Pengobatan utama untuk fibromyalgia

Isi

• 1. Antidepresan
• 2. Relaksan otot
• 3. Antiparkinson
• 4. Obat penghilang rasa sakit
• 5. Neuromodulator
• 6. Penggerak tidur
• 7. Anxiolytics

Obat untuk pengobatan fibromyalgia biasanya antidepresan, seperti amitriptyline atau duloxetine, pelemas otot, seperti cyclobenzaprine, dan neuromodulator, seperti gabapentin, misalnya, diresepkan oleh dokter. Selain itu, terapi alternatif, seperti aromaterapi, psikoterapi, atau akupunktur, dapat membantu dalam pengobatan dan membantu mengontrol gejala. Fisioterapi melalui olah raga dan pijat juga penting untuk membantu meredakan nyeri dan mencegah serangan lebih lanjut.

Pengobatan fibromyalgia bersifat individual dan hanya berdasarkan gejala, jadi penting untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi, ahli saraf atau psikiater untuk menilai, mendiagnosis dan menunjukkan pengobatan terbaik. Memenuhi 4 perawatan fisioterapi untuk fibromyalgia.

1. Antidepresan

Antidepresan diindikasikan untuk pengobatan fibromyalgia karena mereka bekerja langsung pada zat pengatur otak yang penting untuk fungsinya, seperti serotonin, norepinefrin dan dopamin, sehingga mengurangi rasa sakit, kelelahan dan tidur serta meningkatkan suasana hati. Antidepresan yang paling banyak diresepkan oleh dokter adalah:

• Amitriptyline (Tryptanol atau Amytril): dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg setiap hari dan harus diminum pada malam hari, 2 sampai 3 jam sebelum tidur;

• Nortriptyline (Pamelor atau generik): seperti amitriptyline, dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg per hari dan dapat ditingkatkan secara bertahap oleh dokter, jika perlu. Kapsul harus diminum pada malam hari sebelum tidur;

• Duloxetine (Cymbalta atau Velija): umumnya, dosis awal adalah 30 mg dan dapat ditingkatkan hingga maksimum 60 mg per hari menurut evaluasi medis;

• Fluoxetine (Prozac atau Daforin): untuk efek terbaik, fluoxetine harus digunakan dalam dosis tinggi, di atas 40 mg per hari, namun hanya dokter yang dapat mengevaluasi dosis yang akan diindikasikan;

• Moclobemide (Aurorix atau generik): dosis awal yang dianjurkan adalah 300 mg setiap hari, biasanya dibagi menjadi dua dosis dan harus diminum setelah makan. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimal 600 mg per hari.

  
  

Dosis semua antidepresan bersifat individual dan pengobatan harus dilanjutkan setidaknya selama 4 sampai 6 minggu untuk mencapai efektivitas obat.

2. Relaksan otot

Relaksan otot digunakan pada fibromyalgia untuk mengurangi kekakuan otot yang menjadi kaku sehingga menyebabkan nyeri di seluruh tubuh, selain untuk memperbaiki kualitas tidur. Dalam kasus ini, cyclobenzaprine adalah pelemas otot yang ditunjukkan oleh dokter dan dosis yang dianjurkan adalah 1 sampai 4 mg pada malam hari dan durasi pengobatan harus 2 sampai 3 minggu.

3. Antiparkinson

Antiparkinsonian, yang merupakan obat untuk pengobatan Parkinson, seperti pramipexole (Stabil atau Quera), juga diindikasikan untuk mengurangi nyeri fibromyalgia dan meningkatkan kualitas tidur. Dosis awal yang dianjurkan adalah 0,375 mg per hari, dan dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga maksimum 1,50 mg per hari.

4. Obat penghilang rasa sakit

Obat penghilang rasa sakit sederhana seperti parasetamol (Tylenol atau generik) dan opioid seperti tramadol (Tramal atau Novotram) direkomendasikan untuk meredakan nyeri fibromyalgia. Obat penghilang rasa sakit ini dapat diminum sendiri atau digabungkan untuk menghilangkan rasa sakit yang lebih baik, karena obat tersebut bekerja pada berbagai tahap yang terlibat dalam rasa sakit. Dosis obat ini harus dipandu oleh dokter dan tramadol hanya dijual dengan resep dokter.

5. Neuromodulator

Neuromodulator bekerja langsung pada sistem saraf, mengatur jalur yang bertanggung jawab atas nyeri dan, dengan demikian, secara efektif mengurangi nyeri yang disebabkan oleh fibromyalgia. Obat-obatan ini meliputi:

• Gabapentina (Neurontin atau Gabaneurin): harus diminum, dalam dosis awal 300 mg per hari, yang dapat ditingkatkan hingga maksimal 900 mg menjadi 3600 mg per hari;

• Pregabalin (Lyrica atau Insit): dosis awal 75 mg per oral, dua kali sehari, yaitu 150 mg per hari. Dosis pregabalin bisa ditingkatkan bertahap, menurut penilaian dokter, maksimal 450 mg per hari, terbagi dalam 2 dosis.

Baik gabapentin dan pregabalin dapat dikonsumsi sebelum atau sesudah makan dan hanya dijual dengan resep dokter. Dianjurkan agar dosis pertama diminum pada malam hari, menjelang tidur.

6. Penggerak tidur

Gangguan tidur sering terjadi pada fibromyalgia, baik insomnia maupun tidak nyenyak. Penginduksi tidur umumnya direkomendasikan untuk meredakan jenis gangguan ini dan meliputi:

• Zopiclone (Imovane): Dosis yang dianjurkan adalah maksimal 1 tablet 7,5 mg per oral pada malam hari dan pengobatan tidak boleh melebihi 4 minggu untuk menghindari timbulnya ketergantungan;

• Zolpidem (Stilnox atau Zylinox): maksimal 1 mg tablet 10 mg harus diminum segera sebelum tidur, karena bekerja 30 menit setelah meminum dosis, dan durasi pengobatan harus sesingkat mungkin, tidak melebihi 4 minggu.

Penginduksi tidur membantu mengurangi ketegangan otot yang disebabkan oleh tidak tidur nyenyak dan sering kali diindikasikan untuk melengkapi pengobatan nyeri fibromyalgia.

7. Anxiolytics

Anxiolytics adalah obat yang bertindak untuk mengurangi kecemasan, menyebabkan relaksasi otot dan mendorong tidur, memperbaiki gejala fibromyalgia. Anxiolytics harus digunakan dalam waktu singkat karena kemampuannya menyebabkan kecanduan dan meliputi:

• Lorazepam (Lorax atau Ansirax): memiliki efek waktu antara 10 sampai 20 jam dan dosis harian tunggal 1 sampai 2 mg harus diminum, biasanya sebelum tidur;

• Diazepam (Valium atau Uni-Diazepax): durasi efek diazepam lebih lama, selama 44 hingga 48 jam, dan dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet 5 hingga 10 mg per oral, pada malam hari, yang dapat disesuaikan menurut evaluasi medis.

Pengobatan dengan anxiolytics harus selalu dimulai dengan dosis serendah mungkin dan berlangsung selama maksimal 2 sampai 3 bulan.

Selain obat-obatan yang dibeli di apotek, beberapa pilihan pengobatan rumahan seperti teh dan jus membantu meredakan nyeri fibromyalgia dan mengurangi beberapa gejala seperti kelelahan dan gangguan tidur. Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan rumahan untuk pengobatan fibromyalgia.