anda tertidur dan bebas rasa sakit (anestesi umum).
• Prosedur vitrektomi menggunakan perangkat yang sangat kecil di dalam mata untuk melepaskan ketegangan pada retina. Hal ini memungkinkan retina untuk bergerak kembali ke posisi yang tepat. Kebanyakan vitrektomi dilakukan dengan obat mati rasa saat Anda terjaga.

Dalam kasus yang kompleks, kedua prosedur dapat dilakukan pada waktu yang sama.

Ablasi retina TIDAK menjadi lebih baik tanpa pengobatan. Perbaikan diperlukan untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen.

Seberapa cepat operasi perlu dilakukan tergantung pada lokasi dan luasnya detasemen. Jika memungkinkan, operasi harus dilakukan pada hari yang sama jika detasemen tidak mempengaruhi area penglihatan sentral (makula). Ini dapat membantu mencegah pelepasan retina lebih lanjut. Ini juga akan meningkatkan kemungkinan mempertahankan penglihatan yang baik.

Jika makula terlepas, sudah terlambat untuk mengembalikan penglihatan normal. Pembedahan tetap bisa dilakukan untuk mencegah kebutaan total. Dalam kasus ini, dokter mata dapat menunggu seminggu hingga 10 hari untuk menjadwalkan operasi.

Risiko untuk operasi ablasi retina meliputi:

• Berdarah
• Detasemen yang tidak sepenuhnya diperbaiki (mungkin memerlukan lebih banyak operasi)
• Peningkatan tekanan mata (peningkatan tekanan intraokular)
• Infeksi

Anestesi umum mungkin diperlukan. Risiko untuk anestesi apa pun adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan

Anda mungkin tidak dapat memulihkan penglihatan penuh.

Peluang keberhasilan pemasangan kembali retina tergantung pada jumlah lubang, ukurannya, dan apakah ada jaringan parut di area tersebut.

Dalam kebanyakan kasus, prosedur TIDAK memerlukan rawat inap semalam di rumah sakit. Anda mungkin perlu membatasi aktivitas fisik untuk beberapa waktu.

Jika retina diperbaiki menggunakan prosedur gelembung gas, Anda harus menundukkan kepala atau menoleh ke satu sisi selama beberapa hari atau minggu. Penting untuk mempertahankan posisi ini sehingga gelembung gas mendorong retina ke tempatnya.

Orang dengan gelembung gas di matanya tidak boleh terbang atau pergi ke tempat yang tinggi sampai gelembung gas itu larut. Ini paling sering terjadi dalam beberapa minggu.

Sebagian besar waktu, retina dapat disambungkan kembali dengan satu operasi. Namun, beberapa orang akan membutuhkan beberapa operasi. Lebih dari 9 dari 10 detasemen dapat diperbaiki. Kegagalan untuk memperbaiki retina selalu mengakibatkan hilangnya penglihatan sampai tingkat tertentu.

Ketika pelepasan terjadi, fotoreseptor (batang dan kerucut) mulai merosot. Semakin cepat detasemen diperbaiki, semakin cepat batang dan kerucut akan mulai pulih. Namun, begitu retina terlepas, fotoreseptor mungkin tidak akan pernah pulih sepenuhnya.

Setelah operasi, kualitas penglihatan tergantung di mana detasemen terjadi, dan penyebabnya:

• Jika area pusat penglihatan (makula) tidak terlibat, penglihatan biasanya akan sangat baik.
• Jika makula terlibat kurang dari 1 minggu, penglihatan biasanya akan membaik, tetapi tidak sampai 20/20 (normal).
• Jika makula terlepas untuk waktu yang lama, beberapa penglihatan akan kembali, tetapi akan sangat terganggu. Seringkali, itu akan kurang dari 20/200, batas untuk kebutaan hukum.

tekuk skleral; Vitrektomi; Retinopeksi pneumatik; Retinopeksi laser; Perbaikan ablasi retina regmatogenogenous

• Retina terlepas
• Perbaikan ablasi retina - seri

Gulama K, Lee JE. Oftalmologi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 61.

Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Operasi tekuk scleral. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.11.

Wickham L, Aylward GW. Prosedur optimal untuk perbaikan ablasi retina. Dalam: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Retina Ryan. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.

Yanoff M, Cameron D. Penyakit sistem visual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 423.