L-triptofan

Isi

• Mungkin tidak efektif untuk...
• Tidak cukup bukti untuk menilai efektivitas...
• Tindakan pencegahan & peringatan khusus:

L-triptofan adalah asam amino. Asam amino adalah blok bangunan protein. L-triptofan disebut asam amino "esensial" karena tubuh tidak dapat membuatnya sendiri. Itu harus diperoleh dari makanan. L-triptofan dimakan sebagai bagian dari diet dan dapat ditemukan dalam makanan yang mengandung protein.

Orang menggunakan L-tryptophan untuk gejala PMS yang parah (gangguan dysphoric pramenstruasi atau PMDD), kinerja atletik, depresi, insomnia, dan banyak kondisi lainnya, tetapi tidak ada bukti ilmiah yang baik untuk mendukung penggunaan ini.

Database Komprehensif Obat Alami menilai efektivitas berdasarkan bukti ilmiah menurut skala berikut: Efektif, Mungkin Efektif, Mungkin Efektif, Mungkin Tidak Efektif, Kemungkinan Tidak Efektif, Tidak Efektif, dan Bukti Tidak Cukup untuk Dinilai.

Peringkat efektivitas untuk L-TRYPTOPHAN adalah sebagai berikut:

Mungkin tidak efektif untuk...

• Menggertakkan gigi (bruxism). Mengambil L-tryptophan melalui mulut tidak membantu mengobati penggilingan gigi.
• Suatu kondisi yang menyebabkan nyeri otot persisten (sindrom nyeri myofascial). Mengambil L-tryptophan melalui mulut tidak membantu mengurangi jenis rasa sakit ini.

Tidak cukup bukti untuk menilai efektivitas...

• Performa atletik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi L-tryptophan selama 3 hari sebelum berolahraga dapat meningkatkan kekuatan selama berolahraga. Peningkatan kekuatan ini membantu meningkatkan jarak yang dapat ditempuh seorang atlet dalam jumlah waktu yang sama. Tetapi penelitian awal lainnya menunjukkan bahwa mengonsumsi L-tryptophan selama berolahraga tidak meningkatkan daya tahan selama latihan bersepeda. Alasan untuk hasil yang bertentangan tidak jelas. Ada kemungkinan bahwa L-triptofan meningkatkan beberapa ukuran kemampuan atletik tetapi tidak yang lain. Di sisi lain, L-triptofan mungkin perlu diminum beberapa hari sebelum berolahraga untuk melihat manfaatnya.
• Gangguan pemusatan perhatian-hiperaktivitas (ADHD). Ada beberapa bukti bahwa kadar L-triptofan lebih rendah pada anak-anak dengan ADHD. Tetapi mengonsumsi suplemen L-triptofan tampaknya tidak memperbaiki gejala ADHD.
• Depresi. Penelitian awal menunjukkan bahwa L-triptofan dapat meningkatkan efektivitas obat umum untuk depresi.
• Fibromyalgia. Penelitian awal menunjukkan bahwa menambahkan kenari ke diet Mediterania untuk memberikan L-triptofan dan magnesium ekstra dapat meningkatkan kecemasan dan beberapa gejala fibromyalgia lainnya.
• Infeksi saluran pencernaan yang dapat menyebabkan bisul (Helicobacter pylori atau H. pylori). Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi L-triptofan dalam kombinasi dengan obat maag omeprazole meningkatkan tingkat penyembuhan maag dibandingkan dengan mengonsumsi omeprazole saja.
• Insomnia. Mengambil L-triptofan dapat mengurangi jumlah waktu yang diperlukan untuk tertidur dan meningkatkan mood pada orang sehat dengan masalah tidur. Mengambil L-triptofan juga dapat meningkatkan kualitas tidur pada orang dengan masalah tidur terkait dengan penghentian obat-obatan terlarang.
• Migrain. Penelitian awal telah menemukan bahwa memiliki kadar L-triptofan yang rendah dalam makanan dikaitkan dengan peningkatan risiko migrain.
• Gejala PMS yang parah (gangguan dysphoric pramenstruasi atau PMDD). Mengambil 6 gram L-triptofan per hari tampaknya mengurangi perubahan suasana hati, ketegangan, dan lekas marah pada wanita dengan PMDD.
• Depresi musiman (gangguan afektif musiman atau SAD). Penelitian awal menunjukkan L-tryptophan mungkin membantu dalam SAD.
• Gangguan tidur di mana orang untuk sementara berhenti bernapas saat tidur (sleep apnea). Ada beberapa bukti bahwa mengonsumsi L-tryptophan dapat mengurangi episode pada beberapa orang dengan bentuk tertentu dari kondisi ini, yang disebut apnea tidur obstruktif (OSA).
• Berhenti merokok. Mengambil L-triptofan bersama dengan pengobatan konvensional dapat membantu beberapa orang untuk berhenti merokok.
• Kegelisahan.
• Penurunan daya ingat dan kemampuan berpikir pada orang tua lebih dari normal untuk usia mereka.
• Encok.
• Sindrom pramenstruasi (PMS).
• Sindrom Tourette.
• Kondisi lain.

