Cincin pembuluh darah

Cincin vaskular adalah formasi abnormal dari aorta, arteri besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Ini adalah masalah bawaan, yang berarti sudah ada sejak lahir.

Cincin vaskular jarang terjadi. Ini menyumbang kurang dari 1% dari semua masalah jantung bawaan. Kondisi ini sering terjadi pada pria seperti pada wanita. Beberapa bayi dengan cincin vaskular juga memiliki masalah jantung bawaan lainnya.

Cincin vaskular terjadi sangat awal selama perkembangan bayi di dalam rahim. Biasanya, aorta berkembang dari salah satu dari beberapa potongan jaringan melengkung (lengkungan). Tubuh memecah beberapa lengkungan yang tersisa, sementara yang lain membentuk arteri. Beberapa arteri yang seharusnya rusak tidak, yang membentuk cincin vaskular.

Dengan cincin vaskular, beberapa lengkungan dan pembuluh darah yang seharusnya berubah menjadi arteri atau menghilang masih ada saat bayi lahir. Lengkungan ini membentuk cincin pembuluh darah, yang melingkari dan menekan tenggorokan (trakea) dan kerongkongan.

Beberapa jenis cincin vaskular ada. Pada beberapa jenis, cincin vaskular hanya melingkari sebagian trakea dan esofagus, tetapi masih dapat menimbulkan gejala.

Beberapa anak dengan cincin vaskular tidak pernah mengalami gejala. Namun, dalam kebanyakan kasus, gejala terlihat selama masa bayi. Tekanan pada tenggorokan (trakea) dan kerongkongan dapat menyebabkan masalah pernapasan dan pencernaan. Semakin cincin ditekan, semakin parah gejalanya.

Masalah pernapasan mungkin termasuk:

• Batuk bernada tinggi
• Napas keras (stridor)
• Pneumonia berulang atau infeksi pernapasan
• Gangguan pernapasan
• Mengi

Makan dapat memperburuk gejala pernapasan.

Gejala pencernaan jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk:

• tersedak
• Kesulitan makan makanan padat
• Kesulitan menelan (disfagia)
• Refluks Gastroesofageal (GERD)
• Pemberian ASI atau botol yang lambat bottle
• muntah

Penyedia layanan kesehatan akan mendengarkan pernapasan bayi untuk menyingkirkan gangguan pernapasan lainnya seperti asma. Mendengarkan jantung anak melalui stetoskop dapat membantu mengidentifikasi murmur dan masalah jantung lainnya.

Tes berikut dapat membantu mendiagnosis cincin vaskular:

• Rontgen dada
• Computed tomography (CT) scan jantung dan pembuluh darah utama
• Kamera ke tenggorokan untuk memeriksa saluran udara (bronkoskopi)
• Magnetic resonance imaging (MRI) jantung dan pembuluh darah utama
• Pemeriksaan ultrasonografi (ekokardiogram) jantung
• X-ray pembuluh darah (angiografi)
• X-ray kerongkongan menggunakan pewarna khusus untuk lebih menonjolkan area tersebut (esofagram atau barium telan)

Pembedahan biasanya dilakukan sesegera mungkin pada anak dengan gejala. Tujuan pembedahan adalah untuk membagi cincin vaskular dan mengurangi tekanan pada struktur di sekitarnya. Prosedur ini biasanya dilakukan melalui sayatan bedah kecil di sisi kiri dada di antara tulang rusuk.

Mengubah pola makan anak dapat membantu meringankan gejala pencernaan cincin vaskular. Penyedia akan meresepkan obat-obatan (seperti antibiotik) untuk mengobati infeksi saluran pernapasan, jika terjadi.

Anak-anak yang tidak memiliki gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan tetapi harus diawasi dengan cermat untuk memastikan kondisinya tidak menjadi lebih buruk.

Seberapa baik bayi melakukannya tergantung pada seberapa besar tekanan yang diberikan cincin vaskular pada kerongkongan dan trakea dan seberapa cepat bayi didiagnosis dan diobati.

Pembedahan bekerja dengan baik dalam banyak kasus dan sering meredakan gejala dengan segera. Masalah pernapasan yang parah mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk hilang. Beberapa anak mungkin terus mengalami pernapasan yang keras, terutama ketika mereka sangat aktif atau mengalami infeksi pernapasan.

Menunda operasi dalam kasus serius dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti kerusakan pada trakea dan kematian.

Hubungi penyedia Anda jika bayi Anda memiliki gejala cincin vaskular. Didiagnosis dan diobati dengan cepat dapat mencegah komplikasi serius.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi ini.

Lengkungan aorta kanan dengan subklavia menyimpang dan ligamentum arteriosus kiri; Cacat jantung bawaan - cincin vaskular; Cacat lahir jantung - cincin pembuluh darah

• Cincin pembuluh darah

Bryant R, Yoo SJ. Cincin vaskular, sling arteri paru, dan kondisi terkait. Dalam: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, dkk, eds. Kardiologi Anak Anderson. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 47.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Malformasi jantung dan vaskular kongenital lainnya. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.