Otitis media dengan efusi

Otitis media dengan efusi (OME) adalah cairan kental atau lengket di belakang gendang telinga di telinga tengah. Ini terjadi tanpa infeksi telinga.

Tabung Eustachius menghubungkan bagian dalam telinga ke bagian belakang tenggorokan. Tabung ini membantu mengalirkan cairan untuk mencegahnya menumpuk di telinga. Cairan mengalir dari tabung dan ditelan.

OME dan infeksi telinga terhubung dalam dua cara:

• Setelah sebagian besar infeksi telinga diobati, cairan (efusi) tetap berada di telinga tengah selama beberapa hari atau minggu.
• Ketika tuba Eustachius tersumbat sebagian, cairan menumpuk di telinga tengah. Bakteri di dalam telinga menjadi terperangkap dan mulai tumbuh. Hal ini dapat menyebabkan infeksi telinga.

Berikut ini dapat menyebabkan pembengkakan pada lapisan tuba Eustachius yang menyebabkan peningkatan cairan:

• Alergi
• Iritan (terutama asap rokok)
• Infeksi saluran pernapasan

Berikut ini dapat menyebabkan tuba Eustachius menutup atau tersumbat:

• Minum sambil berbaring telentang
• Peningkatan tekanan udara secara tiba-tiba (seperti turun di pesawat terbang atau di jalan pegunungan)

Mendapatkan air di telinga bayi tidak akan menyebabkan tabung tersumbat.

OME paling sering terjadi di musim dingin atau awal musim semi, tetapi dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun. Ini dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Ini paling sering terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun, tetapi jarang terjadi pada bayi baru lahir.

Anak-anak yang lebih kecil mendapatkan OME lebih sering daripada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa karena beberapa alasan:

• Tabung lebih pendek, lebih horizontal, dan lebih lurus, sehingga memudahkan bakteri masuk.
• Tabungnya floppier, dengan bukaan yang lebih kecil yang mudah diblokir.
• Anak kecil lebih sering terkena pilek karena sistem kekebalan tubuh membutuhkan waktu untuk mengenali dan menangkal virus flu.

Cairan dalam OME sering kali encer dan encer. Di masa lalu, cairan itu dianggap semakin kental semakin lama berada di telinga. ("Telinga lem" adalah nama umum yang diberikan untuk OME dengan cairan kental.) Namun, ketebalan cairan sekarang dianggap terkait dengan telinga itu sendiri, bukan berapa lama cairan itu ada.

Tidak seperti anak-anak dengan infeksi telinga, anak-anak dengan OME tidak bertindak sakit.

OME sering tidak memiliki gejala yang jelas.

Anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa sering mengeluhkan pendengaran yang teredam atau rasa penuh di telinga. Anak-anak yang lebih kecil mungkin mengeraskan volume televisi karena kehilangan pendengaran.

Penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan OME saat memeriksa telinga anak Anda setelah infeksi telinga diobati.

Penyedia akan memeriksa gendang telinga dan mencari perubahan tertentu, seperti:

• Gelembung udara di permukaan gendang telinga
• Gendang telinga kusam saat digunakan cahaya
• Gendang telinga yang sepertinya tidak bergerak saat dihembuskan sedikit udara
• Cairan di belakang gendang telinga

Tes yang disebut timpanometri adalah alat yang akurat untuk mendiagnosis OME. Hasil tes ini dapat membantu mengetahui jumlah dan ketebalan cairan.

Cairan di telinga tengah dapat dideteksi secara akurat dengan:

• Otoskop akustik
• Reflectometer: Perangkat portabel

Audiometer atau jenis lain dari tes pendengaran formal dapat dilakukan. Ini dapat membantu penyedia memutuskan pengobatan.

Sebagian besar penyedia layanan tidak akan mengobati OME pada awalnya, kecuali jika ada juga tanda-tanda infeksi. Sebagai gantinya, mereka akan memeriksa ulang masalahnya dalam 2 hingga 3 bulan.

Anda dapat melakukan perubahan berikut untuk membantu membersihkan cairan di belakang gendang telinga:

• Hindari asap rokok
• Dorong bayi untuk menyusui
• Atasi alergi dengan menjauhi pemicu (seperti debu). Orang dewasa dan anak yang lebih besar dapat diberikan obat alergi.

Paling sering cairan akan hilang dengan sendirinya. Penyedia Anda mungkin menyarankan untuk mengamati kondisinya sebentar untuk melihat apakah kondisinya semakin buruk sebelum merekomendasikan perawatan.

Jika cairan masih ada setelah 6 minggu, penyedia dapat merekomendasikan:

• Terus perhatikan masalahnya
• Tes pendengaran
• Percobaan tunggal antibiotik (jika tidak diberikan sebelumnya)

Jika cairan masih ada pada 8 sampai 12 minggu, antibiotik dapat dicoba. Obat-obatan ini tidak selalu membantu.

Pada titik tertentu, pendengaran anak harus diuji.

Jika ada gangguan pendengaran yang signifikan (lebih dari 20 desibel), antibiotik atau tabung telinga mungkin diperlukan.

Jika cairan masih ada setelah 4 sampai 6 bulan, tabung mungkin diperlukan, bahkan jika tidak ada gangguan pendengaran yang parah.

Terkadang kelenjar gondok harus dikeluarkan agar tabung Eustachius berfungsi dengan baik.

OME paling sering hilang dengan sendirinya selama beberapa minggu atau bulan. Perawatan dapat mempercepat proses ini. Telinga lem mungkin tidak hilang secepat OME dengan cairan yang lebih encer.

OME paling sering tidak mengancam jiwa. Sebagian besar anak-anak tidak mengalami kerusakan jangka panjang pada pendengaran atau kemampuan berbicara mereka, bahkan ketika cairan itu tetap ada selama berbulan-bulan.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda pikir Anda atau anak Anda mungkin menderita OME. (Anda harus terus memperhatikan kondisinya sampai cairannya hilang.)
• Gejala baru berkembang selama atau setelah perawatan untuk gangguan ini.

Membantu anak Anda mengurangi risiko infeksi telinga dapat membantu mencegah OME.

OME; otitis media sekretori; otitis media serosa; Otitis media senyap; Infeksi telinga senyap; lem telinga

• Operasi tabung telinga - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Pengangkatan amandel dan kelenjar gondok - keluarnya cairan

• Anatomi telinga
• Infeksi telinga tengah (otitis media)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 658.

Pelton SI. Otitis eksterna, otitis media, dan mastoiditis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 61.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, dkk. Pedoman praktik klinis: Otitis media dengan ringkasan eksekutif efusi (pembaruan). Bedah Kepala Leher Otolaringol. 2016;154(2):201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Otitis media akut dan otitis media dengan efusi. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Otolaringologi Cummings: Bedah Kepala dan Leher. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 199.