Demam

Demam adalah peningkatan sementara suhu tubuh sebagai respons terhadap suatu penyakit atau penyakit.

Seorang anak mengalami demam ketika suhu berada pada atau di atas salah satu tingkat berikut:

• 100,4°F (38°C) diukur di bagian bawah (rektal)
• 99,5°F (37,5°C) diukur dalam mulut (secara lisan)
• 99°F (37,2°C) diukur di bawah lengan (aksila)

Orang dewasa mungkin mengalami demam ketika suhu di atas 99°F hingga 99,5°F (37,2°C hingga 37,5°C), tergantung pada waktunya.

Suhu tubuh normal dapat berubah pada hari tertentu. Biasanya paling tinggi di malam hari. Faktor lain yang dapat mempengaruhi suhu tubuh adalah:

• Siklus menstruasi seorang wanita. Pada bagian kedua dari siklus ini, suhu tubuhnya bisa naik 1 derajat atau lebih.
• Aktivitas fisik, emosi yang kuat, makan, pakaian yang berat, obat-obatan, suhu ruangan yang tinggi, dan kelembapan yang tinggi semuanya dapat meningkatkan suhu tubuh.

Demam adalah bagian penting dari pertahanan tubuh terhadap infeksi. Sebagian besar bakteri dan virus yang menyebabkan infeksi pada manusia berkembang paling baik pada suhu 98,6°F (37°C). Banyak bayi dan anak-anak mengalami demam tinggi dengan penyakit virus ringan. Meskipun demam menandakan bahwa pertempuran mungkin sedang terjadi di dalam tubuh, demam itu melawan, bukan melawan orangnya.

Kerusakan otak akibat demam umumnya tidak akan terjadi kecuali demam lebih dari 107,6°F (42°C). Demam yang tidak diobati yang disebabkan oleh infeksi jarang akan melebihi 105 ° F (40,6 ° C) kecuali jika anak itu berpakaian berlebihan atau di tempat yang panas.

Kejang demam memang terjadi pada beberapa anak. Kebanyakan kejang demam berakhir dengan cepat dan tidak berarti anak Anda menderita epilepsi. Kejang ini juga tidak menyebabkan kerusakan permanen.

Demam yang tidak dapat dijelaskan yang berlanjut selama berhari-hari atau berminggu-minggu disebut demam asal tidak ditentukan (FUO).

Hampir semua infeksi dapat menyebabkan demam, termasuk:

• Infeksi tulang (osteomielitis), radang usus buntu, infeksi kulit atau selulitis, dan meningitis
• Infeksi pernapasan seperti pilek atau penyakit seperti flu, sakit tenggorokan, infeksi telinga, infeksi sinus, mononukleosis, bronkitis, pneumonia, dan TBC
• Infeksi saluran kemih
• Gastroenteritis virus dan gastroenteritis bakterial

Anak-anak mungkin mengalami demam ringan selama 1 atau 2 hari setelah beberapa imunisasi.

Tumbuh gigi dapat menyebabkan sedikit peningkatan suhu anak, tetapi tidak lebih tinggi dari 100 ° F (37,8 ° C).

Gangguan autoimun atau inflamasi juga dapat menyebabkan demam. Beberapa contohnya adalah:

• Arthritis atau penyakit jaringan ikat seperti rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik
• Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn
• Vaskulitis atau periarteritis nodosa

Gejala pertama kanker mungkin demam. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit Hodgkin, limfoma non-Hodgkin, dan leukemia.

Kemungkinan penyebab demam lainnya termasuk:

• Pembekuan darah atau tromboflebitis
• Obat-obatan, seperti beberapa antibiotik, antihistamin, dan obat kejang

Flu biasa atau infeksi virus lainnya terkadang dapat menyebabkan demam tinggi (102°F hingga 104°F atau 38,9°C hingga 40°C). Ini tidak berarti Anda atau anak Anda memiliki masalah serius. Beberapa infeksi serius tidak menyebabkan demam atau dapat menyebabkan suhu tubuh yang sangat rendah, paling sering pada bayi.

Jika demamnya ringan dan Anda tidak memiliki masalah lain, Anda tidak memerlukan pengobatan. Minum cairan dan istirahat.

Penyakit ini mungkin tidak serius jika anak Anda:

• Masih tertarik untuk bermain
• Apakah makan dan minum dengan baik?
• Waspada dan tersenyum padamu
• Memiliki warna kulit normal
• Terlihat bagus ketika suhu mereka turun

Ambil langkah-langkah untuk menurunkan demam jika Anda atau anak Anda merasa tidak nyaman, muntah, kering (dehidrasi), atau kurang tidur. Ingat, tujuannya adalah untuk menurunkan, bukan menghilangkan, demam.

Saat mencoba menurunkan demam:

• JANGAN membungkus seseorang yang kedinginan.
• Lepaskan pakaian atau selimut berlebih. Ruangan harus nyaman, tidak terlalu panas atau dingin. Cobalah satu lapis pakaian ringan, dan satu selimut ringan untuk tidur. Jika ruangan panas atau pengap, kipas angin dapat membantu.
• Mandi air hangat atau mandi spons dapat membantu mendinginkan seseorang yang demam. Ini efektif setelah obat diberikan -- jika tidak, suhu mungkin akan naik kembali.
• JANGAN mandi air dingin, es, atau gosok alkohol. Ini mendinginkan kulit, tetapi sering memperburuk situasi dengan menyebabkan menggigil, yang meningkatkan suhu inti tubuh.

