Tes darah kortisol

Tes darah kortisol mengukur tingkat kortisol dalam darah. Kortisol adalah hormon steroid (glukokortikoid atau kortikosteroid) yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Kortisol juga dapat diukur dengan menggunakan tes urin atau air liur.

Diperlukan sampel darah.

Dokter Anda kemungkinan akan meminta Anda melakukan tes di pagi hari. Ini penting, karena kadar kortisol bervariasi sepanjang hari.

Anda mungkin diminta untuk tidak melakukan olahraga berat sehari sebelum ujian.

Anda mungkin juga diminta untuk berhenti minum obat untuk sementara waktu yang dapat memengaruhi tes, termasuk:

• Obat anti kejang
• Estrogen
• Glukokortikoid buatan manusia (sintetis), seperti hidrokortison, prednison, dan prednisolon
• Androgen

Saat jarum dimasukkan untuk mengambil darah, beberapa orang merasakan sakit sedang. Yang lain hanya merasakan tusukan atau sengatan. Setelah itu, mungkin ada beberapa yang berdenyut atau sedikit memar. Ini segera hilang.

Tes ini dilakukan untuk memeriksa peningkatan atau penurunan produksi kortisol. Kortisol adalah hormon glukokortikoid (steroid) yang dilepaskan dari kelenjar adrenal sebagai respons terhadap hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH adalah hormon yang dilepaskan dari kelenjar pituitari di otak.

Kortisol mempengaruhi banyak sistem tubuh yang berbeda. Ia berperan dalam:

• Pertumbuhan tulang
• Kontrol tekanan darah
• Fungsi sistem kekebalan tubuh
• Metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein
• Fungsi sistem saraf
• Respon stress

Penyakit yang berbeda, seperti sindrom Cushing dan penyakit Addison, dapat menyebabkan produksi kortisol terlalu banyak atau terlalu sedikit. Mengukur kadar kortisol darah dapat membantu mendiagnosis kondisi ini. Ini juga diukur untuk mengevaluasi seberapa baik kelenjar pituitari dan adrenal bekerja.

Tes ini sering dilakukan sebelum dan 1 jam setelah penyuntikan obat yang disebut ACTH (cosyntropin). Bagian dari tes ini disebut tes stimulasi ACTH. Ini adalah tes penting yang membantu memeriksa fungsi kelenjar pituitari dan adrenal.

Kondisi lain di mana tes dapat dipesan meliputi:

• Krisis adrenal akut, kondisi yang mengancam jiwa yang terjadi ketika tidak ada cukup kortisol
• Sepsis, penyakit di mana tubuh memiliki respons yang parah terhadap bakteri atau kuman lain
• Tekanan darah rendah

Nilai normal untuk sampel darah yang diambil pada jam 8 pagi adalah 5 hingga 25 mcg/dL atau 140 hingga 690 nmol/L.

Nilai normal tergantung pada waktu dan konteks klinis. Rentang normal mungkin sedikit berbeda di antara laboratorium yang berbeda. Beberapa laboratorium menggunakan pengukuran yang berbeda atau mungkin menguji spesimen yang berbeda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.

Tingkat yang lebih tinggi dari normal dapat menunjukkan:

• Penyakit Cushing, di mana kelenjar pituitari membuat terlalu banyak ACTH karena pertumbuhan berlebih dari kelenjar pituitari atau tumor di kelenjar pituitari
• Sindrom Cushing ektopik, di mana tumor di luar kelenjar pituitari atau adrenal membuat terlalu banyak ACTH
• Tumor kelenjar adrenal yang memproduksi terlalu banyak kortisol
• Menekankan
• Penyakit akut

Tingkat yang lebih rendah dari normal dapat menunjukkan:

• Penyakit Addison, di mana kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup kortisol
• Hipopituitarisme, di mana kelenjar pituitari tidak memberi sinyal pada kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol yang cukup
• Penekanan fungsi hipofisis atau adrenal normal oleh obat-obatan glukokortikoid termasuk pil, krim kulit, obat tetes mata, inhaler, suntikan sendi, kemoterapi

Ada sedikit risiko yang terlibat dengan pengambilan darah Anda. Vena dan arteri bervariasi dalam ukuran dari satu orang ke orang lain dan dari satu sisi tubuh ke sisi lain. Mengambil darah dari beberapa orang mungkin lebih sulit daripada dari orang lain.

Risiko lain yang terkait dengan pengambilan darah sedikit, tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pingsan atau merasa pusing
• Beberapa tusukan untuk menemukan vena
• Hematoma (darah menumpuk di bawah kulit)
• Infeksi (sedikit risiko setiap kali kulit rusak)

Kortisol serum

Chernecky CC, Berger BJ. Kortisol - plasma atau serum. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:388-389.

Stewart PM, Newell-Harga JDC. Korteks adrenal. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.