Kolangiogram transhepatik perkutan

Kolangiogram transhepatik perkutan (PTC) adalah x-ray dari saluran empedu. Ini adalah tabung yang membawa empedu dari hati ke kantong empedu dan usus kecil.

Tes ini dilakukan di departemen radiologi oleh ahli radiologi intervensi.

Anda akan diminta untuk berbaring telentang di meja x-ray. Penyedia akan membersihkan area kanan atas dan tengah area perut Anda dan kemudian mengoleskan obat mati rasa.

Sinar-X dan ultrasound digunakan untuk membantu penyedia layanan kesehatan menemukan hati dan saluran empedu Anda. Jarum yang panjang, tipis, dan fleksibel kemudian dimasukkan melalui kulit ke dalam hati. Penyedia menyuntikkan pewarna, yang disebut media kontras, ke dalam saluran empedu. Kontras membantu menyorot area tertentu sehingga dapat dilihat. Lebih banyak sinar-x diambil saat pewarna mengalir melalui saluran empedu ke usus kecil. Ini dapat dilihat pada monitor video terdekat.

Anda akan diberikan obat untuk menenangkan Anda (sedasi) untuk prosedur ini.

Beri tahu penyedia Anda jika Anda sedang hamil atau memiliki gangguan pendarahan.

Anda akan diberikan gaun rumah sakit untuk dipakai dan Anda akan diminta untuk melepas semua perhiasan.

Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama 6 jam sebelum ujian.

Beri tahu penyedia Anda jika Anda menggunakan pengencer darah seperti Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa, atau Xarelto.

Akan ada sengatan saat obat bius diberikan. Anda mungkin merasa tidak nyaman saat jarum ditusukkan ke hati. Anda akan mendapatkan sedasi untuk prosedur ini.

Tes ini dapat membantu mendiagnosis penyebab penyumbatan saluran empedu.

Empedu adalah cairan yang dikeluarkan oleh hati. Ini mengandung kolesterol, garam empedu, dan produk limbah. Garam empedu membantu tubuh Anda memecah (mencerna) lemak. Penyumbatan saluran empedu dapat menyebabkan penyakit kuning (perubahan warna kuning pada kulit), gatal-gatal pada kulit, atau infeksi hati, kantong empedu atau pankreas.

Ketika dilakukan, PTC paling sering merupakan bagian pertama dari proses dua langkah untuk menghilangkan atau mengobati penyumbatan.

• PTC membuat "peta jalan" saluran empedu, yang dapat digunakan untuk merencanakan perawatan.
• Setelah peta jalan selesai, penyumbatan dapat diobati dengan memasang stent atau tabung tipis yang disebut saluran pembuangan.
• Drain atau stent akan membantu tubuh membuang empedu dari tubuh. Proses itu disebut Drainase Bilier Perkutan (PTBD).

Saluran empedu normal dalam ukuran dan penampilan untuk usia orang tersebut.

Hasilnya mungkin menunjukkan bahwa saluran membesar. Ini mungkin berarti saluran tersumbat. Penyumbatan dapat disebabkan oleh jaringan parut atau batu. Ini juga dapat mengindikasikan kanker di saluran empedu, hati, pankreas, atau daerah kantong empedu.

Ada sedikit kemungkinan reaksi alergi terhadap media kontras (yodium). Ada juga risiko kecil untuk:

• Kerusakan pada organ terdekat
• Kerusakan pada Hati
• Kehilangan darah yang berlebihan
• Keracunan darah (sepsis)
• Peradangan saluran empedu bile
• Infeksi

Sebagian besar waktu, tes ini dilakukan setelah tes endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) telah dicoba terlebih dahulu. PTC dapat dilakukan jika tes ERCP tidak dapat dilakukan atau gagal membersihkan penyumbatan.

Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) adalah metode pencitraan non-invasif yang lebih baru, berdasarkan magnetic resonance imaging (MRI). Ini juga memberikan pemandangan saluran empedu, tetapi tidak selalu mungkin untuk melakukan pemeriksaan ini. Juga, MRCP tidak dapat digunakan untuk mengobati penyumbatan.

PTC; Kolangiogram - PTC; PTC; PBD - Drainase bilier perkutan; Kolangiografi transhepatik perkutan

• Anatomi kandung empedu
• Jalur empedu

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Intervensi transhepatik untuk ikterus obstruktif. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem bilier. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

Lidofsky SD. Penyakit kuning. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 21.

Stockland AH, Baron TH. Perawatan endoskopi dan radiologis penyakit bilier. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 70.