Penggantian lutut sebagian

Penggantian lutut parsial adalah operasi untuk mengganti hanya satu bagian lutut yang rusak. Ini dapat menggantikan bagian dalam (medial), bagian luar (lateral), atau bagian tempurung lutut.

Pembedahan untuk mengganti seluruh sendi lutut disebut penggantian lutut total.

Operasi penggantian lutut parsial menghilangkan jaringan dan tulang yang rusak di sendi lutut. Hal ini dilakukan ketika arthritis hadir hanya di bagian lutut. Area tersebut diganti dengan implan buatan, yang disebut prostetik. Sisa lutut Anda dipertahankan. Penggantian lutut sebagian paling sering dilakukan dengan sayatan yang lebih kecil, sehingga waktu pemulihannya lebih sedikit.

Sebelum operasi, Anda akan diberikan obat yang menghalangi rasa sakit (anestesi). Anda akan memiliki salah satu dari dua jenis anestesi:

• Anestesi umum. Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit selama prosedur.
• Anestesi regional (spinal atau epidural). Anda akan mati rasa di bawah pinggang Anda. Anda juga akan mendapatkan obat-obatan untuk membuat Anda rileks atau mengantuk.

Dokter bedah akan membuat sayatan di atas lutut Anda. Potongan ini panjangnya sekitar 3 hingga 5 inci (7,5 hingga 13 sentimeter).

• Selanjutnya, ahli bedah melihat seluruh sendi lutut. Jika ada kerusakan pada lebih dari satu bagian lutut, Anda mungkin memerlukan penggantian lutut total. Sebagian besar waktu ini tidak diperlukan, karena tes yang dilakukan sebelum prosedur akan menunjukkan kerusakan ini.
• Tulang dan jaringan yang rusak dibuang.
• Bagian yang terbuat dari plastik dan logam ditempatkan di lutut.
• Setelah bagian berada di tempat yang tepat, itu dilekatkan dengan semen tulang.
• Luka ditutup dengan jahitan.

Alasan paling umum untuk mengganti sendi lutut adalah untuk meredakan nyeri artritis yang parah.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan penggantian sendi lutut jika:

• Anda tidak bisa tidur sepanjang malam karena sakit lutut.
• Sakit lutut membuat Anda tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari.
• Nyeri lutut Anda tidak membaik dengan perawatan lain.

Anda perlu memahami seperti apa operasi dan pemulihannya.

Artroplasti lutut parsial mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda menderita radang sendi hanya pada satu sisi atau bagian lutut dan:

• Anda lebih tua, kurus, dan tidak terlalu aktif.
• Anda tidak menderita radang sendi yang sangat parah di sisi lain lutut atau di bawah tempurung lutut.
• Anda hanya memiliki sedikit deformitas di lutut.
• Anda memiliki rentang gerak yang baik di lutut Anda.
• Ligamen di lutut Anda stabil.

Namun, kebanyakan orang dengan radang sendi lutut menjalani operasi yang disebut artroplasti lutut total (TKA).

Penggantian lutut paling sering dilakukan pada orang berusia 60 tahun ke atas. Tidak semua orang dapat menjalani penggantian lutut parsial. Anda mungkin bukan kandidat yang baik jika kondisi Anda terlalu parah. Selain itu, kondisi medis dan fisik Anda mungkin tidak memungkinkan Anda untuk menjalani prosedur ini.

Risiko untuk operasi ini meliputi:

• bekuan darah
• Penumpukan cairan di sendi lutut
• Kegagalan suku cadang untuk menempel pada lutut
• Kerusakan saraf dan pembuluh darah
• Sakit dengan berlutut
• Distrofi refleks simpatis (jarang)

Selalu beri tahu penyedia Anda obat mana yang Anda pakai, termasuk herbal, suplemen, dan obat-obatan yang dibeli tanpa resep.

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Siapkan rumah Anda.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih dapat Anda minum pada hari operasi Anda.
• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), pengencer darah seperti warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lainnya.
• Anda mungkin perlu berhenti minum obat apa pun yang melemahkan sistem kekebalan Anda, termasuk Enbrel dan metotreksat.
• Jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda menemui penyedia yang merawat Anda untuk kondisi ini.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol (lebih dari satu atau dua gelas sehari).
• Jika Anda merokok, Anda harus berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda. Merokok memperlambat penyembuhan dan pemulihan.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda terkena pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain sebelum operasi Anda.
• Anda mungkin ingin mengunjungi ahli terapi fisik sebelum operasi untuk mempelajari latihan yang dapat membantu Anda pulih.
• Berlatih menggunakan tongkat, alat bantu jalan, kruk, atau kursi roda.

Pada hari operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Minumlah obat yang disarankan oleh penyedia Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Penyedia Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.

Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama atau perlu tinggal di rumah sakit selama sehari.

Anda dapat meletakkan beban penuh di lutut Anda segera.

Setelah Anda kembali ke rumah, Anda harus mencoba melakukan apa yang dikatakan ahli bedah Anda. Ini termasuk pergi ke kamar mandi atau berjalan-jalan di lorong dengan bantuan. Anda juga akan memerlukan terapi fisik untuk meningkatkan jangkauan gerak dan memperkuat otot-otot di sekitar lutut.

Kebanyakan orang pulih dengan cepat dan memiliki rasa sakit yang jauh lebih sedikit daripada sebelum operasi. Orang yang menjalani penggantian lutut sebagian pulih lebih cepat daripada mereka yang menjalani penggantian lutut total.

Banyak orang dapat berjalan tanpa tongkat atau alat bantu jalan dalam waktu 3 sampai 4 minggu setelah operasi. Anda akan memerlukan terapi fisik selama 3 sampai 4 bulan.

Sebagian besar bentuk olahraga baik-baik saja setelah operasi, termasuk berjalan, berenang, tenis, golf, dan bersepeda. Namun, Anda harus menghindari aktivitas berdampak tinggi seperti jogging.

Penggantian lutut parsial dapat memberikan hasil yang baik bagi sebagian orang. Namun, bagian lutut yang tidak diganti masih dapat mengalami degenerasi dan Anda mungkin memerlukan penggantian lutut penuh di kemudian hari. Penggantian sebagian di dalam atau di luar memiliki hasil yang baik hingga 10 tahun setelah operasi. Patella parsial atau penggantian patellofemoral tidak memiliki hasil jangka panjang yang baik seperti penggantian parsial di dalam atau di luar. Anda harus berdiskusi dengan penyedia Anda apakah Anda adalah kandidat untuk penggantian lutut parsial dan berapa tingkat keberhasilannya untuk kondisi Anda.

artroplasti lutut unicompartmental; Penggantian lutut - sebagian; penggantian lutut Unicondylar; Artroplasti - lutut unicompartmental; UKA; Penggantian lutut parsial invasif minimal

• Sendi lutut
• Struktur sendi
• Penggantian lutut sebagian - seri

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Artroplasti lutut unicompartmental robotik. Dalam: Scott WN, ed. Operasi Lutut Insall & Scott Scott. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 163.

Jevsevar DS. Pengobatan osteoarthritis lutut: pedoman berbasis bukti, edisi ke-2. J Am Acad Orthop Surg. 2013;21(9):571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Artroplasti lutut. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Pedoman Praktik Klinis AAOS: manajemen bedah osteoartritis lutut: pedoman berbasis bukti. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(8):e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.