Buang air kecil - kesulitan dengan aliran

Kesulitan memulai atau mempertahankan aliran urin disebut keraguan berkemih.

Keraguan berkemih mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan terjadi pada kedua jenis kelamin. Namun, ini paling sering terjadi pada pria yang lebih tua dengan kelenjar prostat yang membesar.

Keraguan buang air kecil paling sering berkembang perlahan seiring waktu. Anda mungkin tidak menyadarinya sampai Anda tidak dapat buang air kecil (disebut retensi urin). Ini menyebabkan pembengkakan dan ketidaknyamanan di kandung kemih Anda.

Penyebab paling umum dari keraguan berkemih pada pria yang lebih tua adalah pembesaran prostat. Hampir semua pria yang lebih tua memiliki masalah dengan dribbling, aliran urin lemah, dan mulai buang air kecil.

Penyebab umum lainnya adalah infeksi prostat atau saluran kemih. Gejala kemungkinan infeksi meliputi:

• Terbakar atau sakit saat buang air kecil
• Sering buang air kecil
• Urine keruh
• Rasa urgensi (dorongan yang kuat dan tiba-tiba untuk buang air kecil)
• Darah dalam urin

Masalah juga dapat disebabkan oleh:

• Beberapa obat (seperti obat untuk pilek dan alergi, antidepresan trisiklik, beberapa obat yang digunakan untuk inkontinensia, dan beberapa vitamin dan suplemen)
• Gangguan sistem saraf atau masalah dengan sumsum tulang belakang
• Efek samping operasi
• Jaringan parut (striktur) di tabung yang mengarah dari kandung kemih
• Otot-otot kejang di panggul

Langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk merawat diri sendiri meliputi:

• Pantau pola buang air kecil Anda dan bawa laporannya ke penyedia layanan kesehatan Anda.
• Oleskan panas ke perut bagian bawah (di bawah pusar dan di atas tulang kemaluan). Di sinilah kandung kemih duduk. Panas melemaskan otot dan membantu buang air kecil.
• Pijat atau berikan tekanan ringan pada kandung kemih Anda untuk membantu mengosongkan kandung kemih.
• Mandi air hangat atau pancuran untuk membantu merangsang buang air kecil.

Hubungi penyedia Anda jika Anda melihat keraguan buang air kecil, dribbling, atau aliran urin yang lemah.

Hubungi penyedia Anda segera jika:

• Anda mengalami demam, muntah, sakit pinggang atau punggung, menggigil kedinginan, atau sedikit buang air kecil selama 1 hingga 2 hari.
• Anda memiliki darah dalam urin Anda, urin keruh, kebutuhan yang sering atau mendesak untuk buang air kecil, atau keluarnya cairan dari penis atau vagina.
• Anda tidak bisa buang air kecil.

Penyedia Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan untuk melihat panggul, alat kelamin, rektum, perut, dan punggung bawah Anda.

Anda mungkin akan ditanyai pertanyaan seperti:

• Sudah berapa lama Anda mengalami masalah dan kapan mulainya?
• Apakah lebih buruk di pagi hari atau di malam hari?
• Apakah kekuatan aliran urin Anda berkurang? Apakah Anda memiliki urin yang menetes atau bocor?
• Apakah ada yang membantu atau memperburuk masalah?
• Apakah Anda memiliki gejala infeksi?
• Apakah Anda memiliki kondisi medis atau operasi lain yang dapat mempengaruhi aliran urin Anda?
• Obat apa yang Anda minum?

Tes yang mungkin dilakukan meliputi:

• Kateterisasi kandung kemih untuk menentukan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah mencoba buang air kecil dan untuk mendapatkan urin untuk kultur (spesimen urin yang dikateterisasi)
• Sistometrogram atau studi urodinamik
• Ultrasonografi transrektal prostat
• Usap uretra untuk kultur
• Urinalisis dan kultur
• Membatalkan cystourethrogram
• Pemindaian kandung kemih dan ultrasound (mengukur urin yang tertinggal tanpa kateterisasi)
• Sistoskopi

Perawatan untuk keraguan berkemih tergantung pada penyebabnya, dan mungkin termasuk:

• Obat untuk meredakan gejala pembesaran prostat.
• Antibiotik untuk mengobati infeksi apa pun. Pastikan untuk meminum semua obat Anda sesuai petunjuk.
• Pembedahan untuk meredakan penyumbatan prostat (TURP).
• Prosedur untuk melebarkan atau memotong jaringan parut di uretra.

buang air kecil tertunda; Keraguan; Kesulitan memulai buang air kecil

• Saluran kemih wanita
• saluran kemih pria

Gerber GS, Brendler CB. Evaluasi pasien urologi: anamnesis, pemeriksaan fisik, dan urinalisis. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:bab 1.

Smith PP, Kuchel GA. Penuaan saluran kemih. Dalam: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Ajar Kedokteran Geriatri dan Gerontologi Brocklehurst. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017:bab 22.