Bukti lebih lanjut diperlukan untuk menilai L-triptofan untuk penggunaan ini.

L-triptofan secara alami ditemukan dalam protein hewani dan nabati. L-triptofan dianggap sebagai asam amino esensial karena tubuh kita tidak dapat membuatnya. Ini penting untuk perkembangan dan fungsi banyak organ dalam tubuh. Setelah menyerap L-tryptophan dari makanan, tubuh kita mengubahnya menjadi 5-HTP (5-hyrdoxytryptophan), dan kemudian menjadi serotonin. Tubuh kita juga mengubah beberapa L-triptofan menjadi niasin (vitamin B3). Serotonin adalah hormon yang mengirimkan sinyal antar sel saraf. Ini juga menyebabkan pembuluh darah menyempit. Perubahan tingkat serotonin di otak dapat mengubah suasana hati. Saat diminum: L-triptofan adalah MUNGKIN AMAN ketika diminum, jangka pendek. L-triptofan dapat menyebabkan beberapa efek samping seperti mulas, sakit perut, bersendawa dan gas, mual, muntah, diare, dan kehilangan nafsu makan. Ini juga dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, kantuk, mulut kering, penglihatan kabur, kelemahan otot, dan masalah seksual pada beberapa orang. Pada tahun 1989, L-triptofan dikaitkan dengan lebih dari 1500 laporan sindrom eosinofilia-mialgia (EMS) dan 37 kematian. EMS adalah kondisi neurologis yang menyebabkan banyak gejala berbeda. Gejala-gejala ini cenderung membaik dari waktu ke waktu, tetapi beberapa orang mungkin masih mengalami gejala hingga 2 tahun setelah mereka mengembangkan EMS. Pada tahun 1990, L-triptofan ditarik dari pasar karena masalah keamanan ini. Penyebab pasti EMS pada pasien yang memakai L-triptofan tidak diketahui, tetapi beberapa bukti menunjukkan hal itu karena kontaminasi. Sekitar 95% dari semua kasus EMS dilacak ke L-triptofan yang diproduksi oleh satu produsen di Jepang. Saat ini, di bawah Undang-Undang Kesehatan dan Pendidikan Suplemen Makanan (DSHEA) tahun 1994, L-triptofan tersedia dan dipasarkan sebagai suplemen makanan di Amerika Serikat.

Tidak ada informasi yang cukup dapat dipercaya untuk mengetahui apakah L-tryptophan aman jika dikonsumsi dalam jangka panjang.

