Transplantasi mikrobiota tinja

Transplantasi mikrobiota tinja (FMT) membantu mengganti beberapa bakteri "jahat" di usus besar Anda dengan bakteri "baik". Prosedur ini membantu memulihkan bakteri baik yang telah dibunuh atau dibatasi oleh penggunaan antibiotik. Mengembalikan keseimbangan ini di usus besar membuatnya lebih mudah untuk melawan infeksi.

FMT melibatkan pengumpulan tinja dari donor yang sehat. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meminta Anda untuk mengidentifikasi donor. Kebanyakan orang memilih anggota keluarga atau teman dekat. Donor tidak boleh menggunakan antibiotik selama 2 hingga 3 hari sebelumnya. Mereka akan diskrining untuk setiap infeksi dalam darah atau tinja.

Setelah dikumpulkan, tinja donor dicampur dengan air garam dan disaring. Campuran tinja kemudian ditransfer ke saluran pencernaan Anda (usus besar) melalui tabung yang melewati kolonoskop (tabung tipis dan fleksibel dengan kamera kecil). Bakteri baik juga bisa masuk ke dalam tubuh melalui selang yang masuk ke perut melalui mulut. Cara lain adalah dengan menelan kapsul yang berisi feses donor beku-kering.

Usus besar memiliki banyak bakteri. Bakteri yang hidup di usus Anda ini penting untuk kesehatan Anda, dan tumbuh secara seimbang.

Salah satu bakteri ini disebut Clostridioides difficile (C sulit). Dalam jumlah kecil, itu tidak menimbulkan masalah.

• Namun, jika seseorang menerima antibiotik dosis tinggi atau berulang untuk infeksi di tempat lain di tubuh, sebagian besar bakteri normal di usus dapat musnah. Bakteri tumbuh dan melepaskan racun.
• Hasilnya mungkin terlalu banyak C sulit.
• Racun ini menyebabkan lapisan usus besar menjadi bengkak dan meradang, menyebabkan demam, diare, dan pendarahan.

Antibiotik tertentu lainnya terkadang dapat menyebabkan C sulit bakteri terkendali. Jika ini tidak berhasil, FMT digunakan untuk mengganti beberapa C sulit dengan bakteri "baik" dan mengembalikan keseimbangan.

FMT juga dapat digunakan untuk mengobati kondisi seperti:

• Sindrom iritasi usus
• penyakit Crohn
• Sembelit
• Kolitis ulseratif

Pengobatan kondisi selain berulang C sulit kolitis dianggap eksperimental saat ini dan tidak banyak digunakan atau diketahui efektif.

Risiko untuk FMT mungkin termasuk yang berikut:

• Reaksi terhadap obat yang Anda berikan selama prosedur
• Pendarahan berat atau berkelanjutan selama prosedur
• Masalah pernapasan
• Penyebaran penyakit dari donor (jika donor tidak disaring dengan benar, yang jarang terjadi)
• Infeksi selama kolonoskopi (sangat jarang)
• Gumpalan darah (sangat jarang)

Donor kemungkinan akan minum obat pencahar pada malam sebelum prosedur sehingga mereka dapat buang air besar keesokan paginya. Mereka akan mengumpulkan sampel tinja dalam cangkir bersih dan membawanya pada hari prosedur.

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang alergi dan semua obat yang Anda pakai. JANGAN berhenti minum obat apa pun tanpa berbicara dengan penyedia Anda. Anda harus berhenti minum antibiotik selama 2 hingga 3 hari sebelum prosedur.

Anda mungkin perlu mengikuti diet cair. Anda mungkin diminta untuk minum obat pencahar pada malam sebelum prosedur. Anda perlu mempersiapkan kolonoskopi pada malam sebelum FMT. Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk.

Sebelum prosedur, Anda akan diberikan obat-obatan untuk membuat Anda mengantuk sehingga Anda tidak akan merasa tidak nyaman atau mengingat tes.

Anda akan berbaring miring selama sekitar 2 jam setelah prosedur dengan larutan di dalam perut Anda. Anda mungkin akan diberikan loperamide (Imodium) untuk membantu memperlambat buang air besar sehingga larutan tetap di tempatnya selama waktu ini.

Anda akan pulang pada hari yang sama dengan prosedur setelah Anda mengeluarkan campuran tinja. Anda akan membutuhkan tumpangan pulang, jadi pastikan untuk mengaturnya terlebih dahulu. Anda harus menghindari mengemudi, minum alkohol, atau angkat berat apa pun.

Anda mungkin mengalami demam ringan pada malam setelah prosedur. Anda mungkin mengalami kembung, gas, perut kembung, dan sembelit selama beberapa hari setelah prosedur.

Penyedia Anda akan menginstruksikan Anda tentang jenis diet dan obat-obatan yang perlu Anda konsumsi setelah prosedur.

Perawatan yang menyelamatkan jiwa ini sangat aman, efektif dan berbiaya rendah. FMT membantu dengan mengembalikan flora normal melalui tinja donor. Hal ini pada gilirannya membantu dalam pemulihan fungsi usus normal dan kesehatan.

bakterioterapi tinja; transplantasi tinja; Transplantasi tinja; C. kolitis difficile - transplantasi tinja; Clostridium difficile - transplantasi tinja; Clostridioides difficile - transplantasi tinja; Kolitis pseudomembran - transplantasi tinja

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Rao K, Safdar N. Transplantasi mikrobiota tinja untuk pengobatan infeksi Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016;11(1):56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Transplantasi mikrobiota tinja sebagai terapi untuk penyakit radang usus. Dalam: Shen B, ed. Penyakit Radang Usus Intervensi. San Diego, CA: Pers Akademik Elsevier; 2018: bab 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Transplantasi probiotik dan mikrobiota tinja. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi/Diagnosis/Manajemen. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 130.