Sindrom bayi terguncang

Sindrom bayi terguncang adalah bentuk pelecehan anak yang parah yang disebabkan oleh guncangan keras pada bayi atau anak.

Sindrom bayi terguncang dapat terjadi hanya dari 5 detik gemetar.

Cedera bayi terguncang paling sering terjadi pada anak-anak di bawah 2 tahun, tetapi dapat terlihat pada anak-anak hingga 5 tahun.

Ketika bayi atau balita terguncang, otak memantul bolak-balik melawan tengkorak. Hal ini dapat menyebabkan memar otak (cerebral contusion), pembengkakan, tekanan, dan pendarahan di otak. Vena besar di sepanjang bagian luar otak dapat robek, menyebabkan pendarahan lebih lanjut, pembengkakan, dan peningkatan tekanan. Ini dapat dengan mudah menyebabkan kerusakan otak permanen atau kematian.

Mengguncang bayi atau anak kecil dapat menyebabkan cedera lain, seperti kerusakan pada leher, tulang belakang, dan mata.

Dalam kebanyakan kasus, orang tua atau pengasuh yang marah mengguncang bayi untuk menghukum atau menenangkan anak. Gemetar seperti itu paling sering terjadi ketika bayi menangis tanpa henti dan pengasuh yang frustrasi kehilangan kendali. Sering kali pengasuh tidak berniat untuk menyakiti bayi. Namun, itu adalah bentuk pelecehan anak.

Cedera paling mungkin terjadi ketika bayi terguncang dan kemudian kepala bayi membentur sesuatu. Bahkan memukul benda lunak, seperti kasur atau bantal, mungkin cukup untuk melukai bayi baru lahir dan bayi kecil. Otak anak-anak lebih lembut, otot leher dan ligamen mereka lemah, dan kepala mereka besar dan berat sebanding dengan tubuh mereka. Hasilnya adalah jenis whiplash, mirip dengan apa yang terjadi pada beberapa kecelakaan mobil.

Sindrom bayi terguncang tidak disebabkan oleh pantulan lembut, ayunan main-main atau lemparan anak ke udara, atau jogging bersama anak. Hal ini juga sangat tidak mungkin terjadi karena kecelakaan seperti jatuh dari kursi atau menuruni tangga, atau secara tidak sengaja terjatuh dari lengan pengasuh. Jatuh pendek dapat menyebabkan jenis cedera kepala lainnya, meskipun ini sering kali ringan.

Gejalanya bisa bermacam-macam, mulai dari ringan hingga berat. Mereka mungkin termasuk:

• Kejang (kejang)
• Kewaspadaan berkurang
• Iritabilitas yang ekstrem atau perubahan perilaku lainnya
• Kelesuan, ngantuk, tidak tersenyum
• Penurunan kesadaran
• Kehilangan penglihatan
• Tidak bernafas
• Kulit pucat atau kebiruan
• Makan buruk, kurang nafsu makan
• muntah

Mungkin tidak ada tanda-tanda fisik cedera, seperti memar, berdarah, atau bengkak. Dalam beberapa kasus, kondisi ini sulit untuk didiagnosis dan mungkin tidak ditemukan selama kunjungan kantor. Namun, patah tulang rusuk sering terjadi dan dapat dilihat pada rontgen.

Seorang dokter mata mungkin menemukan pendarahan di belakang mata bayi atau ablasi retina. Namun, ada penyebab lain dari pendarahan di belakang mata dan mereka harus disingkirkan sebelum mendiagnosis sindrom bayi terguncang. Faktor lain harus dipertimbangkan.

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda. Perawatan darurat segera diperlukan.

Jika anak berhenti bernapas sebelum bantuan darurat tiba, mulailah CPR.

Jika anak muntah:

• Dan Anda tidak berpikir ada cedera tulang belakang, putar kepala anak ke satu sisi untuk mencegah bayi tersedak dan menghirup muntah ke paru-paru (aspirasi).
• Dan Anda berpikir ada cedera tulang belakang, dengan hati-hati gulingkan seluruh tubuh anak ke satu sisi pada saat yang sama (seolah-olah menggulung balok kayu) sambil melindungi leher untuk mencegah tersedak dan aspirasi.

• Jangan mengangkat atau mengguncang anak untuk membangunkannya.
• Jangan mencoba memberi anak apa pun melalui mulut.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika seorang anak memiliki tanda atau gejala di atas, terlepas dari seberapa ringan atau parahnya. Hubungi juga jika menurut Anda seorang anak menderita sindrom bayi terguncang.

Jika menurut Anda seorang anak berada dalam bahaya langsung karena pengabaian, Anda harus menghubungi 911. Jika Anda mencurigai bahwa seorang anak dianiaya, laporkan segera. Sebagian besar negara bagian memiliki hotline pelecehan anak. Anda juga dapat menggunakan Hotline Penyalahgunaan Anak Nasional Childhelp di 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangi risiko sindrom bayi terguncang:

• Jangan pernah menggoyang bayi atau anak dalam permainan atau dalam kemarahan. Bahkan goncangan lembut bisa menjadi goncangan hebat saat Anda marah.
• Jangan menggendong bayi Anda saat bertengkar.
• Jika Anda merasa kesal atau marah dengan bayi Anda, letakkan bayi di tempat tidurnya dan tinggalkan ruangan. Cobalah untuk tenang. Hubungi seseorang untuk mendapatkan dukungan.
• Hubungi teman atau kerabat untuk datang dan tinggal bersama anak jika Anda merasa di luar kendali.
• Hubungi hotline krisis lokal atau hotline pelecehan anak untuk bantuan dan bimbingan.
• Carilah bantuan konselor dan hadiri kelas parenting.
• Jangan abaikan tanda-tandanya jika Anda mencurigai adanya kekerasan terhadap anak di rumah Anda atau di rumah orang yang Anda kenal.

Sindrom dampak terguncang; Whiplash - bayi terguncang; Pelecehan anak - bayi yang terguncang

• Gejala bayi terguncang

Carrasco MM, Woldford JE. Pelecehan dan penelantaran anak. Dalam: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Diagnosis Anak Zitelli dan Davis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 6.

Dubowitz H, Lane WG. Anak-anak yang dilecehkan dan diabaikan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Pelecehan anak. Dalam: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Perawatan Kritis Pediatrik. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 122.