Tindakan pencegahan & peringatan khusus:

Kehamilan dan menyusui: L-triptofan adalah KEMUNGKINAN TIDAK AMAN dalam kehamilan karena dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Tidak ada informasi yang cukup dapat diandalkan untuk mengetahui apakah L-triptofan aman digunakan saat menyusui. Tetap di sisi yang aman dan hindari L-tryptophan selama kehamilan dan menyusui.

Utama

Jangan mengambil kombinasi ini.

Obat penenang (depresan SSP)

L-triptofan dapat menyebabkan kantuk dan kantuk. Obat-obatan yang menyebabkan kantuk disebut obat penenang. Mengambil L-triptofan bersama dengan obat penenang dapat menyebabkan kantuk terlalu banyak.

Beberapa obat penenang termasuk clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), fenobarbital (Donnatal), zolpidem (Ambien), dan lain-lain.

Moderat

Hati-hati dengan kombinasi ini.

Obat serotonergik

L-tryptophan meningkatkan zat kimia di otak yang disebut serotonin. Beberapa obat juga meningkatkan serotonin. Mengambil L-triptofan bersama dengan obat-obatan ini dapat meningkatkan serotonin terlalu banyak. Ini dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk sakit kepala parah, masalah jantung, menggigil, kebingungan, dan kecemasan.

Beberapa obat ini termasuk fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), amitriptyline (Elavil), clomipramine (Anafranil), imipramine (Tofranil), sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), rizatriptan (Maxalt), metadon (Dolophine), tramadol (Ultram), dan banyak lainnya.

Herbal dan suplemen dengan sifat sedatif

L-triptofan dapat menyebabkan kantuk dan relaksasi. Menggunakannya bersama dengan herbal dan suplemen lain yang juga memiliki efek sedatif dapat menyebabkan kantuk yang berlebihan. Beberapa herbal dan suplemen ini termasuk 5-HTP, calamus, California poppy, catnip, hop, dogwood Jamaika, kava, St. John's wort, kopiah, valerian, yerba mansa, dan lainnya.

Herbal dan suplemen dengan sifat serotonergik

L-triptofan tampaknya meningkatkan tingkat serotonin, hormon yang mengirimkan sinyal antara sel-sel saraf dan mempengaruhi suasana hati. Ada kekhawatiran bahwa menggunakannya dengan herbal dan suplemen lain yang meningkatkan serotonin, dapat meningkatkan efek dan efek samping dari herbal dan suplemen tersebut. Beberapa di antaranya termasuk 5-HTP, baby woodrose Hawaii, dan S-adenosylmethionine (SAMe).

St. John's wort

Menggabungkan L-tryptophan dengan St. John's wort dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin, suatu kondisi yang mungkin fatal yang terjadi ketika ada terlalu banyak serotonin dalam tubuh. Ada laporan sindrom serotonin pada pasien yang mengonsumsi L-tryptophan dan St. John's wort dosis tinggi.

Tidak ada interaksi yang diketahui dengan makanan.

Beberapa produk suplemen makanan mungkin tidak mencantumkan L-tryptophan secara terpisah pada labelnya. Sebaliknya, mungkin terdaftar di bawah niacin. Niasin diukur dalam setara niasin (NE). 60 mg L-triptofan sama dengan 1 mg NE.

Dosis L-tryptophan yang tepat tergantung pada beberapa faktor seperti usia pengguna, kesehatan, dan beberapa kondisi lainnya. Saat ini tidak ada informasi ilmiah yang cukup untuk menentukan kisaran dosis yang tepat untuk L-triptofan. Perlu diingat bahwa produk alami tidak selalu aman dan dosis bisa menjadi penting. Pastikan untuk mengikuti petunjuk yang relevan pada label produk dan konsultasikan dengan apoteker atau dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya sebelum menggunakan. L-Triptofano, L-Trypt, L-2-amino-3-(indole-3-yl) asam propionat, L-Tryptophane, Triptofan.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana artikel ini ditulis, silakan lihat Database Komprehensif Obat Alami metodologi.

