Sembuh setelah stroke

Stroke terjadi ketika aliran darah ke bagian otak mana pun berhenti.

Setiap orang memiliki waktu pemulihan yang berbeda dan membutuhkan perawatan jangka panjang. Masalah dengan bergerak, berpikir, dan berbicara sering membaik pada minggu-minggu atau bulan-bulan pertama setelah stroke. Beberapa orang akan terus membaik berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah stroke.

DIMANA TINGGAL SETELAH STROKE

Kebanyakan orang akan membutuhkan rehabilitasi stroke (rehab) untuk membantu mereka pulih setelah mereka meninggalkan rumah sakit. Rehabilitasi stroke akan membantu Anda mendapatkan kembali kemampuan untuk merawat diri sendiri.

Sebagian besar jenis terapi dapat dilakukan di tempat Anda tinggal, termasuk di rumah Anda.

• Orang yang tidak mampu merawat diri sendiri di rumah setelah stroke mungkin menjalani terapi di bagian khusus rumah sakit atau di pusat perawatan atau rehabilitasi.
• Mereka yang bisa pulang mungkin pergi ke klinik khusus atau ada yang datang ke rumah mereka.

Apakah Anda dapat kembali ke rumah setelah stroke tergantung pada:

• Apakah Anda bisa menjaga diri sendiri
• Berapa banyak bantuan yang akan ada di rumah
• Apakah rumah adalah tempat yang aman (misalnya, tangga di rumah mungkin tidak aman untuk pasien stroke yang mengalami kesulitan berjalan)

Anda mungkin perlu pergi ke rumah kos, rumah keluarga dewasa, atau rumah pemulihan untuk mendapatkan lingkungan yang aman.

Untuk orang yang dirawat di rumah:

• Perubahan mungkin diperlukan untuk tetap aman dari jatuh di rumah dan kamar mandi, mencegah berkeliaran, dan membuat rumah lebih mudah digunakan. Tempat tidur dan kamar mandi harus mudah dijangkau. Barang-barang (seperti karpet lempar) yang dapat menyebabkan jatuh harus disingkirkan.
• Sejumlah perangkat dapat membantu aktivitas seperti memasak atau makan, mandi atau mandi, bergerak di sekitar rumah atau di tempat lain, berpakaian dan berdandan, menulis dan menggunakan komputer, dan banyak lagi aktivitas lainnya.
• Konseling keluarga dapat membantu Anda mengatasi perubahan yang diperlukan untuk perawatan di rumah. Perawat atau pembantu yang berkunjung, layanan sukarelawan, ibu rumah tangga, layanan perlindungan orang dewasa, penitipan anak dewasa, dan sumber daya komunitas lainnya (seperti Departemen Penuaan setempat) dapat membantu.
• Nasihat hukum mungkin diperlukan. Arahan awal, surat kuasa, dan tindakan hukum lainnya dapat mempermudah pengambilan keputusan tentang perawatan.

BERBICARA DAN BERKOMUNIKASI

Setelah stroke, beberapa orang mungkin mengalami masalah dalam menemukan kata atau mampu berbicara lebih dari satu kata atau frase pada satu waktu. Atau, mereka mungkin mengalami kesulitan berbicara sama sekali. Ini disebut afasia.

• Orang yang pernah mengalami stroke mungkin dapat menggabungkan banyak kata, tetapi mungkin tidak masuk akal. Banyak orang tidak tahu bahwa apa yang mereka katakan tidak mudah dimengerti. Mereka mungkin merasa frustrasi ketika mereka menyadari bahwa orang lain tidak dapat mengerti. Keluarga dan pengasuh harus belajar cara terbaik untuk membantu berkomunikasi.
• Diperlukan waktu hingga 2 tahun untuk memulihkan kemampuan bicara. Tidak semua orang akan pulih sepenuhnya.

Stroke juga dapat merusak otot-otot yang membantu Anda berbicara. Akibatnya, otot-otot ini tidak bergerak ke arah yang benar saat Anda mencoba berbicara. Ini disebut disartria.

Terapis bicara dan bahasa dapat bekerja dengan Anda dan keluarga atau pengasuh Anda. Anda dapat mempelajari cara-cara baru untuk berkomunikasi.

BERPIKIR DAN MEMORI

Setelah stroke, orang mungkin memiliki:

• Perubahan dalam kemampuan mereka untuk berpikir atau bernalar
• Perubahan perilaku dan pola tidur
• Masalah memori
• Penilaian yang buruk

Perubahan ini dapat menyebabkan:

• Peningkatan kebutuhan akan langkah-langkah keamanan
• Perubahan kemampuan mengemudi to
• Perubahan atau tindakan pencegahan lainnya

Depresi setelah stroke sering terjadi. Depresi dapat dimulai segera setelah stroke, tetapi gejala mungkin tidak dimulai hingga 2 tahun setelah stroke. Perawatan untuk depresi meliputi:

• Meningkatnya aktivitas sosial. Lebih banyak kunjungan di rumah atau pergi ke pusat penitipan anak dewasa untuk kegiatan.
• Obat untuk depresi.
• Kunjungan ke terapis atau konselor.

MASALAH OTOT, SENDI, DAN SARAF

Bergerak dan melakukan tugas normal sehari-hari seperti berpakaian dan makan mungkin lebih sulit setelah stroke.

Otot di satu sisi tubuh mungkin lebih lemah atau mungkin tidak bergerak sama sekali. Ini mungkin hanya melibatkan sebagian lengan atau kaki, atau seluruh sisi tubuh.

