Perubahan penuaan pada organ, jaringan, dan sel

Semua organ vital mulai kehilangan beberapa fungsi seiring bertambahnya usia saat dewasa. Perubahan penuaan terjadi di semua sel, jaringan, dan organ tubuh, dan perubahan ini memengaruhi fungsi semua sistem tubuh.

Jaringan hidup tersusun atas sel-sel. Ada banyak jenis sel yang berbeda, tetapi semuanya memiliki struktur dasar yang sama. Jaringan adalah lapisan sel serupa yang melakukan fungsi tertentu. Berbagai jenis jaringan berkumpul untuk membentuk organ.

Ada empat tipe dasar jaringan:

Jaringan ikat mendukung jaringan lain dan mengikat mereka bersama-sama. Ini termasuk tulang, darah, dan jaringan getah bening, serta jaringan yang memberi dukungan dan struktur pada kulit dan organ dalam.

Jaringan epitel menyediakan penutup untuk lapisan tubuh yang dangkal dan lebih dalam. Kulit dan lapisan saluran di dalam tubuh, seperti sistem pencernaan, terbuat dari jaringan epitel.

Jaringan otot mencakup tiga jenis jaringan:

• Otot lurik, seperti otot yang menggerakkan kerangka (juga disebut otot volunter)
• Otot polos (juga disebut otot tak sadar), seperti otot yang terdapat di perut dan organ dalam lainnya
• Otot jantung, yang membentuk sebagian besar dinding jantung (juga merupakan otot tak sadar)

Jaringan saraf terdiri dari sel-sel saraf (neuron) dan digunakan untuk membawa pesan ke dan dari berbagai bagian tubuh. Otak, sumsum tulang belakang, dan saraf tepi terbuat dari jaringan saraf.

PERUBAHAN PENUAAN

Sel adalah blok bangunan dasar jaringan. Semua sel mengalami perubahan seiring bertambahnya usia. Mereka menjadi lebih besar dan kurang mampu membelah dan berkembang biak. Perubahan tersebut antara lain terjadi peningkatan pigmen dan zat lemak di dalam sel (lipid). Banyak sel kehilangan kemampuannya untuk berfungsi, atau mereka mulai berfungsi secara tidak normal.

Seiring bertambahnya usia, produk limbah menumpuk di jaringan. Pigmen coklat berlemak yang disebut lipofuscin terkumpul di banyak jaringan, seperti halnya zat lemak lainnya.

Jaringan ikat berubah, menjadi lebih kaku. Hal ini membuat organ, pembuluh darah, dan saluran udara menjadi lebih kaku. Membran sel berubah, sehingga banyak jaringan mengalami lebih banyak kesulitan mendapatkan oksigen dan nutrisi, dan menghilangkan karbon dioksida dan limbah lainnya.

Banyak jaringan kehilangan massa. Proses ini disebut atrofi. Beberapa jaringan menjadi kental (nodular) atau lebih kaku.

Karena perubahan sel dan jaringan, organ Anda juga berubah seiring bertambahnya usia. Organ yang menua perlahan kehilangan fungsinya. Kebanyakan orang tidak segera menyadari kehilangan ini, karena Anda jarang perlu menggunakan organ Anda secara maksimal.

Organ memiliki kemampuan cadangan untuk berfungsi di luar kebutuhan biasa. Misalnya, jantung seorang anak berusia 20 tahun mampu memompa sekitar 10 kali jumlah darah yang sebenarnya dibutuhkan untuk menjaga tubuh tetap hidup. Setelah usia 30, rata-rata 1% dari cadangan ini hilang setiap tahun.

Perubahan terbesar pada cadangan organ terjadi di jantung, paru-paru, dan ginjal. Jumlah cadangan yang hilang bervariasi antara orang dan antara organ yang berbeda dalam satu orang.

Perubahan ini muncul secara perlahan dan dalam jangka waktu yang lama. Ketika suatu organ bekerja lebih keras dari biasanya, mungkin tidak dapat meningkatkan fungsinya. Gagal jantung mendadak atau masalah lain dapat berkembang ketika tubuh bekerja lebih keras dari biasanya. Hal-hal yang menghasilkan beban kerja ekstra (body stressors) antara lain sebagai berikut:

• Penyakit
• Obat
• Perubahan hidup yang signifikan
• Tuntutan fisik yang meningkat secara tiba-tiba pada tubuh, seperti perubahan aktivitas atau paparan pada ketinggian yang lebih tinggi

Kehilangan cadangan juga mempersulit pemulihan keseimbangan (equilibrium) dalam tubuh. Obat dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dan hati pada tingkat yang lebih lambat. Dosis obat yang lebih rendah mungkin diperlukan, dan efek samping menjadi lebih umum. Pemulihan dari penyakit jarang 100%, menyebabkan semakin banyak kecacatan.