1. Martínez-Rodríguez A, Rubio-Arias JÁ, Ramos-Campo DJ, Reche-García C, Leyva-Vela B, Nadal-Nicolás Y. Efek Psikologis dan Tidur dari Diet Mediterania yang Diperkaya Triptofan dan Magnesium pada Wanita dengan Fibromyalgia. Kesehatan Masyarakat Int J Environ Res. 2020;17:2227. Lihat abstrak.
2. Razeghi Jahromi S, Togha M, Ghorbani Z, dkk. Hubungan antara asupan triptofan diet dan migrain. Ilmu Neurol. 2019;40:2349-55. Lihat abstrak.
3. Ullrich SS, Fitzgerald PCE, Giesbertz P, Steinert RE, Horowitz M, Feinle-Bisset C. Efek pemberian triptofan intragastrik pada respons glukosa darah terhadap minuman nutrisi dan asupan energi, pada pria kurus dan obesitas. Nutrisi 2018;10. pii: E463. Lihat abstrak.
4. Oshima S, Shiiya S, Nakamura Y.Efek penurun asam urat serum dari pengobatan kombinasi glisin dan triptofan pada subjek dengan hiperurisemia ringan: studi silang acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Nutrisi 2019;11. pii: E564. Lihat abstrak.
5. Cynober L, Bier DM, Kadowaki M, Morris SM Jr, Elango R, Smriga M. Proposal untuk batas atas asupan aman untuk arginin dan triptofan pada dewasa muda dan batas atas asupan aman untuk leusin pada orang tua. J Nutr 2016;146:2652S-2654S. Lihat abstrak.
6. Wang D, Li W, Xiao Y, dkk. Triptofan untuk gangguan tidur dan gejala mental ketergantungan obat tipe baru: uji coba acak, double-blind, terkontrol plasebo. Kedokteran (Baltimore) 2016;95:e4135. Lihat abstrak.
7. Sainio EL, Pulkki K, Young SN. L-triptofan: aspek biokimia, nutrisi dan farmakologis. Asam Amino 1996;10:21-47. Lihat abstrak.
8. Javierre C, Segura R, Ventura JL, Suárez A, Rosés JM. Suplementasi L-triptofan dapat menurunkan persepsi kelelahan selama latihan aerobik dengan serangan anaerobik interkalasi supramaximal pada pria muda yang sehat. Int J Neurosci. 2010 Mei;120:319-27. Lihat abstrak.
9. Hiratsuka C, Sano M, Fukuwatari T, Shibata K. Efek bergantung waktu administrasi L-triptofan pada ekskresi urin metabolit L-triptofan. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2014;60:255-60. Lihat abstrak.
10. Hiratsuka C, Fukuwatari T, Sano M, Saito K, Sasaki S, Shibata K. Melengkapi wanita sehat dengan L-triptofan hingga 5,0 g/hari tidak memiliki efek samping. J Nutr. 2013 Juni;143:859-66. Lihat abstrak.
11. Rondanelli M, Opizzi A, Faliva M, dkk. Efek integrasi diet dengan emulsi berminyak DHA-fosfolipid yang mengandung melatonin dan triptofan pada pasien usia lanjut yang menderita gangguan kognitif ringan. Nutr.Neurosci 2012;15:46-54.Lihat abstrak.
12. Celinski, K., Konturek, SJ, Konturek, PC, Brzozowski, T., Cichoz-Lach, H., Slomka, M., Malgorzata, P., Bielanski, W., dan Reiter, RJ Melatonin atau L-tryptophan mempercepat penyembuhan ulkus gastroduodenal pada pasien yang diobati dengan omeprazole. J.Pineal Res. 2011;50:389-394. Lihat abstrak.
