Masalah ereksi

Masalah ereksi terjadi ketika seorang pria tidak bisa mendapatkan atau mempertahankan ereksi yang cukup kuat untuk melakukan hubungan seksual. Anda mungkin tidak bisa ereksi sama sekali. Atau, Anda mungkin kehilangan ereksi selama hubungan seksual sebelum Anda siap. Masalah ereksi biasanya tidak mempengaruhi gairah seks Anda.

Masalah ereksi sering terjadi. Hampir semua pria dewasa mengalami kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi pada satu waktu atau yang lain. Seringkali masalahnya hilang dengan sedikit atau tanpa perawatan. Tetapi bagi sebagian pria, itu bisa menjadi masalah yang berkelanjutan. Ini disebut disfungsi ereksi (DE).

Jika Anda mengalami kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi lebih dari 25% dari waktu, Anda harus menemui penyedia layanan kesehatan Anda.

Untuk mendapatkan ereksi, otak, saraf, hormon, dan pembuluh darah Anda harus bekerja sama. Jika ada sesuatu yang menghalangi fungsi normal ini, itu dapat menyebabkan masalah ereksi.

Masalah ereksi biasanya tidak "semua ada di kepala Anda". Faktanya, sebagian besar masalah ereksi memiliki penyebab fisik. Di bawah ini adalah beberapa penyebab fisik yang umum.

Penyakit:

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kondisi jantung atau tiroid
• Arteri tersumbat (aterosklerosis)
• Depresi
• Gangguan sistem saraf, seperti multiple sclerosis atau penyakit Parkinson

Obat:

• Antidepresan
• Obat tekanan darah (terutama beta-blocker)
• Obat jantung, seperti digoxin
• Obat tidur
• Beberapa obat tukak lambung

Penyebab fisik lainnya:

• Kadar testosteron rendah. Hal ini dapat membuat sulit untuk mendapatkan ereksi. Itu juga bisa mengurangi gairah seks pria.
• Kerusakan saraf akibat operasi prostat.
• Penggunaan nikotin, alkohol, atau kokain.
• Cedera saraf tulang belakang.

Dalam beberapa kasus, emosi atau masalah hubungan Anda dapat menyebabkan DE, seperti:

• Komunikasi yang buruk dengan pasangan Anda.
• Perasaan ragu dan gagal.
• Stres, ketakutan, kecemasan, atau kemarahan.
• Berharap terlalu banyak dari seks. Ini bisa membuat seks menjadi tugas alih-alih kesenangan.

Masalah ereksi dapat mempengaruhi pria pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia. Penyebab fisik lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua. Penyebab emosional lebih sering terjadi pada pria yang lebih muda.

Jika Anda mengalami ereksi di pagi atau malam hari saat Anda tidur, kemungkinan itu bukan penyebab fisik. Kebanyakan pria mengalami 3 hingga 5 ereksi di malam hari yang berlangsung sekitar 30 menit. Bicarakan dengan penyedia Anda tentang cara mengetahui apakah Anda memiliki ereksi malam hari yang normal.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Kesulitan mendapatkan ereksi
• Kesulitan menjaga ereksi
• Memiliki ereksi yang tidak cukup kuat untuk berhubungan intim
• Kurang tertarik pada seks

Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk:

• Mengambil tekanan darah Anda
• Memeriksa penis dan rektum Anda untuk memeriksa masalah

Penyedia Anda juga akan mengajukan pertanyaan untuk membantu menemukan penyebabnya, seperti:

• Apakah Anda pernah mendapatkan dan mempertahankan ereksi di masa lalu?
• Apakah Anda mengalami kesulitan mendapatkan ereksi atau mempertahankan ereksi?
• Apakah Anda mengalami ereksi saat tidur atau di pagi hari?
• Sudah berapa lama Anda mengalami gangguan ereksi?

Penyedia Anda juga akan bertanya tentang gaya hidup Anda:

• Apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan, termasuk obat bebas dan suplemen?
• Apakah Anda minum, merokok, atau menggunakan narkoba?
• Apa keadaan pikiran Anda? Apakah Anda stres, depresi, atau cemas?
• Apakah Anda memiliki masalah hubungan?

Anda mungkin memiliki sejumlah tes berbeda untuk membantu menemukan penyebabnya, seperti:

• Urinalisis atau tes darah untuk memeriksa kondisi kesehatan seperti diabetes, masalah jantung, atau testosteron rendah
• Perangkat yang Anda pakai di malam hari untuk memeriksa ereksi normal di malam hari
• Ultrasonografi penis Anda untuk memeriksa masalah aliran darah
• Pemantauan kekakuan untuk menguji seberapa kuat ereksi Anda
• Tes psikologis untuk memeriksa depresi dan masalah emosional lainnya

Perawatan mungkin tergantung pada apa yang menyebabkan masalah dan seberapa sehat Anda. Penyedia Anda dapat berbicara dengan Anda tentang perawatan terbaik untuk Anda.

Bagi banyak pria, perubahan gaya hidup dapat membantu. Ini termasuk:

• Berolahraga
• Makan makanan yang sehat
• Menurunkan berat badan ekstra
• Tidur nyenyak

Jika Anda dan pasangan mengalami kesulitan membicarakan hubungan Anda, hal itu dapat menyebabkan masalah dengan seks. Konseling dapat membantu Anda dan pasangan.

