Operasi tiroid retrosternal

Kelenjar tiroid biasanya terletak di bagian depan leher.Tiroid retrosternal mengacu pada lokasi abnormal dari semua atau sebagian kelenjar tiroid di bawah tulang dada (sternum).

Gondok retrosternal selalu menjadi pertimbangan pada orang yang memiliki massa yang mencuat dari leher. Gondok retrosternal sering tidak menimbulkan gejala selama bertahun-tahun. Hal ini sering terdeteksi ketika rontgen dada atau CT scan dilakukan karena alasan lain. Gejala apa pun biasanya disebabkan oleh tekanan pada struktur di dekatnya, seperti tenggorokan (trakea) dan saluran menelan (kerongkongan).

Pembedahan untuk menghilangkan gondok sepenuhnya mungkin disarankan, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala.

Selama operasi:

• Anda menerima anestesi umum. Ini membuat Anda tertidur dan tidak bisa merasakan sakit.
• Anda berbaring telentang dengan leher sedikit memanjang.
• Dokter bedah membuat sayatan (sayatan) di depan leher bagian bawah tepat di atas tulang selangka untuk menentukan apakah massa dapat diangkat tanpa membuka dada. Sebagian besar waktu, operasi dapat dilakukan dengan cara ini.
• Jika massa berada jauh di dalam dada, ahli bedah membuat sayatan di sepanjang bagian tengah tulang dada Anda. Seluruh gondok kemudian diangkat.
• Sebuah tabung dapat dibiarkan di tempat untuk mengalirkan cairan dan darah. Biasanya dihapus dalam 1 hingga 2 hari.
• Sayatan ditutup dengan jahitan (jahitan).

Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan massa sepenuhnya. Jika tidak diangkat, itu bisa memberi tekanan pada trakea dan kerongkongan Anda.

Jika gondok retrosternal sudah ada sejak lama, Anda bisa mengalami kesulitan menelan makanan, nyeri ringan di area leher, atau sesak napas.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan, masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, infeksi

Risiko operasi tiroid retrosternal adalah:

• Kerusakan pada kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di dekat tiroid) atau suplai darahnya, mengakibatkan rendahnya kalsium
• Kerusakan pada trakea
• Perforasi kerongkongan
• Cedera pita suara

Selama minggu-minggu sebelum operasi Anda:

• Anda mungkin perlu menjalani tes yang menunjukkan dengan tepat di mana kelenjar tiroid Anda berada. Ini akan membantu ahli bedah menemukan tiroid selama operasi. Anda mungkin menjalani CT scan, ultrasound, atau tes pencitraan lainnya.
• Anda mungkin juga memerlukan obat tiroid atau perawatan yodium 1 hingga 2 minggu sebelum operasi.

Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat yang Anda minum, bahkan yang dibeli tanpa resep. Ini termasuk herbal dan suplemen.

Beberapa hari hingga seminggu sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat pengencer darah untuk sementara. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), antara lain.
• Isi semua resep obat pereda nyeri dan kalsium yang Anda perlukan setelah operasi.
• Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat yang Anda minum, bahkan yang dibeli tanpa resep. Ini termasuk herbal dan suplemen. Tanyakan kepada penyedia Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Mintalah bantuan penyedia Anda.

Pada hari operasi:

• Ikuti petunjuk tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
• Minum obat apa pun yang disarankan penyedia Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Pastikan untuk tiba di rumah sakit tepat waktu.

Anda mungkin perlu menginap di rumah sakit semalaman setelah operasi sehingga Anda dapat diawasi untuk setiap perdarahan, perubahan kadar kalsium, atau masalah pernapasan.

Anda dapat pulang keesokan harinya jika operasi dilakukan melalui leher. Jika dada dibuka, Anda mungkin tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.

Anda mungkin akan bisa bangun dan berjalan pada hari atau hari setelah operasi. Diperlukan waktu sekitar 3 hingga 4 minggu bagi Anda untuk pulih sepenuhnya.

Anda mungkin mengalami rasa sakit setelah operasi. Mintalah petunjuk penyedia Anda tentang cara minum obat pereda nyeri setelah Anda pulang.

Ikuti instruksi apa pun untuk merawat diri sendiri setelah Anda pulang.

Hasil dari operasi ini biasanya sangat baik. Kebanyakan orang perlu minum pil hormon tiroid (pengganti hormon tiroid) selama sisa hidup mereka ketika seluruh kelenjar diangkat.

Substernalthyroid - operasi; Gondok mediastinum - operasi

• Tiroid retrosternal

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Pembedahan tiroid. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Bedah. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 36.