13. Korner E, Bertha G, Flooh E, dkk. Efek penginduksi tidur dari L-tryptophane. Eur Neurol 1986;25 Tambahan 2:75-81. Lihat abstrak.
14. Bryant SM, sindrom Kolodchak J. Serotonin akibat koktail detoks herbal. Am J Emerg Med 2004;22:625-6. Lihat abstrak.
15. Carr L, Ruther E, Berg PA, Lehnert H. Sindrom Eosinophilia-myalgia di Jerman: tinjauan epidemiologi. Mayo Clin Proc 1994;69:620-5. Lihat abstrak.
16. Mayeno AN, Gleich GJ. Sindrom eosinofilia-mialgia: pelajaran dari Jerman. Mayo Clin Proc 1994;69:702-4. Lihat abstrak.
17. Shapiro S. Studi epidemiologi tentang hubungan L-triptofan dengan sindrom eosinofilia-mialgia: sebuah kritik. J Rheumatol Suppl 1996;46:44-58. Lihat abstrak.
18. Horwitz RI, Daniels SR. Bias atau biologi: mengevaluasi studi epidemiologi L-triptofan dan sindrom eosinofilia-mialgia. J Rheumatol Suppl 1996;46:60-72. Lihat abstrak.
19. Kilbourne EM, Philen RM, Kamb ML, Falk H. Triptofan diproduksi oleh Showa Denko dan epidemi eosinophilia-myalgia syndrome. J Rheumatol Suppl 1996;46:81-8. Lihat abstrak.
20. van Praag HM. Manajemen depresi dengan prekursor serotonin. Biol Psikiatri 1981;16:291-310.. Lihat abstrak.
21. Walinder J, Skott A, Carlsson A, dkk. Potensiasi aksi antidepresan clomipramine oleh triptofan. Arch Gen Psychiatry 1976;33:1384-89.. Lihat abstrak.
22. Murphy FC, Smith KA, Cowen PJ, dkk. Efek penipisan triptofan pada pemrosesan kognitif dan afektif pada sukarelawan sehat. Psikofarmakologi (Berl) 2002;163:42-53.. Lihat abstrak.
23. Bell C, Abrams J, Nutt D. Penipisan triptofan dan implikasinya bagi psikiatri. Br J Psikiatri 2001;178:399-405.. Lihat abstrak.
24. Shaw K, Turner J, Del Mar C. Triptofan dan 5-hydroxytryptophan untuk depresi. Cochrane Database Syst Rev 2002;:CD003198. Lihat abstrak.
25. Simat TJ, Kleeberg KK, Muller B, Sierts A. Sintesis, pembentukan, dan terjadinya kontaminan dalam L-triptofan yang diproduksi secara bioteknologi. Adv Exp Med Biol 1999;467:469-80.. Lihat abstrak.
26. Klein R, Berg PA. Sebuah studi perbandingan tentang antibodi terhadap nukleolus dan 5-hidroksitriptamin pada pasien dengan sindrom fibromyalgia dan sindrom eosinofilia-mialgia yang diinduksi triptofan. Clin Investig 1994;72:541-9.. Lihat abstrak.
27. Priori R, Conti F, Luan FL, dkk. Kelelahan kronis: evolusi aneh sindrom mialgia eosinofilia setelah pengobatan dengan L-triptofan pada empat remaja Italia. Eur J Pediatr 1994;153:344-6.. Lihat abstrak.
28. Greenberg AS, Takagi H, Hill RH, dkk. Onset fibrosis kulit yang tertunda setelah konsumsi L-tryptophan terkait sindrom eosinofilia-mialgia. J Am Acad Dermatol 1996;35:264-6. Lihat abstrak.
29. Ghose K. l-Tryptophan pada sindrom anak hiperaktif terkait dengan epilepsi: studi terkontrol. Neuropsikobiologi 1983;10:111-4. Lihat abstrak.
30. Bornstein RA, Baker GB, Carroll A, dkk. Asam amino plasma pada gangguan defisit perhatian. Psikiatri Res 1990;33:301-6.. Lihat abstrak.
