Angiografi serebral

Angiografi serebral adalah prosedur yang menggunakan pewarna khusus (bahan kontras) dan sinar-x untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui otak.

Angiografi serebral dilakukan di rumah sakit atau pusat radiologi.

• Anda berbaring di meja x-ray.
• Kepala Anda ditahan dengan menggunakan tali, selotip, atau karung pasir, jadi Anda JANGAN memindahkannya selama prosedur.
• Sebelum tes dimulai, Anda diberi obat penenang ringan untuk membantu Anda rileks.
• Elektrokardiogram (EKG) memantau aktivitas jantung Anda selama tes. Patch lengket, yang disebut lead, akan ditempatkan di lengan dan kaki Anda. Kabel menghubungkan kabel ke mesin EKG.

Area tubuh Anda, biasanya selangkangan, dibersihkan dan dimatikan dengan obat mati rasa lokal (anestesi). Sebuah tabung tipis berongga yang disebut kateter ditempatkan melalui arteri. Kateter dengan hati-hati dipindahkan ke atas melalui pembuluh darah utama di daerah perut dan dada ke dalam arteri di leher. Sinar-X membantu dokter memandu kateter ke posisi yang benar.

Setelah kateter terpasang, pewarna dikirim melalui kateter. Gambar sinar-X diambil untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui arteri dan pembuluh darah otak. Pewarna membantu menyoroti setiap penyumbatan dalam aliran darah.

Terkadang, komputer menghilangkan tulang dan jaringan pada gambar yang sedang dilihat, sehingga hanya pembuluh darah yang berisi pewarna yang terlihat. Ini disebut angiografi pengurangan digital (DSA).

Setelah rontgen diambil, kateter ditarik. Tekanan diterapkan pada kaki di tempat penyisipan selama 10 sampai 15 menit untuk menghentikan pendarahan atau alat yang digunakan untuk menutup lubang kecil. Perban ketat kemudian diterapkan. Kaki Anda harus tetap lurus selama 2 hingga 6 jam setelah prosedur. Perhatikan area yang berdarah setidaknya selama 12 jam ke depan. Dalam kasus yang jarang terjadi, arteri pergelangan tangan digunakan sebagai pengganti arteri selangkangan.

Angiografi dengan kateter lebih jarang digunakan sekarang. Ini karena MRA (magnetic resonance angiography) dan CT angiography memberikan gambar yang lebih jelas.

Sebelum prosedur, penyedia Anda akan memeriksa Anda dan memesan tes darah.

Beri tahu penyedia jika Anda:

• Memiliki riwayat masalah pendarahan atau minum obat pengencer darah
• Pernah mengalami reaksi alergi terhadap pewarna kontras sinar-x atau zat yodium apa pun
• Mungkin hamil
• Memiliki masalah fungsi ginjal

Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama 4 hingga 8 jam sebelum tes.

Ketika Anda tiba di lokasi pengujian, Anda akan diberikan gaun rumah sakit untuk dipakai. Anda harus melepas semua perhiasan.

Meja x-ray mungkin terasa keras dan dingin. Anda dapat meminta selimut atau bantal.

Beberapa orang merasa tersengat ketika obat mati rasa (anestesi) diberikan. Anda akan merasakan nyeri dan tekanan yang singkat dan tajam saat kateter dimasukkan ke dalam tubuh. Setelah penempatan awal selesai, Anda tidak akan merasakan kateter lagi.

Kontras dapat menyebabkan perasaan hangat atau terbakar pada kulit wajah atau kepala. Ini normal dan biasanya hilang dalam beberapa detik.

Anda mungkin mengalami sedikit nyeri tekan dan memar di tempat suntikan setelah tes.

Angiografi serebral paling sering digunakan untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi masalah dengan pembuluh darah di otak.

Penyedia Anda dapat memesan tes ini jika Anda memiliki gejala atau tanda-tanda:

• Pembuluh darah abnormal di otak (malformasi vaskular)
• Pembuluh darah yang menggembung di otak (aneurisma)
• Penyempitan pembuluh darah di otak
• Peradangan pembuluh darah di otak (vaskulitis)

Kadang-kadang digunakan untuk:

• Lihatlah aliran darah ke tumor.
• Evaluasi arteri kepala dan leher sebelum operasi.
• Temukan gumpalan yang mungkin menyebabkan stroke.

Dalam beberapa kasus, prosedur ini dapat digunakan untuk mendapatkan informasi lebih rinci setelah sesuatu yang abnormal terdeteksi oleh MRI atau CT scan kepala.

Tes ini juga dapat dilakukan sebagai persiapan untuk perawatan medis (prosedur radiologi intervensi) melalui pembuluh darah tertentu.

Pewarna kontras yang mengalir keluar dari pembuluh darah mungkin merupakan tanda perdarahan.

Arteri yang menyempit atau tersumbat mungkin menunjukkan:

• Deposit kolesterol
• Kejang arteri otak
• Kelainan bawaan
• Pembekuan darah penyebab stroke

Pembuluh darah yang tidak pada tempatnya mungkin disebabkan oleh:

• tumor otak
• Pendarahan di dalam tengkorak
• aneurisma
• Hubungan abnormal antara arteri dan vena di otak (malformasi arteriovenosa)

Hasil abnormal juga dapat disebabkan oleh kanker yang dimulai di bagian lain dari tubuh dan telah menyebar ke otak (tumor otak metastatik).

Komplikasi mungkin termasuk:

• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras
• Bekuan darah atau pendarahan tempat kateter dimasukkan, yang sebagian dapat menghalangi aliran darah ke kaki atau tangan (jarang)
• Kerusakan pada arteri atau dinding arteri dari kateter, yang dapat menghalangi aliran darah dan menyebabkan stroke (jarang terjadi)
• Kerusakan ginjal akibat kontras IV IV

Beri tahu penyedia Anda segera jika Anda memiliki:

• Kelemahan pada otot wajah Anda face
• Mati rasa di kaki Anda selama atau setelah prosedur
• Bicara cadel selama atau setelah prosedur
• Masalah penglihatan selama atau setelah prosedur

Angiogram vertebra; Angiografi - kepala; Angiogram karotis; Angiografi berbasis kateter serviks; Angiografi pengurangan digital intra-arteri; IADSA

• Otak
• Stenosis karotis - rontgen arteri kiri
• Stenosis karotis - rontgen arteri kanan

Adamczyk P, Liebeskind DS. Pencitraan vaskular: angiografi tomografi terkomputasi, angiografi resonansi magnetik, dan ultrasound. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 40.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Status pencitraan otak dan fitur anatomi saat ini. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Angiografi serebral (angiogram serebral) - diagnostik. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:309-310.