Apraksia

Apraksia adalah gangguan pada otak dan sistem saraf di mana seseorang tidak dapat melakukan tugas atau gerakan ketika diminta, meskipun:

• Permintaan atau perintah dipahami
• Mereka bersedia untuk melakukan tugas
• Otot-otot yang dibutuhkan untuk melakukan tugas bekerja dengan baik
• Tugas mungkin sudah dipelajari

Apraksia disebabkan oleh kerusakan otak. Ketika apraksia berkembang pada seseorang yang sebelumnya mampu melakukan tugas atau kemampuan, itu disebut apraksia yang didapat.

Penyebab paling umum dari apraksia didapat adalah:

• Tumor otak
• Kondisi yang menyebabkan memburuknya otak dan sistem saraf secara bertahap (penyakit neurodegeneratif)
• Demensia
• Stroke
• Cedera otak traumatis
• Hidrosefalus

Apraksia juga dapat terlihat saat lahir. Gejala muncul saat anak tumbuh dan berkembang. Penyebabnya tidak diketahui.

Apraksia bicara sering muncul bersamaan dengan gangguan bicara lain yang disebut afasia. Tergantung pada penyebab apraksia, sejumlah masalah otak atau sistem saraf lainnya mungkin ada.

Seseorang dengan apraksia tidak dapat menyatukan gerakan otot yang benar. Kadang-kadang, kata atau tindakan yang sama sekali berbeda digunakan dari yang dimaksudkan untuk diucapkan atau dibuat oleh orang tersebut. Orang tersebut sering menyadari kesalahannya.

Gejala apraksia bicara meliputi:

• Bunyi atau kata-kata yang terdistorsi, diulang, atau dihilangkan Orang tersebut mengalami kesulitan menyusun kata-kata dalam urutan yang benar.
• Berjuang untuk mengucapkan kata yang tepat
• Lebih banyak kesulitan menggunakan kata-kata yang lebih panjang, baik sepanjang waktu, atau kadang-kadang
• Kemampuan untuk menggunakan frasa atau ucapan sehari-hari yang pendek (seperti "Apa kabar?") tanpa masalah
• Kemampuan menulis lebih baik daripada kemampuan berbicara

Bentuk lain dari apraksia meliputi:

• Apraksia buccofacial atau orofacial. Ketidakmampuan untuk melakukan gerakan wajah sesuai permintaan, seperti menjilat bibir, menjulurkan lidah, atau bersiul.
• Apraksia idealis. Ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas kompleks yang dipelajari dalam urutan yang benar, seperti mengenakan kaus kaki sebelum memakai sepatu.
• Apraksia ideomotor. Ketidakmampuan untuk secara sukarela melakukan tugas yang dipelajari ketika diberikan objek yang diperlukan. Misalnya, jika diberi obeng, orang tersebut mungkin mencoba menulis dengan obeng seolah-olah itu pena.
• Apraksia ekstremitas-kinetik. Kesulitan membuat gerakan yang tepat dengan lengan atau kaki. Menjadi tidak mungkin untuk mengancingkan kemeja atau mengikat sepatu. Dalam apraksia gaya berjalan, menjadi tidak mungkin bagi seseorang untuk mengambil langkah kecil sekalipun. Gait apraksia umumnya terlihat pada hidrosefalus tekanan normal.

Tes berikut dapat dilakukan jika penyebab gangguan tidak diketahui:

• Pemindaian CT atau MRI otak dapat membantu menunjukkan tumor, stroke, atau cedera otak lainnya.
• Elektroensefalogram (EEG) dapat digunakan untuk menyingkirkan epilepsi sebagai penyebab apraksia.
• Ketukan tulang belakang dapat dilakukan untuk memeriksa peradangan atau infeksi yang mempengaruhi otak.

Tes bahasa dan intelektual standar harus dilakukan jika dicurigai adanya apraksia bicara. Pengujian untuk ketidakmampuan belajar lainnya mungkin juga diperlukan.

Orang dengan apraksia dapat memperoleh manfaat dari perawatan oleh tim perawatan kesehatan. Tim juga harus mencakup anggota keluarga.

Terapis okupasi dan wicara memainkan peran penting dalam membantu orang dengan apraksia dan pengasuh mereka mempelajari cara untuk mengatasi gangguan tersebut.

Selama perawatan, terapis akan fokus pada:

• Mengulangi suara berulang-ulang untuk mengajarkan gerakan mulut
• Memperlambat ucapan orang itu
• Mengajarkan berbagai teknik untuk membantu komunikasi

Pengakuan dan pengobatan depresi penting bagi penderita apraksia.

Untuk membantu komunikasi, keluarga dan teman harus:

• Hindari memberikan arahan yang rumit.
• Gunakan frasa sederhana untuk menghindari kesalahpahaman.
• Bicaralah dengan nada suara yang normal. Pidato apraksia bukanlah masalah pendengaran.
• Jangan berasumsi bahwa orang tersebut mengerti.
• Sediakan alat bantu komunikasi, jika memungkinkan, tergantung pada orang dan kondisinya.

Tips lain untuk kehidupan sehari-hari meliputi:

• Pertahankan lingkungan yang santai dan tenang.
• Luangkan waktu untuk menunjukkan kepada seseorang dengan apraksia bagaimana melakukan suatu tugas, dan berikan cukup waktu bagi mereka untuk melakukannya. Jangan meminta mereka untuk mengulangi tugas jika mereka jelas-jelas kesulitan melakukannya dan hal itu akan meningkatkan frustrasi.
• Sarankan cara lain untuk melakukan hal yang sama. Misalnya, beli sepatu dengan penutup kait dan simpul alih-alih tali.

Jika depresi atau frustrasi parah, konseling kesehatan mental dapat membantu.

Banyak orang dengan apraksia tidak lagi dapat mandiri dan mungkin mengalami kesulitan melakukan tugas sehari-hari. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan kegiatan mana yang mungkin aman atau tidak. Hindari aktivitas yang dapat menyebabkan cedera dan lakukan tindakan keamanan yang tepat.

Memiliki apraksia dapat menyebabkan:

• Masalah belajar
• Rendah diri
• Masalah sosial

Hubungi penyedia jika seseorang mengalami kesulitan melakukan tugas sehari-hari atau memiliki gejala apraksia lainnya setelah stroke atau cedera otak.

Mengurangi risiko stroke dan cedera otak dapat membantu mencegah kondisi yang menyebabkan apraksia.

apraksia verbal; Dispraksia; Gangguan bicara - apraksia; Apraksia bicara masa kanak-kanak; Apraksia bicara; Apraxia yang didapat

Basilakos A. Pendekatan kontemporer untuk pengelolaan apraksia bicara pasca stroke. Semin Pidato Lang. 2018;39(1):25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirsner HS. Disartria dan apraksia bicara. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:bab 14.

Situs web Institut Nasional Ketulian dan Gangguan Komunikasi Lainnya. Apraksia bicara. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Diperbarui 31 Oktober 2017. Diakses 21 Agustus 2020.