Hepatitis B - anak-anak

Hepatitis B pada anak adalah pembengkakan dan peradangan jaringan hati akibat infeksi virus hepatitis B (HBV).

Infeksi virus hepatitis umum lainnya termasuk hepatitis A dan hepatitis C.

HBV ditemukan dalam darah atau cairan tubuh (air mani, air mata, atau air liur) dari orang yang terinfeksi. Virus tidak ada dalam tinja (feses).

Seorang anak dapat tertular HBV melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh orang yang memiliki virus tersebut. Paparan dapat terjadi dari:

• Seorang ibu dengan HBV pada saat lahir. Tampaknya HBV tidak ditularkan ke janin saat masih dalam kandungan ibu.
• Gigitan dari orang yang terinfeksi yang merusak kulit.
• Darah, air liur, atau cairan tubuh lainnya dari orang yang terinfeksi yang mungkin menyentuh celah atau lubang di kulit, mata, atau mulut anak.
• Berbagi barang-barang pribadi, seperti sikat gigi, dengan seseorang yang memiliki virus.
• Tertusuk jarum setelah digunakan oleh orang yang terinfeksi HBV.

Seorang anak tidak dapat tertular hepatitis B dari pelukan, ciuman, batuk, atau bersin. Menyusui oleh ibu dengan hepatitis B aman jika anak diperlakukan dengan benar pada saat lahir.

Remaja yang tidak divaksinasi bisa terkena HBV selama hubungan seks tanpa kondom atau penggunaan narkoba.

Kebanyakan anak dengan hepatitis B tidak memiliki atau hanya sedikit gejala. Anak-anak di bawah 5 tahun jarang memiliki gejala hepatitis B. Anak yang lebih besar dapat mengalami gejala 3 sampai 4 bulan setelah virus masuk ke dalam tubuh. Gejala utama infeksi baru atau baru-baru ini adalah:

• Kehilangan nafsu makan
• Kelelahan
• Demam rendah
• Nyeri otot dan sendi
• Mual dan muntah
• Kulit dan mata kuning (jaundice)
• urin gelap

Jika tubuh mampu melawan HBV, gejalanya berakhir dalam beberapa minggu hingga 6 bulan. Ini disebut hepatitis B akut. Hepatitis B akut tidak menyebabkan masalah yang berkepanjangan.

Penyedia layanan kesehatan anak Anda akan melakukan tes darah yang disebut panel virus hepatitis. Tes-tes ini dapat membantu mendiagnosis:

• Infeksi baru (hepatitis B akut)
• Infeksi kronis atau jangka panjang (hepatitis B kronis)
• Infeksi yang terjadi di masa lalu, tetapi sudah tidak ada lagi

Tes berikut mendeteksi kerusakan hati dan risiko kanker hati dari hepatitis B kronis:

• tingkat albumin
• Tes fungsi hati
• Waktu protrombin
• Biopsi hati
• USG perut
• Penanda tumor kanker hati seperti alpha fetoprotein

Penyedia juga akan memeriksa viral load HBV dalam darah. Tes ini menunjukkan seberapa baik pengobatan anak Anda bekerja.

Hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan khusus. Sistem kekebalan anak Anda akan melawan penyakit. Jika tidak ada tanda-tanda infeksi HBV setelah 6 bulan, maka anak Anda telah pulih sepenuhnya. Namun, saat virus ada, anak Anda dapat menularkan virus ke orang lain. Anda harus mengambil langkah-langkah untuk membantu mencegah penyebaran penyakit.

Hepatitis B kronis membutuhkan pengobatan. Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala, mencegah penyebaran penyakit, dan membantu mencegah penyakit hati. Pastikan bahwa anak Anda:

• Istirahat yang cukup
• Minum banyak cairan
• Makan makanan sehat

Penyedia anak Anda juga dapat merekomendasikan obat antivirus. Obat-obatan menurunkan atau menghilangkan HBV dari darah:

• Interferon alpha-2b (Intron A) dapat diberikan pada anak usia 1 tahun ke atas.
• Lamivudine (Epivir) dan entecavir (Baraclude) digunakan pada anak usia 2 tahun ke atas.
• Tenofovir (Viread) diberikan kepada anak usia 12 tahun ke atas.

