Pendarahan ke dalam kulit

Pendarahan ke dalam kulit dapat terjadi dari pembuluh darah yang pecah yang membentuk titik-titik merah kecil (disebut petechiae). Darah juga dapat terkumpul di bawah jaringan di area datar yang lebih besar (disebut purpura), atau di area memar yang sangat besar (disebut ekimosis).

Selain memar biasa, pendarahan pada kulit atau selaput lendir adalah tanda yang sangat signifikan dan harus selalu diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan.

Kemerahan pada kulit (eritema) tidak boleh disalahartikan sebagai pendarahan. Area pendarahan di bawah kulit tidak menjadi pucat (pucat) saat Anda menekan area tersebut, seperti kemerahan akibat eritema.

Banyak hal yang dapat menyebabkan pendarahan di bawah kulit. Beberapa dari mereka adalah:

• Cedera atau trauma
• Reaksi alergi
• Gangguan autoimun
• Infeksi virus atau penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah (koagulasi)
• Trombositopenia
• Perawatan medis, termasuk radiasi dan kemoterapi
• Obat antiplatelet seperti clopidogrel (Plavix)
• Memar (ekimosis)
• Kelahiran (petechiae pada bayi baru lahir)
• Penuaan kulit (ecchymosis)
• Purpura trombositopenik idiopatik (petechiae dan purpura)
• Purpura Henoch-Schonlein (purpura)
• Leukemia (purpura dan ekimosis)
• Obat-obatan -- Antikoagulan seperti warfarin atau heparin (ecchymosis), aspirin (ecchymosis), steroid (ecchymosis)
• Septikemia (petekie, purpura, ekimosis)

Melindungi kulit yang menua. Hindari trauma seperti menabrak atau menarik area kulit. Untuk luka atau goresan, gunakan tekanan langsung untuk menghentikan pendarahan.

Jika Anda memiliki reaksi obat, tanyakan penyedia Anda tentang menghentikan obat. Jika tidak, ikuti terapi yang Anda resepkan untuk mengobati penyebab masalah yang mendasarinya.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengalami pendarahan tiba-tiba di kulit tanpa alasan yang jelas
• Anda melihat memar yang tidak dapat dijelaskan yang tidak hilang

Penyedia Anda akan memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang pendarahan, seperti:

• Apakah Anda baru saja mengalami cedera atau kecelakaan?
• Apakah Anda sakit akhir-akhir ini?
• Apakah Anda pernah menjalani terapi radiasi atau kemoterapi?
• Perawatan medis apa lagi yang pernah Anda lakukan?
• Apakah Anda mengonsumsi aspirin lebih dari sekali seminggu?
• Apakah Anda mengonsumsi Coumadin, heparin, atau "pengencer darah" (antikoagulan) lainnya?
• Apakah perdarahan terjadi berulang kali?
• Apakah Anda selalu memiliki kecenderungan untuk berdarah ke dalam kulit?
• Apakah pendarahan dimulai pada masa bayi (misalnya, dengan sunat)?
• Apakah itu dimulai dengan operasi atau ketika gigi Anda dicabut?

Tes diagnostik berikut dapat dilakukan:

• Tes koagulasi termasuk INR dan waktu protrombin
• Hitung darah lengkap (CBC) dengan jumlah trombosit dan diferensial darah
• Biopsi sumsum tulang

Ekimosis; Bintik-bintik kulit - merah; Tentukan bintik-bintik merah pada kulit; Petechiae; Purpura

• Mata hitam

BPS Hayward. Pendekatan klinis pada pasien dengan perdarahan atau memar. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Pasien sakit akut dengan demam dan ruam. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 57.

Schafer AI. Pendekatan pada pasien dengan perdarahan dan trombosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 162.