Obat trombolitik untuk serangan jantung heart

Pembuluh darah kecil yang disebut arteri koroner memasok oksigen yang membawa darah ke otot jantung.

• Serangan jantung dapat terjadi jika gumpalan darah menghentikan aliran darah melalui salah satu arteri ini.
• Angina tidak stabil mengacu pada nyeri dada dan tanda peringatan lain bahwa serangan jantung akan segera terjadi. Hal ini paling sering disebabkan oleh pembekuan darah di arteri.

Beberapa orang mungkin diberikan obat untuk memecah gumpalan jika arteri benar-benar tersumbat.

• Obat ini disebut trombolitik, atau obat penghancur gumpalan.
• Mereka hanya diberikan untuk jenis serangan jantung, di mana perubahan tertentu dicatat pada EKG. Jenis serangan jantung ini disebut infark miokard dengan elevasi segmen ST (STEMI).
• Obat ini harus diberikan sesegera mungkin setelah nyeri dada pertama kali terjadi (paling sering dalam waktu kurang dari 12 jam).
• Obat diberikan melalui vena (IV).
• Pengencer darah yang diminum dapat diresepkan nanti untuk mencegah lebih banyak gumpalan terbentuk.

Risiko utama saat menerima obat penghilang bekuan darah adalah pendarahan, dengan yang paling serius adalah pendarahan di otak.

Terapi trombolitik tidak aman untuk orang yang memiliki:

• Pendarahan di dalam kepala atau stroke
• Kelainan otak, seperti tumor atau pembuluh darah yang tidak terbentuk dengan baik
• Mengalami cedera kepala dalam 3 bulan terakhir
• Riwayat menggunakan pengencer darah atau gangguan pendarahan
• Pernah menjalani operasi besar, cedera besar, atau pendarahan internal dalam 3 hingga 4 minggu terakhir
• Penyakit ulkus peptikum
• Tekanan darah tinggi yang parah

Perawatan lain untuk membuka pembuluh yang tersumbat atau menyempit yang dapat dilakukan sebagai pengganti atau setelah perawatan dengan terapi trombolitik meliputi:

• Angioplasti
• Operasi bypass jantung

Infark miokard - trombolitik; MI - trombolitik; ST - elevasi infark miokard; CAD - trombolitik; Penyakit arteri koroner - trombolitik; STEMI - trombolitik

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, dkk. Pedoman AHA / ACC 2014 untuk pengelolaan pasien dengan sindrom koroner akut non-ST-elevasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force tentang pedoman praktik. J Am Coll Kardiol. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevasi infark miokard: manajemen. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.

Ibanez B, James S, Agewall S, dkk. Pedoman ESC 2017 untuk pengelolaan infark miokard akut pada pasien dengan elevasi segmen ST: Gugus Tugas untuk pengelolaan infark miokard akut pada pasien dengan elevasi segmen ST dari European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.