Penyakit jantung koroner

Penyakit jantung koroner adalah penyempitan pembuluh darah kecil yang memasok darah dan oksigen ke jantung. Penyakit jantung koroner (PJK) juga disebut penyakit arteri koroner.

PJK adalah penyebab utama kematian di Amerika Serikat untuk pria dan wanita.

PJK disebabkan oleh penumpukan plak di arteri ke jantung Anda. Ini juga bisa disebut pengerasan arteri.

• Bahan lemak dan zat lain membentuk penumpukan plak di dinding arteri koroner Anda. Arteri koroner membawa darah dan oksigen ke jantung Anda.
• Penumpukan ini menyebabkan arteri menyempit.
• Akibatnya, aliran darah ke jantung bisa melambat atau berhenti.

Faktor risiko penyakit jantung adalah sesuatu yang meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkannya. Anda tidak dapat mengubah beberapa faktor risiko penyakit jantung, tetapi Anda dapat mengubah yang lain.

Dalam beberapa kasus, gejalanya mungkin sangat terlihat. Tapi, Anda bisa memiliki penyakit dan tidak memiliki gejala apapun. Ini lebih sering terjadi pada tahap awal penyakit jantung.

Nyeri dada atau ketidaknyamanan (angina) adalah gejala yang paling umum. Anda merasakan sakit ini ketika jantung tidak mendapatkan cukup darah atau oksigen. Rasa sakit mungkin terasa berbeda dari orang ke orang.

• Mungkin terasa berat atau seperti seseorang meremas jantung Anda. Anda mungkin merasakannya di bawah tulang dada (sternum). Anda mungkin juga merasakannya di leher, lengan, perut, atau punggung atas.
• Rasa sakit paling sering terjadi dengan aktivitas atau emosi. Ini hilang dengan istirahat atau obat yang disebut nitrogliserin.
• Gejala lain termasuk sesak napas dan kelelahan dengan aktivitas (pengerahan tenaga).

Beberapa orang memiliki gejala selain nyeri dada, seperti:

• Kelelahan
• Sesak napas
• Kelemahan umum

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda. Anda akan sering membutuhkan lebih dari satu tes sebelum mendapatkan diagnosis.

Tes untuk mengevaluasi PJK mungkin termasuk:

• Angiografi koroner - Tes invasif yang mengevaluasi arteri jantung di bawah sinar-x.
• Tes stres ekokardiogram.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Electron-beam computed tomography (EBCT) untuk mencari kalsium di lapisan arteri. Semakin banyak kalsium, semakin tinggi peluang Anda untuk PJK.
• Latihan tes stres.
• CT-scan jantung.
• Uji tegangan nuklir.

Anda mungkin diminta untuk minum satu atau lebih obat untuk mengobati tekanan darah, diabetes, atau kadar kolesterol tinggi. Ikuti petunjuk penyedia Anda dengan cermat untuk membantu mencegah PJK menjadi lebih buruk.

Tujuan untuk mengobati kondisi ini pada orang yang memiliki PJK:

• Target tekanan darah yang paling umum digunakan untuk orang dengan penyakit jantung kurang dari 130/80, tetapi penyedia Anda mungkin merekomendasikan target tekanan darah yang berbeda.
• Jika Anda menderita diabetes, kadar HbA1c Anda akan dipantau dan diturunkan ke tingkat yang direkomendasikan oleh penyedia Anda.
• Kadar kolesterol LDL Anda akan diturunkan dengan obat statin.

Perawatan tergantung pada gejala Anda dan seberapa parah penyakitnya. Anda harus tahu tentang:

• Obat lain yang digunakan untuk mengobati angina.
• Apa yang harus dilakukan ketika Anda mengalami nyeri dada.
• Menjadi aktif ketika Anda memiliki penyakit jantung.
• Makan makanan yang menyehatkan jantung.

Jangan pernah berhenti minum obat Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda. Menghentikan obat jantung secara tiba-tiba dapat memperburuk angina Anda atau menyebabkan serangan jantung.

Anda mungkin dirujuk ke program rehabilitasi jantung untuk membantu meningkatkan kebugaran jantung Anda.