Tidak selalu jelas obat apa yang harus diberikan. Anak-anak dengan hepatitis B kronis mungkin mendapatkan obat-obatan ini ketika:

• Fungsi hati cepat memburuk
• Hati menunjukkan tanda-tanda kerusakan jangka panjang
• Tingkat HBV tinggi dalam darah

Banyak anak dapat membersihkan tubuh mereka dari HBV dan tidak mengalami infeksi jangka panjang.

Namun, beberapa anak tidak pernah sembuh dari HBV. Ini disebut infeksi hepatitis B kronis.

• Anak-anak yang lebih kecil lebih rentan terhadap hepatitis B kronis.
• Anak-anak ini tidak merasa sakit, dan menjalani hidup yang relatif sehat. Namun, seiring waktu, mereka dapat mengembangkan gejala kerusakan hati jangka panjang (kronis).

Hampir semua bayi baru lahir dan sekitar setengah dari anak-anak yang terkena hepatitis B mengalami kondisi jangka panjang (kronis). Tes darah positif setelah 6 bulan memastikan hepatitis B kronis. Penyakit ini tidak akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak Anda. Pemantauan rutin memainkan peran penting dalam mengelola penyakit pada anak-anak.

Anda juga harus membantu anak Anda belajar bagaimana menghindari penyebaran penyakit sekarang dan hingga dewasa.

Kemungkinan komplikasi hepatitis B meliputi:

• Kerusakan hati
• Sirosis hati
• Kanker hati

Komplikasi ini umumnya terjadi selama masa dewasa.

Hubungi penyedia anak Anda jika:

• Anak Anda memiliki gejala hepatitis B
• Gejala hepatitis B tidak hilang
• Gejala baru berkembang
• Anak tersebut termasuk dalam kelompok berisiko tinggi untuk hepatitis B dan belum mendapatkan vaksin HBV

Jika seorang wanita hamil menderita hepatitis B akut atau kronis, langkah-langkah berikut diambil untuk mencegah virus menular ke bayi saat lahir:

• Bayi yang baru lahir harus menerima vaksin hepatitis B pertama mereka dan satu dosis imunoglobulin (IG) dalam waktu 12 jam.
• Bayi harus menyelesaikan semua vaksin hepatitis B seperti yang direkomendasikan selama enam bulan pertama.
• Beberapa wanita hamil mungkin menerima obat untuk menurunkan tingkat HBV dalam darah mereka.

Untuk mencegah infeksi hepatitis B:

• Anak-anak harus mendapatkan dosis pertama vaksin hepatitis B saat lahir. Mereka harus memiliki semua 3 tembakan dalam seri pada usia 6 bulan.
• Anak-anak yang belum mendapat vaksin harus mendapatkan dosis "pengejaran".
• Anak-anak harus menghindari kontak dengan darah dan cairan tubuh.
• Anak-anak tidak boleh berbagi sikat gigi atau barang lain yang mungkin terinfeksi.
• Semua wanita harus diskrining untuk HBV selama kehamilan.
• Ibu dengan infeksi HBV dapat menyusui anaknya setelah imunisasi.

Infeksi senyap - anak-anak HBV; Antivirus - anak hepatitis B; anak-anak HBV; Kehamilan - anak-anak hepatitis B; Penularan ibu - anak hepatitis B

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pernyataan informasi vaksin (VIS): hepatitis B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Diperbarui 15 Agustus 2019. Diakses 27 Januari 2020.

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pernyataan informasi vaksin: vaksin pertama bayi Anda. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Diperbarui 5 April 2019. Diakses 27 Januari 2020.

Jensen MK, Balistreri WF. hepatitis virus. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 385.

Pham YH, Leung DH. Virus hepatitis B dan D. Dalam: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 157.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Komite Penasihat Praktik Imunisasi merekomendasikan jadwal imunisasi untuk anak-anak dan remaja berusia 18 tahun atau lebih muda - Amerika Serikat, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 8 Februari;68(5):112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Pembaruan tentang pencegahan, diagnosis, dan pengobatan hepatitis B kronis: Panduan hepatitis B AASLD 2018. Hepatologi. 2018;67(4):1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.