Rekonstruksi kepala dan wajah

Rekonstruksi kepala dan wajah adalah pembedahan untuk memperbaiki atau membentuk kembali kelainan bentuk kepala dan wajah (kraniofasial).

Bagaimana pembedahan untuk kelainan bentuk kepala dan wajah (rekonstruksi kraniofasial) dilakukan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kelainan bentuk, dan kondisi orang tersebut. Istilah medis untuk operasi ini adalah rekonstruksi kraniofasial.

Perbaikan bedah melibatkan tengkorak (batok kepala), otak, saraf, mata, dan tulang serta kulit wajah. Itulah sebabnya terkadang ahli bedah plastik (untuk kulit dan wajah) dan ahli bedah saraf (otak dan saraf) bekerja sama. Ahli bedah kepala dan leher juga melakukan operasi rekonstruksi kraniofasial.

Operasi dilakukan saat Anda tertidur lelap dan bebas rasa sakit (di bawah anestesi umum). Operasi mungkin memakan waktu 4 sampai 12 jam atau lebih. Beberapa tulang wajah dipotong dan dipindahkan. Selama operasi, jaringan dipindahkan dan pembuluh darah serta saraf dihubungkan kembali menggunakan teknik bedah mikroskopis.

Potongan tulang (cangkok tulang) dapat diambil dari panggul, tulang rusuk, atau tengkorak untuk mengisi ruang di mana tulang wajah dan kepala dipindahkan. Sekrup dan pelat kecil yang terbuat dari titanium atau alat fiksasi yang terbuat dari bahan yang dapat diserap dapat digunakan untuk menahan tulang pada tempatnya. Implan juga dapat digunakan. Rahang dapat dihubungkan bersama untuk menahan posisi tulang baru di tempatnya. Untuk menutupi lubang, flap dapat diambil dari tangan, bokong, dinding dada, atau paha.

Terkadang operasi menyebabkan pembengkakan pada wajah, mulut, atau leher, yang dapat berlangsung selama berminggu-minggu. Ini dapat memblokir jalan napas. Untuk ini, Anda mungkin perlu menjalani trakeostomi sementara. Ini adalah lubang kecil yang dibuat di leher Anda di mana tabung (tabung endotrakeal) ditempatkan di jalan napas (trakea). Ini memungkinkan Anda untuk bernapas saat wajah dan saluran napas bagian atas membengkak.

Rekonstruksi kraniofasial dapat dilakukan jika terdapat:

• Cacat lahir dan kelainan bentuk dari kondisi seperti bibir sumbing atau langit-langit mulut sumbing, craniosynostosis, sindrom Apert
• Kelainan bentuk yang disebabkan oleh operasi yang dilakukan untuk mengobati tumor
• Cedera pada kepala, wajah, atau rahang
• Tumor

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Masalah pernapasan
• Reaksi terhadap obat-obatan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi

Risiko untuk operasi kepala dan wajah adalah:

• Saraf (disfungsi saraf kranial) atau kerusakan otak
• Perlunya operasi lanjutan, terutama pada anak-anak yang sedang tumbuh
• Cangkok tulang yang hilang sebagian atau seluruhnya
• Jaringan parut permanen

Komplikasi ini lebih sering terjadi pada orang yang:

• Merokok
• Memiliki gizi buruk
• Memiliki kondisi medis lain, seperti lupus
• Memiliki sirkulasi darah yang buruk
• Memiliki kerusakan saraf masa lalu

Anda dapat menghabiskan 2 hari pertama setelah operasi di unit perawatan intensif. Jika Anda tidak memiliki komplikasi, Anda akan dapat meninggalkan rumah sakit dalam waktu 1 minggu. Penyembuhan total mungkin memakan waktu 6 minggu atau lebih. Pembengkakan akan membaik selama bulan-bulan berikutnya.

Penampilan yang jauh lebih normal dapat diharapkan setelah operasi. Beberapa orang perlu menjalani prosedur tindak lanjut selama 1 hingga 4 tahun ke depan.

Penting untuk tidak melakukan olahraga kontak selama 2 hingga 6 bulan setelah operasi.

Orang yang mengalami cedera serius sering kali perlu mengatasi masalah emosional dari trauma dan perubahan penampilan mereka. Anak-anak dan orang dewasa yang mengalami cedera serius mungkin mengalami gangguan stres pascatrauma, depresi, dan gangguan kecemasan. Berbicara dengan profesional kesehatan mental atau bergabung dengan kelompok pendukung dapat membantu.

Orang tua dari anak-anak dengan kelainan bentuk wajah sering merasa bersalah atau malu, terutama jika kelainan tersebut disebabkan oleh kondisi genetik. Ketika anak-anak tumbuh dan menyadari penampilan mereka, gejala emosional dapat berkembang atau memburuk.

Rekonstruksi kraniofasial; Bedah orbital-kraniofasial; Rekonstruksi wajah

• Tengkorak
• Tengkorak
• Perbaikan bibir sumbing - seri
• Rekonstruksi kraniofasial - seri

Tukang roti SR. Rekonstruksi cacat wajah. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala & Leher. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Operasi plastik. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 68.