Osteopenia - bayi prematur

Osteopenia adalah penurunan jumlah kalsium dan fosfor dalam tulang. Hal ini dapat menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh. Ini meningkatkan risiko patah tulang.

Selama 3 bulan terakhir kehamilan, sejumlah besar kalsium dan fosfor ditransfer dari ibu ke bayi. Ini membantu bayi tumbuh.

Bayi prematur mungkin tidak menerima jumlah kalsium dan fosfor yang dibutuhkan untuk membentuk tulang yang kuat. Selama dalam kandungan, aktivitas janin meningkat selama 3 bulan terakhir kehamilan. Aktivitas ini dianggap penting untuk perkembangan tulang. Sebagian besar bayi yang sangat prematur memiliki aktivitas fisik yang terbatas. Ini juga dapat berkontribusi pada tulang yang lemah.

Bayi yang sangat prematur kehilangan lebih banyak fosfor dalam urin mereka daripada bayi yang lahir cukup bulan.

Kekurangan vitamin D juga dapat menyebabkan osteopenia pada bayi. Vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium dari usus dan ginjal. Jika bayi tidak menerima atau membuat cukup vitamin D, kalsium dan fosfor tidak akan diserap dengan baik. Masalah hati yang disebut kolestasis juga dapat menyebabkan masalah dengan kadar vitamin D.

Pil air (diuretik) atau steroid juga dapat menyebabkan kadar kalsium rendah.

Sebagian besar bayi prematur yang lahir sebelum 30 minggu memiliki beberapa derajat osteopenia, tetapi tidak akan memiliki gejala fisik.

Bayi dengan osteopenia parah mungkin mengalami penurunan gerakan atau pembengkakan lengan atau kaki karena patah tulang yang tidak diketahui.

Osteopenia lebih sulit didiagnosis pada bayi prematur dibandingkan pada orang dewasa. Tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis dan memantau osteopenia prematuritas meliputi:

• Tes darah untuk memeriksa kadar kalsium, fosfor, dan protein yang disebut alkaline phosphatase
• USG
• sinar X

Terapi yang tampaknya meningkatkan kekuatan tulang pada bayi meliputi:

• Suplemen kalsium dan fosfor, ditambahkan ke ASI atau cairan IV
• Formula prematur khusus (bila ASI tidak tersedia)
• Suplementasi vitamin D untuk bayi dengan masalah liver

Fraktur paling sering akan sembuh dengan sendirinya dengan penanganan yang lembut dan peningkatan asupan kalsium, fosfor, dan vitamin D. Mungkin ada peningkatan risiko patah tulang sepanjang tahun pertama kehidupan untuk bayi yang sangat prematur dengan kondisi ini.

Penelitian telah menunjukkan bahwa berat badan lahir sangat rendah merupakan faktor risiko yang signifikan untuk osteoporosis di kemudian hari di masa dewasa. Masih belum diketahui apakah upaya agresif untuk mengobati atau mencegah osteopenia prematuritas di rumah sakit setelah lahir dapat menurunkan risiko ini.

Rakhitis neonatus; Tulang rapuh - bayi prematur; Tulang lemah - bayi prematur; Osteopenia prematuritas

Abrams SA, Tiosano D. Gangguan metabolisme kalsium, fosfor, dan magnesium pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Gangguan metabolisme kalsium dan fosfor. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery pada Bayi Baru Lahir. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.