Ileostomi

Ileostomi digunakan untuk memindahkan limbah keluar dari tubuh. Operasi ini dilakukan ketika usus besar atau rektum tidak berfungsi dengan baik.

Kata "ileostomi" berasal dari kata "ileum" dan "stoma." Ileum Anda adalah bagian terendah dari usus kecil Anda. "Stoma" berarti "pembukaan." Untuk membuat ileostomi, ahli bedah membuat lubang di dinding perut Anda dan membawa ujung ileum melalui lubang tersebut. Ileum kemudian menempel pada kulit.

Sebelum Anda menjalani operasi untuk membuat ileostomi, Anda mungkin menjalani operasi untuk mengangkat semua usus besar dan rektum Anda, atau hanya sebagian dari usus kecil Anda.

Operasi ini meliputi:

• Reseksi usus kecil
• Kolektomi total perut
• Proktokolektomi total

Ileostomi dapat digunakan untuk waktu yang singkat atau lama.

Ketika ileostomi Anda bersifat sementara, itu paling sering berarti semua usus besar Anda telah diangkat. Namun, Anda masih memiliki setidaknya sebagian dari rektum Anda. Jika Anda menjalani operasi pada bagian usus besar Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin sisa usus Anda untuk beristirahat untuk sementara waktu. Anda akan menggunakan ileostomi saat Anda pulih dari operasi ini. Ketika Anda tidak membutuhkannya lagi, Anda akan menjalani operasi lagi. Operasi ini akan dilakukan untuk memasang kembali ujung usus kecil. Anda tidak lagi memerlukan ileostomi setelah ini.

Anda perlu menggunakannya dalam jangka panjang jika semua usus besar dan rektum Anda telah diangkat.

Untuk membuat ileostomi, ahli bedah membuat sayatan bedah kecil di dinding perut Anda. Bagian dari usus kecil Anda yang terjauh dari perut Anda diangkat dan digunakan untuk membuat lubang. Ini disebut stoma. Ketika Anda melihat stoma Anda, Anda sebenarnya melihat lapisan usus Anda. Ini sangat mirip dengan bagian dalam pipi Anda.

Terkadang, ileostomi dilakukan sebagai langkah pertama dalam membentuk reservoir anal ileum (disebut J-pouch).

Ileostomi dilakukan ketika masalah dengan usus besar Anda hanya dapat diobati dengan operasi.

Ada banyak masalah yang dapat menyebabkan perlunya operasi ini. Beberapa adalah:

• Penyakit radang usus (kolitis ulserativa atau penyakit Crohn). Ini adalah alasan paling umum untuk operasi ini.
• Kanker usus besar atau dubur
• Poliposis keluarga
• Cacat lahir yang melibatkan usus Anda
• Kecelakaan yang merusak usus Anda atau keadaan darurat usus lainnya

Bicarakan dengan penyedia Anda tentang kemungkinan risiko dan komplikasi ini.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan
• Masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah
• Infeksi

Risiko operasi ini adalah:

• Pendarahan di dalam perutmu
• Kerusakan pada organ terdekat
• Dehidrasi (tidak memiliki cukup cairan dalam tubuh Anda) jika ada banyak drainase encer dari ileostomi Anda
• Kesulitan menyerap nutrisi yang dibutuhkan dari makanan
• Infeksi, termasuk di paru-paru, saluran kemih, atau perut
• Penyembuhan luka yang buruk di perineum Anda (jika rektum Anda diangkat)
• Jaringan parut di perut Anda yang menyebabkan penyumbatan usus kecil
• Luka terbuka

Selalu beri tahu penyedia Anda obat apa yang Anda minum, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.

Sebelum operasi Anda, bicarakan dengan penyedia Anda tentang hal-hal berikut:

• Keintiman dan seksualitas
• Kehamilan
• Olahraga
• Kerja

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

• Dua minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang mempersulit darah Anda untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lainnya.
• Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi Anda.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda.
• Selalu beri tahu penyedia Anda tentang pilek, flu, demam, wabah herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi.

Sehari sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin diminta untuk hanya minum cairan bening seperti kaldu, jus bening, dan air setelah beberapa saat.
• Penyedia Anda akan memberi tahu Anda kapan harus berhenti makan dan minum.
• Penyedia Anda mungkin meminta Anda untuk menggunakan enema atau pencahar untuk membersihkan usus Anda.

Pada hari operasi Anda:

• Minum obat yang diperintahkan untuk diminum dengan seteguk air.
• Anda akan diberitahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Anda akan berada di rumah sakit selama 3 sampai 7 hari. Anda mungkin harus tinggal lebih lama jika ileostomi Anda adalah operasi darurat.

Anda mungkin dapat mengisap kepingan es pada hari yang sama dengan operasi Anda untuk meredakan rasa haus. Pada hari berikutnya, Anda mungkin akan diizinkan untuk minum cairan bening. Anda perlahan-lahan akan menambahkan cairan yang lebih kental dan kemudian makanan lunak ke dalam diet Anda saat usus Anda mulai bekerja kembali. Anda mungkin akan makan lagi 2 hari setelah operasi Anda.

Kebanyakan orang yang menjalani ileostomi dapat melakukan sebagian besar aktivitas yang mereka lakukan sebelum operasi. Ini termasuk sebagian besar olahraga, perjalanan, berkebun, hiking, dan aktivitas luar ruangan lainnya, dan sebagian besar jenis pekerjaan.

Jika Anda memiliki kondisi kronis, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, Anda mungkin memerlukan perawatan medis berkelanjutan.

Enterostomi

• Diet hambar
• Penyakit Crohn - keputihan
• Ileostomi dan anak Anda
• Ileostomi dan diet Anda
• Ileostomi - merawat stoma Anda
• Ileostomi - mengganti kantong Anda
• Ileostomi - pelepasan
• Ileostomi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Hidup dengan ileostomi Anda
• Diet rendah serat
• Kolektomi total atau proktokolektomi - pembuangan
• Jenis ileostomiost
• Kolitis ulserativa - keputihan

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomi, kolostomi, kantong, dan anastomosis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 117.

Reddy VB, Longo KAMI. Ileostomi. Dalam: Yeo CJ, ed. Bedah Shackelford pada Saluran Pencernaan. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 84.