Pneumotoraks - bayi

Pneumotoraks adalah kumpulan udara atau gas di ruang di dalam dada di sekitar paru-paru. Hal ini menyebabkan kolaps paru.

Artikel ini membahas tentang pneumotoraks pada bayi.

Pneumotoraks terjadi ketika beberapa kantung udara kecil (alveoli) di paru-paru bayi menjadi terlalu mengembang dan pecah. Hal ini menyebabkan udara bocor ke dalam ruang antara paru-paru dan dinding dada (ruang pleura).

Penyebab paling umum dari pneumotoraks adalah sindrom gangguan pernapasan. Ini adalah kondisi yang terjadi pada bayi yang lahir terlalu dini (prematur).

• Paru-paru bayi kekurangan zat licin (surfaktan) yang membantu mereka tetap terbuka (menggembung). Oleh karena itu, kantung udara kecil tidak dapat mengembang dengan mudah.
• Jika bayi membutuhkan mesin pernapasan (mechanical ventilator), tekanan ekstra pada paru-paru bayi, dari mesin tersebut terkadang dapat memecahkan kantung udara.

Sindrom aspirasi mekonium adalah penyebab lain pneumotoraks pada bayi baru lahir.

• Sebelum atau selama kelahiran, bayi mungkin bernapas dalam gerakan usus pertama, yang disebut mekonium. Ini dapat menghalangi saluran udara dan menyebabkan masalah pernapasan.

Penyebab lain termasuk pneumonia (infeksi paru-paru) atau jaringan paru-paru yang kurang berkembang.

Lebih jarang, bayi yang sehat dapat mengalami kebocoran udara ketika mengambil beberapa napas pertama setelah lahir. Hal ini terjadi karena adanya tekanan yang dibutuhkan untuk mengembangkan paru-paru untuk pertama kalinya. Mungkin ada faktor genetik yang menyebabkan masalah ini.

Banyak bayi dengan pneumotoraks tidak menunjukkan gejala. Ketika gejala memang terjadi, mereka dapat mencakup:

• Warna kulit kebiruan (sianosis)
• Napas cepat
• Pembesaran lubang hidung
• Mendengus dengan bernafas
• Sifat lekas marah
• Kegelisahan
• Penggunaan otot dada dan perut lainnya untuk membantu pernapasan (retraksi)

Penyedia layanan kesehatan mungkin mengalami kesulitan mendengar suara napas saat mendengarkan paru-paru bayi dengan stetoskop. Suara jantung atau paru-paru mungkin tampak seolah-olah berasal dari bagian dada yang berbeda dari biasanya.

Tes untuk pneumotoraks meliputi:

• Rontgen dada
• Probe cahaya ditempatkan di dada bayi, juga dikenal sebagai "transiluminasi" (kantong udara akan muncul sebagai area yang lebih terang)

Bayi tanpa gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan. Tim perawatan kesehatan akan memantau pernapasan, detak jantung, tingkat oksigen, dan warna kulit bayi Anda. Oksigen tambahan akan diberikan jika diperlukan.

Jika bayi Anda mengalami gejala, penyedia akan menempatkan jarum atau tabung tipis yang disebut kateter ke dalam dada bayi untuk mengeluarkan udara yang bocor ke dalam ruang dada.

Karena pengobatan juga akan tergantung pada masalah paru-paru yang menyebabkan pneumotoraks, pengobatan dapat berlangsung selama berhari-hari hingga berminggu-minggu.

Beberapa kebocoran udara akan hilang dalam beberapa hari tanpa perawatan. Bayi yang udaranya dikeluarkan dengan jarum atau kateter sering kali sembuh setelah perawatan jika tidak ada masalah paru-paru lainnya.

Saat udara menumpuk di dada, itu bisa mendorong jantung ke sisi lain dada. Ini memberi tekanan pada paru-paru yang belum kolaps dan jantung. Kondisi ini disebut tension pneumotoraks. Ini adalah keadaan darurat medis. Hal ini dapat mempengaruhi fungsi jantung dan paru-paru.

Pneumotoraks sering ditemukan segera setelah lahir. Hubungi penyedia Anda jika bayi Anda memiliki gejala pneumotoraks.

Penyedia di unit perawatan intensif bayi baru lahir (NICU) harus mengawasi bayi Anda dengan hati-hati untuk tanda-tanda kebocoran udara.

Kebocoran udara paru-paru; Pneumotoraks - neonatus

• Pneumotoraks

Crowley MA. Gangguan pernapasan neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 66.

Cahaya RW, Lee GL. Pneumotoraks, chylothorax, hemotoraks, dan fibrotoraks. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumotoraks. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 439.