Layar toksikologi

Skrining toksikologi mengacu pada berbagai tes yang menentukan jenis dan perkiraan jumlah obat legal dan ilegal yang dikonsumsi seseorang.

Skrining toksikologi paling sering dilakukan dengan menggunakan sampel darah atau urin. Namun, dapat dilakukan segera setelah orang tersebut menelan obat, menggunakan isi perut yang diambil melalui bilas lambung (pemompaan perut) atau setelah muntah.

Tidak diperlukan persiapan khusus. Jika Anda mampu, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa (termasuk obat bebas) yang telah Anda minum, termasuk kapan Anda meminumnya dan berapa banyak yang Anda konsumsi.

Tes ini terkadang merupakan bagian dari penyelidikan penggunaan atau penyalahgunaan narkoba. Persetujuan khusus, penanganan dan pelabelan spesimen, atau prosedur lain mungkin diperlukan.

Tes darah:

Saat jarum ditusukkan untuk mengambil darah, beberapa orang merasakan nyeri sedang, sementara yang lain hanya merasakan tusukan atau rasa perih. Setelah itu, mungkin ada beberapa yang berdenyut.

Tes urin:

Tes urin melibatkan buang air kecil normal. Tidak ada ketidaknyamanan.

Tes ini sering dilakukan dalam situasi medis darurat. Ini dapat digunakan untuk mengevaluasi kemungkinan overdosis atau keracunan yang tidak disengaja atau disengaja. Ini dapat membantu menentukan penyebab toksisitas obat akut, memantau ketergantungan obat, dan menentukan keberadaan zat dalam tubuh untuk tujuan medis atau hukum.

Alasan tambahan tes dapat dilakukan meliputi:

• Alkoholisme
• Status penarikan alkohol
• Kondisi mental yang berubah
• Nefropati analgesik (keracunan ginjal)
• Pantang alkohol yang rumit (delirium tremens)
• Igauan
• Demensia
• Pemantauan penyalahgunaan narkoba
• Sindrom alkohol janin
• Overdosis yang disengaja
• Kejang
• Stroke akibat penggunaan kokain
• Dugaan pelecehan seksual
• Ketidaksadaran

Jika tes digunakan sebagai penapisan obat, maka harus dilakukan dalam jangka waktu tertentu setelah obat diminum, atau selama bentuk obat masih dapat dideteksi di dalam tubuh. Contohnya di bawah ini:

• Alkohol: 3 hingga 10 jam
• Amfetamin: 24 hingga 48 jam
• Barbiturat: hingga 6 minggu
• Benzodiazepin: hingga 6 minggu dengan penggunaan tingkat tinggi
• Kokain: 2 sampai 4 hari; hingga 10 hingga 22 hari dengan penggunaan berat
• Kodein: 1 hingga 2 hari
• Heroin: 1 hingga 2 hari
• Hidromorfon: 1 hingga 2 hari
• Metadon: 2 hingga 3 hari
• Morfin: 1 hingga 2 hari
• Phencyclidine (PCP): 1 hingga 8 hari
• Propoxyphene: 6 hingga 48 jam
• Tetrahydrocannabinol (THC): 6 hingga 11 minggu dengan penggunaan berat

Rentang nilai normal untuk obat bebas atau resep mungkin sedikit berbeda di antara laboratorium yang berbeda. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.

Nilai negatif paling sering berarti bahwa alkohol, obat resep yang belum diresepkan, dan obat-obatan terlarang belum terdeteksi.

Layar toksikologi darah dapat menentukan keberadaan dan tingkat (jumlah) obat dalam tubuh Anda.

Hasil sampel urin sering dilaporkan positif (ditemukan zat) atau negatif (tidak ditemukan zat).

Peningkatan kadar alkohol atau obat resep dapat menjadi tanda keracunan atau overdosis yang disengaja atau tidak disengaja.

Kehadiran obat-obatan terlarang atau obat-obatan yang tidak diresepkan untuk orang tersebut menunjukkan penggunaan obat-obatan terlarang.

Beberapa resep legal dan obat bebas dapat berinteraksi dengan bahan kimia pengujian dan hasil yang salah dalam tes urin. Penyedia Anda akan menyadari kemungkinan ini.

Risiko yang terkait dengan pengambilan darah sedikit tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pingsan atau merasa pusing
• Hematoma (darah menumpuk di bawah kulit)
• Infeksi (sedikit risiko setiap kali kulit rusak)

Zat yang dapat dideteksi pada layar toksikologi meliputi:

• Alkohol (etanol) -- "minum" alkohol
• amfetamin
• Antidepresan
• Barbiturat dan hipnotik
• Benzodiazepin
• Kokain
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• Gamma hidroksibutirat (GHB)
• Ganja
• Narkotika
• Obat nyeri non-narkotika, termasuk acetaminophen dan obat anti-inflamasi
• Fensiklidin (PCP)
• Fenotiazin (obat antipsikotik atau penenang)
• Obat resep, jenis apa pun

Barbiturat - layar; Benzodiazepin - layar; Amfetamin - layar; Analgesik - layar; Antidepresan - layar; Narkotika - layar; Fenotiazin - layar; Layar penyalahgunaan narkoba; Tes alkohol darah

• Tes darah

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Toksikologi klinis. Dalam: Rifai N, ed. Buku Ajar Tietz Kimia Klinis dan Diagnostik Molekuler. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 41.

Mins AB, Clark RF. Penyalahgunaan zat. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Toksikologi medis. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019;1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologi dan pemantauan obat terapeutik. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Penatalaksanaan Klinis Henry dengan Metode Laboratorium. edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 23.