• Otot-otot di sisi tubuh yang lemah mungkin sangat kencang.
• Sendi dan otot yang berbeda dalam tubuh mungkin menjadi sulit untuk digerakkan. Bahu dan sendi lainnya mungkin terkilir.

Banyak dari masalah ini dapat menyebabkan rasa sakit setelah stroke. Nyeri juga dapat terjadi dari perubahan di otak itu sendiri. Anda dapat menggunakan obat pereda nyeri, tetapi tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu. Orang yang mengalami nyeri karena otot yang tegang mungkin mendapatkan obat-obatan yang membantu mengatasi kejang otot.

Terapis fisik, terapis okupasi, dan dokter rehabilitasi akan membantu Anda mempelajari kembali cara:

• Berpakaian, berdandan, dan makan
• Mandi, mandi, dan menggunakan toilet
• Gunakan tongkat, alat bantu jalan, kursi roda, dan perangkat lain untuk tetap bergerak sejauh mungkin
• Mungkin kembali bekerja
• Jaga semua otot sekuat mungkin dan tetap aktif secara fisik, bahkan jika Anda tidak bisa berjalan
• Atasi kejang atau sesak otot dengan latihan peregangan dan penyangga yang pas di sekitar pergelangan kaki, siku, bahu, dan sendi lainnya other

PERAWATAN KANDUNG DAN Usus

Stroke dapat menyebabkan masalah dengan kontrol kandung kemih atau usus. Masalah-masalah ini mungkin disebabkan oleh:

• Kerusakan pada bagian otak yang membantu usus dan kandung kemih bekerja dengan lancar
• Tidak memperhatikan kebutuhan untuk pergi ke kamar mandi
• Masalah sampai ke toilet tepat waktu

Gejala mungkin termasuk:

• Kehilangan kontrol usus, diare (buang air besar longgar), atau sembelit (buang air besar keras)
• Kehilangan kontrol kandung kemih, merasa perlu sering buang air kecil, atau masalah mengosongkan kandung kemih

Penyedia Anda mungkin meresepkan obat-obatan untuk membantu mengontrol kandung kemih. Anda mungkin memerlukan rujukan ke spesialis kandung kemih atau usus.

Terkadang, jadwal kandung kemih atau usus akan membantu. Ini juga dapat membantu untuk menempatkan kursi toilet di dekat tempat Anda duduk hampir sepanjang hari. Beberapa orang membutuhkan kateter urin permanen untuk mengalirkan urin dari tubuh mereka.

Untuk mencegah kulit atau luka tekan:

• Bersihkan setelah inkontinensia
• Ubah posisi sesering mungkin dan ketahui cara bergerak di tempat tidur, kursi, atau kursi roda
• Pastikan kursi roda pas dengan benar
• Mintalah anggota keluarga atau pengasuh lain belajar bagaimana mewaspadai luka kulit

MENELANG DAN MAKAN SETELAH STROKE

Masalah menelan mungkin karena kurangnya perhatian saat makan atau kerusakan saraf yang membantu Anda menelan.

Gejala masalah menelan adalah:

• Batuk atau tersedak, baik selama atau setelah makan
• Suara gemericik dari tenggorokan selama atau setelah makan
• Membersihkan tenggorokan setelah minum atau menelan
• Mengunyah atau makan dengan lambat
• Batuk makanan kembali setelah makan
• Cegukan setelah menelan
• Ketidaknyamanan dada selama atau setelah menelan

Terapis wicara dapat membantu mengatasi masalah menelan dan makan setelah stroke. Perubahan pola makan, seperti mengentalkan cairan atau makan makanan yang dihaluskan, mungkin diperlukan. Beberapa orang akan membutuhkan selang makanan permanen, yang disebut gastrostomi.

Beberapa orang tidak mengonsumsi cukup kalori setelah stroke. Makanan berkalori tinggi atau suplemen makanan yang juga mengandung vitamin atau mineral dapat mencegah penurunan berat badan dan membuat Anda tetap sehat.

MASALAH PENTING LAINNYA

Baik pria maupun wanita mungkin memiliki masalah dengan fungsi seksual setelah stroke. Obat-obatan yang disebut phosphodiesterase tipe 5 inhibitor (seperti Viagra, Levitra, atau Cialis) dapat membantu. Tanyakan kepada penyedia Anda apakah obat ini tepat untuk Anda. Berbicara dengan terapis atau konselor juga dapat membantu.

Perawatan dan perubahan gaya hidup untuk mencegah stroke lain adalah penting. Ini termasuk makan sehat, mengendalikan penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, dan terkadang minum obat untuk membantu mencegah stroke lain.

rehabilitasi stroke; Kecelakaan serebrovaskular - rehabilitasi; Pemulihan dari stroke; Stroke - pemulihan; CVA - pemulihan

• Angioplasti dan penempatan stent - arteri karotis - pelepasan
• Perbaikan aneurisma otak - pelepasan
• Operasi arteri karotis - pelepasan
• Program perawatan usus harian
• Mencegah luka tekan pressure
• Stroke - debit

Dobkin BH. Rehabilitasi neurologis. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 57.

Rundek T, Sacco RL. Prognosis setelah stroke. Dalam: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, dkk, eds. Stroke: Patofisiologi, Diagnosis, dan Penatalaksanaan. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 16.

Stein J.Stroke. Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Esensi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 159.