Simpatektomi toraks endoskopik

Simpatektomi toraks endoskopik (ETS) adalah operasi untuk mengobati keringat yang jauh lebih berat dari biasanya. Kondisi ini disebut hiperhidrosis. Biasanya operasi digunakan untuk mengobati keringat di telapak tangan atau wajah. Saraf simpatik mengontrol keringat. Operasi memotong saraf ini ke bagian tubuh yang berkeringat terlalu banyak.

Anda akan menerima anestesi umum sebelum operasi. Ini akan membuat Anda tertidur dan bebas dari rasa sakit.

Operasi biasanya dilakukan dengan cara berikut:

• Dokter bedah membuat 2 atau 3 sayatan kecil (sayatan) di bawah satu lengan di sisi tempat keringat berlebih terjadi.
• Paru-paru Anda di sisi ini mengempis (runtuh) sehingga udara tidak keluar masuk selama operasi. Ini memberi ahli bedah lebih banyak ruang untuk bekerja.
• Sebuah kamera kecil yang disebut endoskop dimasukkan melalui salah satu luka di dada Anda. Video dari kamera ditampilkan di monitor di ruang operasi. Dokter bedah melihat monitor saat melakukan operasi.
• Alat kecil lainnya dimasukkan melalui potongan lainnya.
• Dengan menggunakan alat ini, ahli bedah menemukan saraf yang mengontrol keringat di area masalah. Ini dipotong, dipotong, atau dihancurkan.
• Paru-paru Anda di sisi ini mengembang.
• Potongan ditutup dengan jahitan (jahitan).
• Tabung drainase kecil mungkin tertinggal di dada Anda selama sekitar satu hari.

Setelah melakukan prosedur ini di satu sisi tubuh Anda, ahli bedah dapat melakukan hal yang sama di sisi lain. Operasi memakan waktu sekitar 1 hingga 3 jam.

Operasi ini biasanya dilakukan pada orang yang telapak tangannya berkeringat lebih banyak dari biasanya. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati keringat berlebih pada wajah. Ini hanya digunakan ketika perawatan lain untuk mengurangi keringat tidak berhasil.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi alergi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko untuk prosedur ini adalah:

• Pengumpulan darah di dada (hemothorax)
• Pengumpulan udara di dada (pneumotoraks)
• Kerusakan pada arteri atau saraf
• Sindrom Horner (penurunan keringat wajah dan kelopak mata terkulai)
• Berkeringat meningkat atau baru
• Peningkatan keringat di area lain dari tubuh (keringat kompensasi)
• Melambatnya detak jantung
• Radang paru-paru

Beri tahu ahli bedah atau penyedia layanan kesehatan Anda:

• Jika Anda sedang atau mungkin sedang hamil
• Obat-obatan, vitamin, jamu, dan suplemen lain apa yang Anda konsumsi, bahkan yang Anda beli tanpa resep?

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah. Beberapa di antaranya adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan warfarin (Coumadin).
• Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda untuk berhenti. Merokok meningkatkan risiko masalah seperti penyembuhan yang lambat.

Pada hari operasi Anda:

• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Minumlah obat-obatan yang diperintahkan dokter bedah Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit satu malam dan pulang keesokan harinya. Anda mungkin mengalami rasa sakit selama sekitar satu atau dua minggu. Minum obat pereda nyeri sesuai anjuran dokter. Anda mungkin memerlukan acetaminophen (Tylenol) atau resep obat nyeri. JANGAN mengemudi jika Anda sedang mengonsumsi obat nyeri narkotik.

Ikuti instruksi ahli bedah tentang merawat sayatan, termasuk:

• Jaga agar area sayatan tetap bersih, kering, dan ditutup dengan pembalut (perban). Jika sayatan Anda ditutupi dengan Dermabond (perban cair), Anda mungkin tidak memerlukan pembalut apapun.
• Cuci area tersebut dan ganti balutan sesuai instruksi.
• Tanyakan kepada ahli bedah Anda kapan Anda bisa mandi atau mandi.

Perlahan lanjutkan aktivitas rutin Anda semampu Anda.

Jauhkan kunjungan tindak lanjut dengan ahli bedah. Pada kunjungan ini, ahli bedah akan memeriksa sayatan dan melihat apakah operasi berhasil.

Operasi ini dapat meningkatkan kualitas hidup bagi kebanyakan orang. Ini tidak bekerja dengan baik untuk orang yang memiliki keringat ketiak yang sangat banyak. Beberapa orang memperhatikan berkeringat di tempat-tempat baru di tubuh, tetapi ini mungkin hilang dengan sendirinya.

Simpatektomi - toraks endoskopik; DLL; Hiperhidrosis - simpatektomi toraks endoskopik

• Perawatan luka bedah - terbuka

Situs web International Hyperhidrosis Society. Simpatektomi toraks endoskopi. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Diakses pada 3 April 2019.

Langtry JAA. Hiperhidrosis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Pengobatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.

Miller DL, Miller MM. Perawatan bedah hiperhidrosis. Dalam: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Operasi Dada Sabiston dan Spencer. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 44.