Efek samping obat dapat menyerupai gejala banyak penyakit, sehingga mudah salah mengira reaksi obat sebagai penyakit. Beberapa obat memiliki efek samping yang sama sekali berbeda pada orang tua dibandingkan pada orang yang lebih muda.

TEORI PENUAAN

Tidak ada yang tahu bagaimana dan mengapa orang berubah seiring bertambahnya usia. Beberapa teori mengklaim bahwa penuaan disebabkan oleh cedera akibat sinar ultraviolet dari waktu ke waktu, keausan pada tubuh, atau produk sampingan dari metabolisme. Teori lain melihat penuaan sebagai proses yang telah ditentukan dikendalikan oleh gen.

Tidak ada proses tunggal yang dapat menjelaskan semua perubahan penuaan. Penuaan adalah proses kompleks yang bervariasi mengenai bagaimana hal itu mempengaruhi orang yang berbeda dan bahkan organ yang berbeda. Kebanyakan ahli gerontologi (orang yang mempelajari penuaan) merasa bahwa penuaan disebabkan oleh interaksi dari banyak pengaruh seumur hidup. Pengaruh ini termasuk keturunan, lingkungan, budaya, diet, olahraga dan waktu luang, penyakit masa lalu, dan banyak faktor lainnya.

Berbeda dengan perubahan masa remaja, yang dapat diprediksi dalam beberapa tahun, setiap orang menua pada tingkat yang unik. Beberapa sistem mulai menua sejak usia 30 tahun. Proses penuaan lainnya tidak umum sampai jauh di kemudian hari.

Meskipun beberapa perubahan selalu terjadi dengan penuaan, mereka terjadi pada tingkat yang berbeda dan pada tingkat yang berbeda. Tidak ada cara untuk memprediksi dengan tepat bagaimana Anda akan menua.

SYARAT UNTUK MENJELASKAN JENIS PERUBAHAN SEL

Atrophia:

• Sel menyusut. Jika cukup banyak sel yang berkurang ukurannya, seluruh organ akan mengalami atrofi. Ini sering merupakan perubahan penuaan yang normal dan dapat terjadi pada jaringan apa pun. Hal ini paling sering terjadi pada otot rangka, jantung, otak, dan organ seks (seperti payudara dan ovarium). Tulang menjadi lebih tipis dan lebih mungkin patah dengan trauma ringan.
• Penyebab atrofi tidak diketahui, tetapi mungkin termasuk penggunaan yang berkurang, penurunan beban kerja, penurunan suplai darah atau nutrisi ke sel, dan pengurangan stimulasi oleh saraf atau hormon.

Hipertrofi:

• Sel membesar. Hal ini disebabkan oleh peningkatan protein pada membran sel dan struktur sel, bukan peningkatan cairan sel.
• Ketika beberapa sel mengalami atrofi, yang lain mungkin mengalami hipertrofi untuk menebus hilangnya massa sel.

Hiperplasia:

• Jumlah sel bertambah. Terjadi peningkatan kecepatan pembelahan sel.
• Hiperplasia biasanya terjadi untuk mengkompensasi hilangnya sel. Ini memungkinkan beberapa organ dan jaringan untuk beregenerasi, termasuk kulit, lapisan usus, hati, dan sumsum tulang. Hati sangat baik dalam regenerasi. Itu dapat menggantikan hingga 70% dari strukturnya dalam waktu 2 minggu setelah cedera.
• Jaringan yang memiliki kemampuan terbatas untuk beregenerasi termasuk tulang, tulang rawan, dan otot polos (seperti otot di sekitar usus). Jaringan yang jarang atau tidak pernah beregenerasi termasuk saraf, otot rangka, otot jantung, dan lensa mata. Ketika terluka, jaringan ini diganti dengan jaringan parut.

Displasia:

• Ukuran, bentuk, atau organisasi sel dewasa menjadi tidak normal. Ini juga disebut hiperplasia atipikal.
• Displasia cukup umum terjadi pada sel-sel serviks dan lapisan saluran pernapasan.

Neoplasma:

• Terbentuknya tumor, baik yang bersifat kanker (ganas) maupun non-kanker (jinak).
• Sel-sel neoplastik sering bereproduksi dengan cepat. Mereka mungkin memiliki bentuk yang tidak biasa dan fungsi yang tidak normal.

Seiring bertambahnya usia, Anda akan mengalami perubahan di seluruh tubuh Anda, termasuk perubahan dalam:

• Produksi hormon
• Kekebalan
• Kulit
• Tidur
• Tulang, otot, dan persendian
• payudara
• Muka
• Sistem reproduksi wanita
• Jantung dan pembuluh darah
• ginjal
• Paru-paru
• Sistem reproduksi pria
• Sistem saraf

• Jenis jaringan

Baynes JW. Penuaan. Dalam: Baynes JW, Dominiczak MH, eds. Biokimia Medis. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Ajar Kedokteran Geriatri dan Gerontologi Brocklehurst. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.

Walston JD. Gejala sisa klinis umum dari penuaan. Dalam: Goldman L, Schafer Al, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.