Prosedur ablasi jantung

Ablasi jantung adalah prosedur yang digunakan untuk melukai area kecil di jantung Anda yang mungkin terlibat dalam masalah irama jantung Anda. Ini dapat mencegah sinyal atau ritme listrik abnormal bergerak melalui jantung.

Selama prosedur, kabel kecil yang disebut elektroda ditempatkan di dalam jantung Anda untuk mengukur aktivitas listrik jantung Anda. Ketika sumber masalah ditemukan, jaringan yang menyebabkan masalah dihancurkan.

Ada dua metode untuk melakukan ablasi jantung:

• Ablasi frekuensi radio menggunakan energi panas untuk menghilangkan area masalah.
• Cryoablation menggunakan suhu yang sangat dingin.

Jenis prosedur yang Anda lakukan akan tergantung pada jenis irama jantung abnormal yang Anda miliki.

Prosedur ablasi jantung dilakukan di laboratorium rumah sakit oleh staf terlatih. Ini termasuk ahli jantung (dokter jantung), teknisi, dan perawat. Pengaturannya aman dan terkendali sehingga risiko Anda serendah mungkin.

Anda akan diberikan obat (obat penenang) sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks.

• Kulit di leher, lengan, atau selangkangan Anda akan dibersihkan dengan baik dan dibuat mati rasa dengan obat bius.
• Selanjutnya, dokter akan membuat sayatan kecil di kulit.
• Sebuah tabung kecil fleksibel (kateter) akan dimasukkan melalui potongan ini ke salah satu pembuluh darah di daerah tersebut. Dokter akan menggunakan gambar x-ray langsung untuk mengarahkan kateter ke jantung Anda dengan hati-hati.
• Terkadang lebih dari satu kateter diperlukan.

Setelah kateter terpasang, dokter Anda akan menempatkan elektroda kecil di berbagai area jantung Anda.

• Elektroda ini terhubung ke monitor yang memungkinkan ahli jantung untuk memberi tahu area di jantung Anda yang menyebabkan masalah dengan ritme jantung Anda. Dalam kebanyakan kasus, ada satu atau lebih area spesifik.
• Setelah sumber masalah ditemukan, salah satu jalur kateter digunakan untuk mengirim energi listrik (atau terkadang dingin) ke area masalah.
• Ini menciptakan bekas luka kecil yang menyebabkan masalah irama jantung berhenti.

Ablasi kateter adalah prosedur yang panjang. Bisa bertahan 4 jam atau lebih. Selama prosedur, jantung Anda akan dipantau secara ketat.Penyedia layanan kesehatan mungkin bertanya apakah Anda mengalami gejala pada waktu yang berbeda selama prosedur. Gejala yang mungkin Anda rasakan adalah:

• Pembakaran singkat saat obat disuntikkan
• Detak jantung yang lebih cepat atau lebih kuat
• pusing
• Terbakar ketika energi listrik digunakan

Ablasi jantung digunakan untuk mengobati masalah irama jantung tertentu yang tidak dikendalikan oleh obat-obatan. Masalah-masalah ini mungkin berbahaya jika tidak ditangani.

Gejala umum masalah irama jantung mungkin termasuk:

• Nyeri dada
• Pingsan
• Detak jantung lambat atau cepat (palpitasi)
• Sakit kepala ringan, pusing
• Kepucatan
• Sesak napas
• Melewatkan ketukan -- perubahan pola denyut nadi
• Berkeringat

Beberapa masalah irama jantung adalah:

• AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT)
• Jalur aksesori, seperti sindrom Wolff-Parkinson-White
• Fibrilasi atrium
• Kepakan atrium
• Takikardia ventrikel

Ablasi kateter umumnya aman. Bicarakan dengan penyedia Anda tentang komplikasi langka ini:

• Pendarahan atau pengumpulan darah tempat kateter dimasukkan
• Bekuan darah yang masuk ke arteri di kaki, jantung, atau otak Anda
• Kerusakan pada arteri tempat kateter dimasukkan
• Kerusakan pada katup jantung
• Kerusakan pada arteri koroner (pembuluh darah yang membawa darah ke jantung Anda)
• Fistula atrium esofagus (hubungan yang terbentuk antara kerongkongan dan bagian jantung Anda)
• Cairan di sekitar jantung (tamponade jantung)
• Serangan jantung
• Kerusakan saraf vagal atau frenikus

Selalu beri tahu penyedia Anda obat apa yang Anda pakai, bahkan obat atau jamu yang Anda beli tanpa resep dokter.

Selama hari-hari sebelum prosedur:

• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda menggunakan aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), atau pengencer darah lain seperti apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) dan edoxaban (Savaysa).
• Jika Anda merokok, berhentilah sebelum prosedur. Mintalah bantuan penyedia Anda jika Anda membutuhkannya.
• Beri tahu penyedia Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lainnya.

Pada hari prosedur:

• Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam pada malam sebelum prosedur Anda.
• Minumlah obat yang disarankan oleh penyedia Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Tekanan untuk mengurangi pendarahan ditempatkan pada area di mana kateter dimasukkan ke dalam tubuh Anda. Anda akan tetap di tempat tidur selama minimal 1 jam. Anda mungkin perlu tetap di tempat tidur hingga 5 atau 6 jam. Irama jantung Anda akan diperiksa selama waktu ini.

Dokter Anda akan memutuskan apakah Anda bisa pulang pada hari yang sama, atau jika Anda perlu menginap di rumah sakit semalaman untuk pemantauan jantung lanjutan. Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur Anda.

Selama 2 atau 3 hari setelah prosedur Anda, Anda mungkin memiliki gejala-gejala ini:

• Kelelahan
• Rasa sakit di dadamu
• Detak jantung yang terlewat, atau saat-saat ketika detak jantung Anda sangat cepat atau tidak teratur.

Dokter Anda mungkin tetap menggunakan obat-obatan Anda, atau memberi Anda obat baru yang membantu mengendalikan irama jantung Anda.

Tingkat keberhasilan berbeda tergantung pada jenis masalah irama jantung yang sedang dirawat.

Ablasi kateter; Ablasi kateter frekuensi radio; Cryoablation - ablasi jantung; AV nodal reentrant takikardia - ablasi jantung; AVNRT - ablasi jantung; Sindrom Wolff-Parkinson-White - ablasi jantung; Fibrilasi atrium - ablasi jantung; Atrial flutter - ablasi jantung; Takikardia ventrikel - ablasi jantung; VT - ablasi jantung; Aritmia - ablasi jantung; Irama jantung abnormal - ablasi jantung cardiac

• Angina - keluarnya cairan
• Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Aspirin dan penyakit jantung
• Fibrilasi atrium - debit
• Mentega, margarin, dan minyak goreng
• Kolesterol dan gaya hidup
• Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
• Lemak makanan dijelaskan
• Tips makanan cepat saji
• Serangan jantung - debit
• Penyakit jantung - faktor risiko
• Gagal jantung - debit
• Alat pacu jantung - debit
• Cara membaca label makanan
• Diet rendah garam
• diet mediterania

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, dkk. Pernyataan konsensus ahli HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE 2017 tentang kateter dan ablasi bedah fibrilasi atrium. Ritme jantung. 2017;14(10):e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Laboratorium elektrofisiologi dan prosedur elektrofisiologi. Dalam: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Buku Pegangan Kateterisasi Jantung Kern. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi untuk aritmia jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.