Ekokardiogram - anak-anak

Ekokardiogram adalah tes yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung. Ini digunakan dengan anak-anak untuk membantu mendiagnosis cacat jantung yang ada saat lahir (bawaan). Gambar lebih detail daripada gambar x-ray biasa. Ekokardiogram juga tidak memaparkan anak-anak terhadap radiasi.

Penyedia layanan kesehatan anak Anda dapat melakukan tes di klinik, di rumah sakit, atau di pusat rawat jalan. Ekokardiografi pada anak dilakukan baik dengan anak berbaring atau berbaring di pangkuan orang tuanya. Pendekatan ini dapat membantu menghibur mereka dan membuat mereka tetap diam.

Untuk setiap tes ini, seorang ahli sonografi terlatih melakukan tes. Seorang ahli jantung menafsirkan hasilnya.

EKHOCARDIOGRAM TRANSTHORACIC (TTE)

TTE adalah jenis ekokardiogram yang akan dimiliki sebagian besar anak.

• Sonografer menempatkan gel pada tulang rusuk anak di dekat tulang dada di area sekitar jantung. Alat genggam, yang disebut transduser, ditekan pada gel di dada anak dan diarahkan ke jantung. Perangkat ini melepaskan gelombang suara frekuensi tinggi.
• Transduser menangkap gema gelombang suara yang kembali dari jantung dan pembuluh darah.
• Mesin ekokardiografi mengubah impuls ini menjadi gambar jantung yang bergerak. Gambar diam juga diambil.
• Gambar bisa dua dimensi atau tiga dimensi.
• Seluruh prosedur berlangsung selama sekitar 20 hingga 40 menit.

Tes ini memungkinkan penyedia untuk melihat detak jantung. Ini juga menunjukkan katup jantung dan struktur lainnya.

Terkadang, paru-paru, tulang rusuk, atau jaringan tubuh dapat mencegah gelombang suara menghasilkan gambaran jantung yang jelas. Dalam kasus ini, ahli sonografi dapat menyuntikkan sedikit cairan (pewarna kontras) melalui infus untuk melihat bagian dalam jantung dengan lebih baik.

EKHOCARDIOGRAM TRANSESOPHAGEAL (TEE)

TEE adalah jenis ekokardiogram lain yang dapat dimiliki anak-anak. Tes dilakukan dengan anak berbaring di bawah sedasi.

• Sonografi akan mematikan bagian belakang tenggorokan anak Anda dan memasukkan tabung kecil ke dalam pipa makanan anak (kerongkongan). Ujung tabung berisi perangkat untuk mengirimkan gelombang suara.
• Gelombang suara memantulkan struktur di jantung dan ditampilkan di layar sebagai gambar jantung dan pembuluh darah.
• Karena kerongkongan berada tepat di belakang jantung, metode ini digunakan untuk mendapatkan gambaran jantung yang lebih jelas.

Anda dapat mengambil langkah-langkah ini untuk mempersiapkan anak Anda sebelum prosedur:

• Jangan biarkan anak Anda makan atau minum apa pun sebelum melakukan TEE.
• Jangan gunakan krim atau minyak apa pun pada anak Anda sebelum ujian.
• Jelaskan tes secara rinci kepada anak yang lebih besar sehingga mereka mengerti bahwa mereka harus tetap diam selama tes.
• Anak-anak yang lebih kecil di bawah usia 4 tahun mungkin memerlukan obat (sedasi) untuk membantu mereka tetap diam untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas.
• Beri anak-anak di atas 4 tahun mainan untuk dipegang atau minta mereka menonton video untuk membantu mereka tetap tenang dan diam selama ujian.

• Anak Anda perlu melepas pakaian apa pun dari pinggang ke atas dan berbaring rata di atas meja ujian.
• Elektroda akan ditempatkan di dada anak Anda untuk memantau detak jantung.
• Gel dioleskan di dada anak. Mungkin dingin. Kepala transduser akan ditekan di atas gel. Anak mungkin merasakan tekanan karena transduser.
• Anak-anak yang lebih kecil mungkin merasa gelisah selama tes. Orang tua harus berusaha menjaga anak tetap tenang selama ujian.

Tes ini dilakukan untuk memeriksa fungsi, katup jantung, pembuluh darah utama, dan bilik jantung anak dari luar tubuh.

• Anak Anda mungkin memiliki tanda atau gejala masalah jantung.
• Ini mungkin termasuk sesak napas, pertumbuhan yang buruk, kaki bengkak, murmur jantung, warna kebiruan di sekitar bibir saat menangis, nyeri dada, demam yang tidak dapat dijelaskan, atau kuman tumbuh dalam tes kultur darah.

Anak Anda mungkin memiliki peningkatan risiko masalah jantung karena tes genetik abnormal atau cacat lahir lainnya yang ada.

Penyedia dapat merekomendasikan TEE jika:

• TT tidak jelas. Hasil yang tidak jelas mungkin karena bentuk dada anak, penyakit paru-paru, atau kelebihan lemak tubuh.
• Area jantung perlu dilihat lebih detail.

Hasil yang normal berarti tidak ada cacat pada katup atau bilik jantung dan ada pergerakan dinding jantung yang normal.

Ekokardiogram abnormal pada anak dapat berarti banyak hal. Beberapa temuan abnormal sangat kecil dan tidak menimbulkan risiko besar. Lainnya adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius. Dalam hal ini, anak akan membutuhkan lebih banyak tes oleh spesialis. Sangat penting untuk membicarakan hasil ekokardiogram dengan penyedia anak Anda.

Ekokardiogram dapat membantu mendeteksi:

• Katup jantung yang tidak normal
• Irama jantung yang tidak normal
• Cacat lahir jantung
• Peradangan (perikarditis) atau cairan di kantung di sekitar jantung (efusi perikardial)
• Infeksi pada atau di sekitar katup jantung
• Tekanan darah tinggi di pembuluh darah ke paru-paru
• Seberapa baik jantung dapat memompa?
• Sumber gumpalan darah setelah stroke atau TIA

TTE pada anak-anak tidak memiliki risiko yang diketahui.

TEE adalah prosedur invasif. Mungkin ada beberapa risiko dengan tes ini. Bicarakan dengan penyedia Anda tentang risiko yang terkait dengan tes ini.

Ekokardiogram transtorakal (TTE) - anak-anak; Ekokardiogram - transtoraks - anak-anak; USG Doppler jantung - anak-anak; Gema permukaan - anak-anak

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC/AAP/AHA/ASE/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/SOPE 2014 kriteria penggunaan yang tepat untuk ekokardiografi transtorakal awal pada kardiologi pediatrik rawat jalan: laporan dari American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, dan Masyarakat Ekokardiografi Anak. J Am Coll Kardiol. 2014;64(19):2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiografi. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.