Perubahan penuaan pada sistem reproduksi pria

Perubahan penuaan pada sistem reproduksi pria dapat mencakup perubahan jaringan testis, produksi sperma, dan fungsi ereksi. Perubahan ini biasanya terjadi secara bertahap.

Tidak seperti wanita, pria tidak mengalami perubahan kesuburan yang besar dan cepat (selama beberapa bulan) seiring bertambahnya usia (seperti menopause). Sebaliknya, perubahan terjadi secara bertahap selama proses yang oleh sebagian orang disebut andropause.

Perubahan penuaan pada sistem reproduksi pria terjadi terutama pada testis. Massa jaringan testis berkurang. Tingkat hormon seks pria, testosteron menurun secara bertahap. Mungkin ada masalah ereksi. Ini adalah pelambatan umum, bukannya sama sekali tidak berfungsi.

KESUBURAN

Tabung yang membawa sperma mungkin menjadi kurang elastis (proses yang disebut sklerosis). Testis terus memproduksi sperma, tetapi kecepatan produksi sel sperma melambat. Epididimis, vesikula seminalis, dan kelenjar prostat kehilangan sebagian sel permukaannya. Tapi mereka terus memproduksi cairan yang membantu membawa sperma.

FUNGSI KEMIH

Kelenjar prostat membesar seiring bertambahnya usia karena beberapa jaringan prostat diganti dengan jaringan seperti bekas luka. Kondisi ini, yang disebut benign prostatic hyperplasia (BPH), mempengaruhi sekitar 50% pria. BPH dapat menyebabkan masalah dengan buang air kecil yang lambat dan ejakulasi.

Baik pada pria maupun wanita, perubahan sistem reproduksi berkaitan erat dengan perubahan pada sistem kemih.

PENGARUH PERUBAHAN

Kesuburan bervariasi dari pria ke pria. Usia tidak memprediksi kesuburan pria. Fungsi prostat tidak mempengaruhi kesuburan. Seorang pria dapat menjadi ayah dari anak-anak, bahkan jika kelenjar prostatnya telah diangkat. Beberapa pria yang cukup tua dapat (dan memang) menjadi ayah dari anak-anak.

Volume cairan ejakulasi biasanya tetap sama, tetapi ada lebih sedikit sperma hidup dalam cairan tersebut.

Beberapa pria mungkin memiliki dorongan seks yang lebih rendah (libido). Respons seksual mungkin menjadi lebih lambat dan kurang intens. Ini mungkin terkait dengan penurunan kadar testosteron. Ini juga dapat diakibatkan oleh perubahan psikologis atau sosial karena penuaan (seperti kurangnya pasangan yang bersedia), penyakit, kondisi jangka panjang (kronis), atau obat-obatan.

Penuaan dengan sendirinya tidak menghalangi seorang pria untuk bisa menikmati hubungan seksual.

MASALAH UMUM

Disfungsi ereksi (DE) mungkin menjadi perhatian bagi pria yang menua. Adalah normal untuk ereksi terjadi lebih jarang daripada ketika seorang pria lebih muda. Pria yang menua seringkali kurang mampu untuk mengalami ejakulasi berulang.

DE paling sering merupakan akibat dari masalah medis, daripada penuaan sederhana. Sembilan puluh persen DE diyakini disebabkan oleh masalah medis, bukan masalah psikologis.

Obat-obatan (seperti yang digunakan untuk mengobati hipertensi dan kondisi tertentu lainnya) dapat mencegah pria mendapatkan atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk melakukan hubungan seksual. Gangguan, seperti diabetes, juga dapat menyebabkan DE.

DE yang disebabkan oleh obat-obatan atau penyakit seringkali berhasil diobati. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan utama Anda atau ahli urologi jika Anda khawatir tentang kondisi ini.

BPH akhirnya dapat mengganggu buang air kecil. Prostat yang membesar sebagian menghalangi saluran yang mengalirkan kandung kemih (uretra). Perubahan pada kelenjar prostat membuat pria yang lebih tua lebih mungkin mengalami infeksi saluran kemih.

Urin dapat kembali ke ginjal (refluks vesikoureteral) jika kandung kemih tidak sepenuhnya terkuras. Jika ini tidak diobati, pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal.

Infeksi atau peradangan kelenjar prostat (prostatitis) juga dapat terjadi.

Kanker prostat menjadi lebih mungkin terjadi seiring bertambahnya usia pria. Ini adalah salah satu penyebab paling umum kematian akibat kanker pada pria. Kanker kandung kemih juga menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Kanker testis mungkin terjadi, tetapi ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih muda.

PENCEGAHAN

Banyak perubahan fisik terkait usia, seperti pembesaran prostat atau atrofi testis, tidak dapat dicegah. Mendapatkan perawatan untuk gangguan kesehatan seperti tekanan darah tinggi dan diabetes dapat mencegah masalah dengan fungsi kemih dan seksual.

Perubahan respons seksual paling sering dikaitkan dengan faktor selain penuaan sederhana. Pria yang lebih tua lebih mungkin untuk melakukan hubungan seks yang baik jika mereka terus aktif secara seksual selama usia paruh baya.

TOPIK-TOPIK YANG BERKAITAN

• Perubahan penuaan dalam produksi hormon
• Perubahan penuaan pada organ, jaringan, dan sel
• Perubahan penuaan pada ginjal

Andropause; Perubahan reproduksi pria

• Sistem reproduksi pria muda
• Sistem reproduksi pria lanjut usia

Briton RD. Neuroendokrinologi penuaan. Dalam: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Teks Brocklehurst tentang Kedokteran Geriatri dan Gerontologi. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinologi dan penuaan. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.

Walston JD. Gejala sisa klinis umum dari penuaan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 22.