Perubahan gaya hidup saja mungkin tidak cukup. Ada banyak pilihan pengobatan.

• Pil yang Anda minum melalui mulut, seperti sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra), dan tadalafil (Adcirca, Cialis). Mereka bekerja hanya ketika Anda terangsang secara seksual. Mereka biasanya mulai bekerja dalam 15 hingga 45 menit.
• Obat dimasukkan ke dalam uretra atau disuntikkan ke penis untuk meningkatkan aliran darah. Jarum yang digunakan sangat kecil dan tidak menimbulkan rasa sakit.
• Pembedahan untuk menempatkan implan di penis. Implan mungkin tiup atau semi-kaku.
• Perangkat vakum. Ini digunakan untuk menarik darah ke penis. Sebuah karet gelang khusus kemudian digunakan untuk menjaga ereksi selama hubungan seksual.
• Penggantian testosteron jika kadar testosteron Anda rendah. Ini datang dalam bentuk patch kulit, gel, atau suntikan ke otot.

Pil ED yang Anda minum melalui mulut dapat memiliki efek samping. Ini dapat berkisar dari nyeri otot dan pembilasan hingga serangan jantung. JANGAN gunakan obat ini dengan nitrogliserin. Kombinasi tersebut dapat menyebabkan tekanan darah Anda turun.

Anda mungkin tidak dapat menggunakan obat ini jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut:

• Stroke atau serangan jantung baru-baru ini
• Penyakit jantung yang parah, seperti angina tidak stabil atau detak jantung tidak teratur (aritmia)
• Gagal jantung parah
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Diabetes yang tidak terkontrol
• Tekanan darah sangat rendah

Perawatan lain juga memiliki kemungkinan efek samping dan komplikasi. Mintalah penyedia Anda untuk menjelaskan risiko dan manfaat dari setiap perawatan.

Anda mungkin melihat banyak herbal dan suplemen yang mengklaim dapat membantu kinerja atau hasrat seksual. Namun, tidak ada yang terbukti berhasil mengobati DE. Plus, mereka mungkin tidak selalu aman. JANGAN mengambil apa pun tanpa berbicara dengan penyedia Anda terlebih dahulu.

Banyak pria mengatasi masalah ereksi dengan perubahan gaya hidup, pengobatan, atau keduanya. Untuk kasus yang lebih parah, Anda dan pasangan mungkin harus menyesuaikan diri dengan bagaimana DE memengaruhi kehidupan seks Anda. Bahkan dengan pengobatan, konseling dapat membantu Anda dan pasangan mengatasi stres yang mungkin ditimbulkan oleh DE pada hubungan Anda.

Masalah ereksi yang tidak kunjung hilang bisa membuat Anda merasa buruk tentang diri sendiri. Itu juga bisa merusak hubungan Anda dengan pasangan. DE mungkin merupakan tanda masalah kesehatan seperti diabetes atau penyakit jantung. Jadi jika Anda memiliki masalah ereksi, jangan menunggu untuk mencari bantuan.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Masalahnya tidak hilang dengan perubahan gaya hidup
• Masalahnya dimulai setelah cedera atau operasi prostat
• Anda memiliki gejala lain, seperti nyeri punggung bawah, sakit perut, atau perubahan buang air kecil

Jika Anda berpikir obat apa pun yang Anda minum dapat menyebabkan masalah ereksi, bicarakan dengan penyedia Anda. Anda mungkin perlu menurunkan dosis atau mengganti obat lain. JANGAN mengubah atau berhenti minum obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.

Bicaralah dengan penyedia Anda jika masalah ereksi Anda ada hubungannya dengan ketakutan akan masalah jantung. Hubungan seksual biasanya aman untuk pria dengan masalah jantung.

Hubungi penyedia Anda segera atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda minum obat DE dan itu memberi Anda ereksi yang berlangsung lebih dari 4 jam.

Untuk membantu mencegah masalah ereksi:

• Berhenti merokok.
• Kurangi alkohol (tidak lebih dari 2 minuman per hari).
• JANGAN menggunakan obat-obatan terlarang.
• Tidur yang cukup dan luangkan waktu untuk bersantai.
• Tetap pada berat badan yang sehat untuk tinggi badan Anda.
• Berolahraga dan makan makanan yang sehat untuk menjaga sirkulasi darah tetap baik.
• Jika Anda menderita diabetes, jaga agar gula darah tetap terkontrol dengan baik.
• Bicaralah secara terbuka dengan pasangan Anda tentang hubungan dan kehidupan seks Anda. Carilah konseling jika Anda dan pasangan mengalami kesulitan berkomunikasi.

Disfungsi ereksi; Ketidakmampuan; Disfungsi seksual - pria

• impotensi dan usia

Situs web Asosiasi Urologi Amerika. Apa itu disfungsi ereksi? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Diperbarui Juni 2018. Diakses 15 Oktober 2019.

Burnett AL. Evaluasi dan manajemen disfungsi ereksi. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, dkk. Disfungsi ereksi: pedoman AUA. J Urol. 2018;200(3):633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.