Kolesterol tinggi - anak-anak

Kolesterol adalah lemak (juga disebut lipid) yang dibutuhkan tubuh untuk bekerja dengan baik. Ada banyak jenis kolesterol. Yang paling banyak dibicarakan adalah:

• Kolesterol total - semua kolesterol digabungkan
• Kolesterol High Density Lipoprotein (HDL) - disebut kolesterol baik
• Kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) - disebut kolesterol jahat

Terlalu banyak kolesterol jahat dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit jantung, stroke, dan masalah lainnya.

Artikel ini tentang kolesterol tinggi pada anak-anak.

Sebagian besar anak dengan kolesterol tinggi memiliki satu atau lebih orang tua yang memiliki kolesterol tinggi. Penyebab utama kolesterol tinggi pada anak adalah:

• Riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi
• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Pola makan tidak sehat

Kondisi kesehatan tertentu juga dapat menyebabkan kolesterol abnormal, termasuk:

• Diabetes
• Penyakit ginjal
• Penyakit hati
• Kelenjar tiroid yang kurang aktif

Beberapa kelainan yang diturunkan melalui keluarga menyebabkan kadar kolesterol dan trigliserida yang tidak normal. Mereka termasuk:

• Hiperkolesterolemia familial
• Hiperlipidemia gabungan familial
• Disbetalipoproteinemia familial
• Hipertrigliseridemia familial

Tes kolesterol dilakukan untuk mendiagnosis kolesterol darah tinggi.

Pedoman dari National Heart, Lung, and Blood Institute merekomendasikan skrining semua anak untuk kolesterol tinggi:

• Antara usia 9 dan 11 tahun
• Sekali lagi antara usia 17 dan 21 tahun

Namun, tidak semua kelompok ahli merekomendasikan skrining semua anak dan sebagai gantinya fokus pada skrining anak-anak yang berisiko lebih tinggi. Faktor yang meningkatkan risiko anak meliputi:

• Orang tua anak memiliki kolesterol darah total 240 mg/dL atau lebih tinggi
• Anak tersebut memiliki anggota keluarga dengan riwayat penyakit jantung sebelum usia 55 tahun pada pria dan usia 65 tahun pada wanita
• Anak memiliki faktor risiko, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi
• Anak tersebut memiliki kondisi kesehatan tertentu, seperti penyakit ginjal atau penyakit Kawasaki
• Anak tersebut mengalami obesitas (BMI dalam persentil ke-95)
• Anak itu merokok

Target umum untuk anak-anak adalah:

• LDL -- Kurang dari 110 mg/dL (angka yang lebih rendah lebih baik).
• HDL -- Lebih dari 45 mg/dL (angka yang tinggi lebih baik).
• Kolesterol total -- Kurang dari 170 mg/dL (jumlah yang lebih rendah lebih baik).
• Trigliserida -- Kurang dari 75 untuk anak hingga 9 tahun dan kurang dari 90 untuk anak usia 10 hingga 19 tahun (jumlah yang lebih rendah lebih baik).

Jika hasil kolesterol tidak normal, anak-anak mungkin juga menjalani tes lain seperti:

• Tes gula darah (glukosa) untuk mencari diabetes
• Tes fungsi ginjal
• Tes fungsi tiroid untuk mencari kelenjar tiroid yang kurang aktif
• Tes fungsi hati

Penyedia layanan kesehatan anak Anda juga mungkin bertanya tentang riwayat medis atau keluarga dari:

• Diabetes
• Hipertensi
• Kegemukan
• Kebiasaan makan yang buruk
• Kurangnya aktivitas fisik
• Penggunaan tembakau

Cara terbaik untuk mengobati kolesterol tinggi pada anak adalah dengan diet dan olahraga. Jika anak Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan berlebih akan membantu mengobati kolesterol tinggi. Tetapi Anda tidak boleh membatasi diet anak Anda kecuali jika penyedia anak Anda merekomendasikannya. Sebaliknya, tawarkan makanan sehat dan dorong aktivitas fisik.