Prosedur dan operasi yang digunakan untuk mengobati PJK meliputi:

• Angioplasti dan penempatan stent, yang disebut intervensi koroner perkutan (PCI)
• Operasi bypass arteri koroner
• Operasi jantung invasif minimal

Setiap orang pulih secara berbeda. Beberapa orang dapat tetap sehat dengan mengubah pola makan, berhenti merokok, dan minum obat sesuai resep. Orang lain mungkin memerlukan prosedur medis seperti angioplasti atau pembedahan.

Secara umum, deteksi dini PJK umumnya mengarah pada hasil yang lebih baik.

Jika Anda memiliki faktor risiko PJK, bicarakan dengan penyedia Anda tentang pencegahan dan kemungkinan langkah pengobatan.

Hubungi penyedia Anda, hubungi nomor darurat lokal (seperti 911), atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki:

• Angina atau nyeri dada
• Sesak napas
• Gejala serangan jantung

Lakukan langkah-langkah ini untuk membantu mencegah penyakit jantung.

• Jika Anda merokok, berhentilah. Ada banyak sumber daya yang tersedia untuk membantu Anda berhenti merokok.
• Pelajari cara makan makanan yang sehat untuk jantung dengan membuat substitusi sederhana. Misalnya, pilih lemak yang menyehatkan jantung daripada mentega dan lemak jenuh lainnya.
• Dapatkan olahraga teratur, idealnya setidaknya 30 menit setiap hari. Jika Anda memiliki penyakit jantung, bicarakan dengan penyedia Anda tentang memulai latihan rutin.
• Menjaga berat badan yang sehat.
• Turunkan kolesterol tinggi dengan perubahan gaya hidup, dan jika perlu, obat statin.
• Menurunkan tekanan darah tinggi dengan diet dan obat-obatan.
• Bicarakan dengan penyedia Anda tentang terapi aspirin.
• Jika Anda menderita diabetes, jaga agar tetap dikelola dengan baik untuk membantu mencegah serangan jantung dan stroke.

Bahkan jika Anda sudah memiliki penyakit jantung, mengambil langkah-langkah ini akan membantu melindungi jantung Anda dan mencegah kerusakan lebih lanjut.

Penyakit jantung, Penyakit jantung koroner, Penyakit arteri koroner; Penyakit jantung arteriosklerotik; PJK; CAD

• Setelah operasi penurunan berat badan - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Sebelum operasi penurunan berat badan - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Kolesterol - pengobatan obat
• Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
• Lemak makanan dijelaskan
• Tips makanan cepat saji
• Operasi bypass lambung - pelepasan
• Operasi bypass jantung - pelepasan
• Operasi bypass jantung - invasif minimal - pelepasan
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Gagal jantung - debit
• Gagal jantung - cairan dan diuretik
• Gagal jantung - pemantauan di rumah
• Alat pacu jantung - debit
• Cara membaca label makanan
• Defibrilator cardioverter implan - debit
• Banding lambung laparoskopi - debit
• Diet rendah garam
• diet mediterania

• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan
• Arteri jantung anterior
• Arteri jantung posterior
• MI akut
• penghasil kolesterol

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, dkk. Pedoman ACC/AHA 2019 tentang pencegahan primer penyakit kardiovaskular. Sirkulasi. 2019 [Epub sebelum dicetak] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden KAMI. Angina pektoris dan penyakit jantung iskemik stabil. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, dkk.ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS 2014 berfokus pada pembaruan pedoman untuk diagnosis dan manajemen pasien dengan penyakit jantung iskemik stabil: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, dan Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Pencegahan, Masyarakat untuk Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Masyarakat Ahli Bedah Toraks. Sirkulasi. 2014;130(19):1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Tanda AR. Fungsi jantung dan peredaran darah. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemik yang stabil. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, dkk. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Pedoman Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Manajemen Tekanan Darah Tinggi pada Orang Dewasa: Laporan American College of Cardiology/American Gugus Tugas Asosiasi Jantung tentang Pedoman Praktik Klinis. [Koreksi yang diterbitkan muncul di J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2275-2279]. J Am Coll Kardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.