Bedah mikrografik Mohs

Bedah mikrografik Mohs adalah cara untuk mengobati dan menyembuhkan kanker kulit tertentu. Ahli bedah yang terlatih dalam prosedur Mohs dapat melakukan operasi ini. Ini memungkinkan kanker kulit dihilangkan dengan lebih sedikit kerusakan pada kulit sehat di sekitarnya.

Operasi Mohs biasanya dilakukan di kantor dokter. Operasi dimulai pagi-pagi sekali dan dilakukan dalam satu hari. Terkadang jika tumornya besar atau Anda memerlukan rekonstruksi, mungkin diperlukan dua kali kunjungan.

Selama prosedur, ahli bedah mengangkat kanker berlapis-lapis sampai semua kanker telah diangkat. Ahli bedah akan:

• Mati rasa kulit Anda di mana kanker berada sehingga Anda tidak merasa sakit. Anda tetap terjaga untuk prosedur ini.
• Hapus tumor yang terlihat bersama dengan lapisan tipis jaringan di sebelah tumor.
• Lihatlah jaringan di bawah mikroskop.
• Periksa kanker. Jika masih ada kanker di lapisan itu, dokter akan mengambil lapisan lain dan melihatnya di bawah mikroskop.
• Terus ulangi prosedur ini sampai tidak ada kanker yang ditemukan di lapisan. Setiap putaran memakan waktu sekitar 1 jam. Operasi memakan waktu 20 hingga 30 menit dan melihat lapisan di bawah mikroskop membutuhkan waktu 30 menit.
• Lakukan sekitar 2 sampai 3 putaran untuk mendapatkan semua kanker. Tumor dalam mungkin membutuhkan lebih banyak lapisan.
• Hentikan pendarahan apa pun dengan menerapkan pembalut bertekanan, menggunakan probe kecil untuk memanaskan kulit (elektrokauter), atau memberi Anda jahitan.

Bedah Mohs dapat digunakan untuk sebagian besar kanker kulit, seperti kanker kulit sel basal atau sel skuamosa. Untuk banyak kanker kulit, prosedur sederhana lainnya dapat digunakan.

Operasi Mohs mungkin lebih disukai ketika kanker kulit berada di area di mana:

• Penting untuk menghilangkan jaringan sesedikit mungkin, seperti kelopak mata, hidung, telinga, bibir, atau tangan
• Dokter Anda perlu memastikan seluruh tumor diangkat sebelum menjahit Anda
• Ada bekas luka atau pengobatan radiasi sebelumnya digunakan
• Ada kemungkinan lebih tinggi tumor akan kembali, seperti di telinga, bibir, hidung, kelopak mata, atau pelipis

Operasi Mohs mungkin juga lebih disukai ketika:

• Kanker kulit sudah diobati, dan tidak sepenuhnya hilang, atau kembali lagi
• Kanker kulit besar, atau tepi kanker kulit tidak jelas not
• Sistem kekebalan Anda tidak bekerja dengan baik karena kanker, perawatan kanker, atau obat-obatan yang Anda pakai
• Tumornya lebih dalam

Operasi Mohs umumnya aman. Dengan operasi Mohs, Anda tidak perlu ditidurkan (bius total) seperti yang Anda lakukan dengan operasi lainnya.

Meskipun jarang, ini adalah beberapa risiko untuk operasi ini:

• Infeksi.
• Kerusakan saraf yang menyebabkan mati rasa atau sensasi terbakar. Ini biasanya hilang.
• Bekas luka yang lebih besar yang timbul dan berwarna merah, disebut keloid.
• Berdarah.

Dokter Anda akan menjelaskan apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan operasi Anda. Anda mungkin diminta untuk:

• Berhenti minum obat-obatan tertentu, seperti aspirin atau pengencer darah lainnya. JANGAN berhenti minum obat resep apa pun kecuali dokter Anda memberi tahu Anda untuk berhenti.
• Berhenti merokok.
• Atur agar seseorang membawa Anda pulang setelah operasi Anda.

Merawat luka Anda dengan benar setelah operasi akan membantu kulit Anda terlihat terbaik. Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan Anda:

• Biarkan luka kecil sembuh dengan sendirinya. Sebagian besar luka kecil sembuh dengan sendirinya.
• Gunakan jahitan untuk menutup luka.
• Gunakan cangkok kulit. Dokter menutupi luka menggunakan kulit dari bagian lain tubuh Anda.
• Gunakan penutup kulit. Dokter menutupi luka dengan kulit di sebelah luka Anda. Kulit di dekat luka Anda cocok dalam warna dan tekstur.

Operasi Mohs memiliki tingkat kesembuhan 99% dalam mengobati kanker kulit.

Dengan operasi ini, jaringan sekecil mungkin diangkat. Anda akan memiliki bekas luka yang lebih kecil daripada yang mungkin Anda miliki dengan pilihan perawatan lain.

Kanker kulit - operasi Mohs; Kanker kulit sel basal - operasi Mohs; Kanker kulit sel skuamosa - operasi Mohs

Gugus Tugas Ad Hoc, Connolly SM, Baker DR, dkk. Kriteria penggunaan yang tepat AAD/ACMS/ASDSA/ASMS 2012 untuk bedah mikrografik Mohs: laporan dari American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association, dan American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012;67(4):531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Situs web American College of Mohs Surgery. Proses langkah demi langkah Mohs. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Diperbarui 2 Maret 2017. Diakses 7 Desember 2018.

Lam C, Vidimos AT. Bedah mikrografik Mohs. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 150.