DIET DAN OLAHRAGA

Bantu anak Anda membuat pilihan makanan sehat dengan mengikuti panduan berikut:

• Makan makanan yang secara alami tinggi serat dan rendah lemak, seperti biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran
• Gunakan topping, saus, dan saus rendah lemak
• Hindari makanan yang tinggi lemak jenuh dan tambahan gula
• Gunakan susu skim atau susu rendah lemak dan produk susu
• Hindari minuman manis, seperti soda dan minuman buah beraroma
• Makan daging tanpa lemak dan hindari daging merah
• Makan lebih banyak ikan

Dorong anak Anda untuk aktif secara fisik. Anak-anak usia 5 tahun ke atas harus aktif minimal 1 jam sehari. Hal lain yang dapat Anda lakukan antara lain:

• Aktif sebagai keluarga. Rencanakan jalan-jalan dan bersepeda bersama alih-alih bermain video game.
• Dorong anak Anda untuk bergabung dengan sekolah atau tim olahraga setempat.
• Batasi waktu layar tidak lebih dari 2 jam sehari.

Langkah lain termasuk mengajari anak-anak tentang bahaya penggunaan tembakau.

• Jadikan rumah Anda lingkungan bebas rokok.
• Jika Anda atau pasangan Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Jangan pernah merokok di sekitar anak Anda.

TERAPI OBAT

Penyedia anak Anda mungkin ingin anak Anda minum obat kolesterol jika perubahan gaya hidup tidak berhasil. Untuk ini anak harus:

• Berusia minimal 10 tahun.
• Memiliki kadar kolesterol LDL 190 mg/dL atau lebih tinggi setelah 6 bulan mengikuti diet sehat.
• Memiliki kadar kolesterol LDL 160 mg/dL atau lebih tinggi dengan faktor risiko lainnya.
• Memiliki riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular.
• Memiliki satu atau lebih faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Anak-anak dengan kolesterol sangat tinggi mungkin perlu memulai obat-obatan ini lebih awal dari usia 10 tahun. Dokter anak Anda akan memberi tahu Anda jika ini mungkin diperlukan.

Ada beberapa jenis obat untuk membantu menurunkan kadar kolesterol darah. Obat bekerja dengan cara yang berbeda. Statin adalah salah satu jenis obat penurun kolesterol dan telah terbukti mengurangi kemungkinan penyakit jantung.

Kadar kolesterol tinggi dapat menyebabkan pengerasan pembuluh darah, juga disebut aterosklerosis. Ini terjadi ketika lemak, kolesterol, dan zat lain menumpuk di dinding arteri dan membentuk struktur keras yang disebut plak.

Seiring waktu, plak ini dapat menyumbat arteri dan menyebabkan penyakit jantung, stroke, dan gejala atau masalah lain di seluruh tubuh.

Gangguan yang diturunkan melalui keluarga sering menyebabkan kadar kolesterol lebih tinggi yang lebih sulit dikendalikan.

Gangguan lipid - anak-anak; Hiperlipoproteinemia - anak-anak; Hiperlipidemia - anak-anak; Dislipidemia - anak-anak; Hiperkolesterolemia - anak-anak

Saudara JA, Daniels SR. Populasi pasien khusus: anak-anak dan remaja. Dalam: Ballantyne CM, ed. Lipidologi Klinis: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipid dan dislipoproteinemia. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Manajemen Klinis Henry dengan Metode Laboratorium. edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 17.

Daniels SR, Sofa SC. Gangguan lipid pada anak dan remaja. Dalam: Sperling MA, ed. Endokrinologi Anak Sperling. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defek metabolisme lipid. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 104.

Park MK, Salamat M. Dislipidemia dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Dalam: Taman MK, Salamat M, eds. Kardiologi Anak Park untuk Praktisi. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipid, lipoprotein, apolipoprotein, dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Dalam: Rifai N, ed. Buku Ajar Tietz Kimia Klinis dan Diagnostik Molekuler. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 34.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, dkk. Skrining untuk gangguan lipid pada anak-anak dan remaja: Pernyataan Rekomendasi Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2016;316(6):625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.