Tes pap

Tes Pap memeriksa kanker serviks. Sel-sel yang dikerok dari pembukaan serviks diperiksa di bawah mikroskop. Serviks adalah bagian bawah rahim (rahim) yang terbuka di bagian atas vagina.

Tes ini kadang-kadang disebut Pap smear.

Anda berbaring di atas meja dan meletakkan kaki Anda di sanggurdi. Penyedia layanan kesehatan Anda dengan lembut menempatkan alat yang disebut spekulum ke dalam vagina untuk membukanya sedikit. Hal ini memungkinkan penyedia untuk melihat ke dalam vagina dan leher rahim.

Sel-sel dikerok dengan lembut dari area serviks. Sampel sel dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat yang Anda pakai. Beberapa pil KB yang mengandung estrogen atau progestin dapat mempengaruhi hasil tes.

Juga beri tahu penyedia Anda jika Anda:

• Pernah menjalani tes Pap yang tidak normal
• Mungkin hamil

JANGAN lakukan hal berikut selama 24 jam sebelum tes:

• Douche (douching tidak boleh dilakukan)
• melakukan hubungan intim
• Gunakan tampon

Cobalah untuk tidak menjadwalkan tes Pap Anda saat Anda sedang menstruasi (menstruasi). Darah dapat membuat hasil tes Pap kurang akurat. Jika Anda mengalami pendarahan yang tidak terduga, jangan batalkan pemeriksaan Anda. Penyedia Anda akan menentukan apakah tes Pap masih dapat dilakukan.

Kosongkan kandung kemih Anda sesaat sebelum tes.

Tes Pap menyebabkan sedikit atau tidak ada ketidaknyamanan bagi kebanyakan wanita. Ini dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan, mirip dengan kram menstruasi. Anda mungkin juga merasakan tekanan selama ujian.

Anda mungkin berdarah sedikit setelah tes.

Tes Pap adalah tes skrining untuk kanker serviks. Sebagian besar kanker serviks dapat dideteksi secara dini jika seorang wanita melakukan tes Pap secara rutin.

Skrining harus dimulai pada usia 21 tahun.

Setelah tes pertama:

• Anda harus melakukan tes Pap setiap 3 tahun untuk memeriksa kanker serviks.
• Jika Anda berusia di atas 30 tahun dan Anda juga telah melakukan tes HPV, dan tes Pap dan tes HPV normal, Anda dapat dites setiap 5 tahun. HPV (human papillomavirus) adalah virus yang menyebabkan kutil kelamin dan kanker serviks.
• Kebanyakan wanita dapat berhenti melakukan tes Pap setelah usia 65 hingga 70 tahun selama mereka memiliki 3 tes negatif dalam 10 tahun terakhir.

Anda mungkin tidak perlu melakukan tes Pap jika Anda telah menjalani histerektomi total (pengangkatan rahim dan leher rahim) dan tidak memiliki tes Pap yang abnormal, kanker serviks, atau kanker panggul lainnya. Diskusikan hal ini dengan penyedia Anda.

Hasil normal berarti tidak ada sel abnormal. Tes Pap tidak 100% akurat. Kanker serviks mungkin terlewatkan dalam sejumlah kecil kasus. Sebagian besar waktu, kanker serviks berkembang sangat lambat, dan tes Pap lanjutan harus menemukan perubahan dalam waktu untuk pengobatan.

Hasil abnormal dikelompokkan sebagai berikut:

ASCUS atau AGUS:

• Hasil ini berarti ada sel atipikal, tetapi tidak pasti atau tidak jelas apa arti perubahan ini.
• Perubahan mungkin karena HPV.
• Mereka mungkin karena peradangan penyebab yang tidak diketahui.
• Mereka mungkin karena kekurangan estrogen seperti yang terjadi pada menopause.
  
• Mereka mungkin juga berarti ada perubahan yang dapat menyebabkan kanker.
• Sel-sel ini bisa menjadi prakanker dan bisa berasal dari luar serviks atau di dalam rahim.

LOW-GRADE DYSPLASIA (LSIL) ATAU HIGH-GRADE DYSPLASIA (HSIL):

• Ini berarti ada perubahan yang dapat menyebabkan kanker.
• Risiko perkembangan menjadi kanker serviks lebih besar dengan HSIL.

KARSINOMA DI SITU (CIS):

• Hasil ini paling sering berarti perubahan abnormal cenderung mengarah pada kanker serviks jika tidak diobati

SEL SQUAMOUS ATYPICAL (ASC):

• Perubahan abnormal telah ditemukan dan mungkin HSIL

SEL GLANDULAR ATYPICAL (AGC):

• Perubahan sel yang dapat menyebabkan kanker terlihat di bagian atas saluran serviks atau di dalam rahim.

Ketika tes Pap menunjukkan perubahan abnormal, pengujian lebih lanjut atau tindak lanjut diperlukan. Langkah selanjutnya tergantung pada hasil tes Pap, riwayat tes Pap Anda sebelumnya, dan faktor risiko yang mungkin Anda miliki untuk kanker serviks.

Untuk perubahan sel kecil, penyedia akan merekomendasikan tes Pap lain atau ulangi tes HPV dalam 6 sampai 12 bulan.

Tes atau perawatan lanjutan mungkin termasuk:

• Biopsi diarahkan kolposkopi - Kolposkopi adalah prosedur di mana serviks diperbesar dengan alat seperti teropong yang disebut colposcope. Biopsi kecil sering diperoleh selama prosedur ini untuk menentukan sejauh mana masalahnya.
• Tes HPV untuk memeriksa keberadaan jenis virus HPV yang paling mungkin menyebabkan kanker.
• Bedah krio serviks.
• Biopsi kerucut.

Tes Papanicolaou; Pap smear; Skrining kanker serviks - tes Pap; Neoplasia intraepitel serviks - Pap; CIN - Pap; Perubahan prakanker pada serviks - Pap; Kanker serviks - Pap; Lesi intraepitel skuamosa - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Pap tingkat rendah; Pap bermutu tinggi; Karsinoma in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Sel kelenjar atipikal - Pap; AGUS - Pap; Sel skuamosa atipikal - Pap; HPV - Pap; Virus papiloma manusia - Pap serviks - Pap; Kolposkopi - Pap

• Anatomi reproduksi wanita
• Pap smear
• Rahim
• Erosi serviks

American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin latihan no. 140: Penatalaksanaan hasil tes skrining kanker serviks abnormal dan prekursor kanker serviks. (Ditegaskan kembali 2018) Ginekolog Obstesi. 2013;122(6)::1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin latihan no. 157: skrining dan pencegahan kanker serviks. Ginekolog Obstesi. 2016;127(1):e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Situs web American College of Obstetricians and Gynecologists. Saran praktik: skrining kanker serviks (pembaruan). 29 Agustus 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Diterbitkan 29 Agustus 2018. Ditegaskan kembali 8 November 2019. Diakses 17 Maret 2020.

Newkirk GR. Pap smear dan teknik terkait untuk skrining kanker serviks. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Perawatan Primer. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 120.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitel saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, skrining, diagnosis, manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, dkk. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, dan American Society for Clinical Pathology screening pedoman untuk pencegahan dan deteksi dini kanker serviks. CA Kanker J Clin. 2012;62(3):147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Situs web Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. Pernyataan rekomendasi akhir. Kanker serviks: skrining. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Diperbarui 21 Agustus 2018. Diakses 22 Januari 2020.