Berikut beberapa panduan minum obat penurun demam:

• Acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Advil, Motrin) membantu mengurangi demam pada anak-anak dan orang dewasa. Terkadang penyedia layanan kesehatan menyarankan Anda untuk menggunakan kedua jenis obat tersebut.
• Ambil asetaminofen setiap 4 hingga 6 jam. Ia bekerja dengan mematikan termostat otak.
• Minum ibuprofen setiap 6 hingga 8 jam. JANGAN gunakan ibuprofen pada anak-anak 6 bulan atau lebih muda.
• Aspirin sangat efektif untuk mengobati demam pada orang dewasa. JANGAN berikan aspirin kepada seorang anak kecuali dokter anak Anda menyuruh Anda melakukannya.
• Ketahui berapa berat Anda atau anak Anda. Kemudian periksa instruksi pada paket untuk menemukan dosis yang tepat.
• Pada anak-anak 3 bulan atau lebih muda, hubungi penyedia anak Anda terlebih dahulu sebelum memberikan obat-obatan.

Makan minum:

• Setiap orang, terutama anak-anak, harus minum banyak cairan. Air, es, sup, dan agar-agar adalah pilihan yang baik.
• Pada anak yang lebih kecil jangan terlalu banyak memberikan jus buah atau jus apel, dan jangan memberikan minuman olahraga.
• Meski makan boleh saja, jangan memaksakan makanan.

Hubungi penyedia segera jika anak Anda:

• Berusia 3 bulan atau lebih muda dan memiliki suhu rektal 100,4°F (38°C) atau lebih tinggi
• Berusia 3 hingga 12 bulan dan mengalami demam dengan suhu 39°C atau lebih tinggi 102,2°F
• Berusia 2 tahun atau lebih muda dan mengalami demam yang berlangsung lebih dari 24 hingga 48 jam
• Lebih tua dan mengalami demam lebih dari 48 hingga 72 jam
• Mengalami demam 105 ° F (40.5 ° C) atau lebih tinggi, kecuali jika turun dengan mudah dengan pengobatan dan orang tersebut merasa nyaman
• Memiliki gejala lain yang menunjukkan suatu penyakit mungkin perlu diobati, seperti sakit tenggorokan, sakit telinga, atau batuk
• Mengalami demam datang dan pergi hingga seminggu atau lebih, meskipun demam ini tidak terlalu tinggi
• Memiliki penyakit medis yang serius, seperti masalah jantung, anemia sel sabit, diabetes, atau cystic fibrosis
• Baru saja mendapat imunisasi
• Memiliki ruam atau memar baru
• Mengalami nyeri saat buang air kecil
• Memiliki sistem kekebalan yang lemah (karena terapi steroid [kronis] jangka panjang, transplantasi sumsum tulang atau organ, pengangkatan limpa, HIV/AIDS, atau pengobatan kanker)
• Baru-baru ini bepergian ke negara lain

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda sudah dewasa dan Anda:

• Mengalami demam 105 ° F (40.5 ° C) atau lebih tinggi, kecuali jika turun dengan mudah dengan pengobatan dan Anda merasa nyaman
• Mengalami demam yang menetap atau terus meningkat di atas 103°F (39,4°C)
• Mengalami demam lebih dari 48 hingga 72 jam
• Mengalami demam datang dan pergi hingga seminggu atau lebih, meskipun tidak terlalu tinggi
• Memiliki penyakit medis yang serius, seperti masalah jantung, anemia sel sabit, diabetes, cystic fibrosis, COPD, atau masalah paru-paru jangka panjang (kronis) lainnya
• Memiliki ruam atau memar baru new
• Sakit saat buang air kecil
• Memiliki sistem kekebalan yang lemah (dari terapi steroid kronis, sumsum tulang atau transplantasi organ, pengangkatan limpa, HIV/AIDS, atau pengobatan kanker)
• Baru-baru ini bepergian ke negara lain

Hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika Anda atau anak Anda demam dan:

• Menangis dan tidak bisa ditenangkan (anak-anak)
• Tidak dapat dibangunkan dengan mudah atau sama sekali
• Sepertinya bingung
• Tidak bisa berjalan
• Mengalami kesulitan bernapas, bahkan setelah hidung dibersihkan
• Memiliki bibir, lidah, atau kuku berwarna biru
• Memiliki sakit kepala yang sangat buruk
• Memiliki leher yang kaku
• Menolak untuk menggerakkan lengan atau kaki (anak-anak)
• Mengalami kejang

Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin termasuk pemeriksaan rinci pada kulit, mata, telinga, hidung, tenggorokan, leher, dada, dan perut untuk mencari penyebab demam.

Pengobatan tergantung pada durasi dan penyebab demam, serta gejala lainnya.

Tes berikut dapat dilakukan:

• Tes darah, seperti CBC atau diferensial darah
• Urinalisis
• Rontgen dada

suhu tinggi; hipertermia; demam; demam

• Pilek dan flu - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda - dewasa
• Pilek dan flu - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda - anak
• Kejang demam - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Saat bayi atau bayi Anda demam

• Suhu termometer
• Pengukuran suhu

Legget JE. Pendekatan terhadap demam atau dugaan infeksi pada pejamu normal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 264.

Nield LS, Kamat D. Demam. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 201.