31. Singhal AB, Caviness VS, Begleiter AF, dkk. Vasokonstriksi serebral dan stroke setelah penggunaan obat serotonergik. Neurologi 2002;58:130-3. Lihat abstrak.
32. Bohme A, Wolter M, Hoelzer D. L-triptofan terkait sindrom eosinofilia-mialgia mungkin terkait dengan leukemia B-limfositik kronis. Ann Hematol 1998;77:235-8.
33. Philen RM, Hill RH, Flanders WD, dkk. Kontaminan triptofan terkait dengan sindrom eosinofilia-mialgia. Am J Epidemiol 1993;138:154-9. Lihat abstrak.
34. Sullivan EA, Kamb ML, Jones JL, dkk. Sejarah alami sindrom eosinophilia-myalgia dalam kohort yang terpapar triptofan di Carolina Selatan. Arch Intern Med 1996;156:973-9. Lihat abstrak.
35. Menetas DL, Goldman LR. Mengurangi keparahan sindrom eosinofilia-mialgia yang terkait dengan konsumsi suplemen yang mengandung vitamin sebelum sakit. Arch Intern Med 1993;153: 2368-73. Lihat abstrak.
36. Shapiro S. L-tryptophan dan sindrom eosinophilia-myalgia. Lancet 1994;344:817-9.Lihat abstrak.
37. Hudson JI, Paus HG, Daniels SR, Horwitz RI. Sindrom eosinofilia-mialgia atau fibromyalgia dengan eosinofilia? JAMA 1993;269:3108-9. Lihat abstrak.
38. Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS, Pusat Keamanan Pangan dan Nutrisi Terapan, Kantor Produk Gizi, Pelabelan, dan Suplemen Makanan. Makalah Informasi tentang L-Tryptophan dan 5-hydroxy-L-tryptophan, Februari 2001.
39. Ghadirian AM, Murphy BE, Gendron MJ. Khasiat terapi cahaya versus triptofan pada gangguan afektif musiman. J Mempengaruhi Disord 1998;50:23-7. Lihat abstrak.
40. Steinberg S, Annable L, Young SN, Liyanage N. Studi terkontrol plasebo tentang efek L-triptofan pada pasien dengan disforia pramenstruasi. Adv Exp Med Biol 1999;467:85-8. Lihat abstrak.
41. Nardini M, De Stefano R, Iannuccelli M, dkk. Pengobatan depresi dengan L-5-hydroxytryptophan dikombinasikan dengan chlorimipramine, sebuah studi double-blind. Int J Clin Pharmacol Res 1983;3:239-50. Lihat abstrak.
42. Dewan Pangan dan Gizi, Institut Kedokteran. Asupan Referensi Diet untuk Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folat, Vitamin B12, Asam Pantotenat, Biotin, dan Kolin. Washington, DC: National Academy Press, 2000. Tersedia di: http://books.nap.edu/books/0309065542/html/.
43. Hartmann E, Spinweber CL. Tidur diinduksi oleh L-triptofan. Pengaruh dosis dalam asupan makanan normal. J Nerv Ment Dis 1979;167:497-9. Lihat abstrak.
44. Seltzer S, Dewart D, Pollack R, Jackson E. Efek triptofan diet pada nyeri maksilofasial kronis dan toleransi nyeri eksperimental. J Psikiater Res 1982-83;17:181-6. Lihat abstrak.
45. Schmidt HS. L-triptofan dalam pengobatan gangguan pernapasan saat tidur. Bull Eur Physiopathol Respir 1983;19:625-9. Lihat abstrak.
46. Lieberman HR, Corkin S, Spring BJ. Efek prekursor neurotransmitter diet pada perilaku manusia. Am J Clin Nutr 1985;42:366-70. Lihat abstrak.
47. Devoe LD, Castillo RA, Searle NS. Substrat makanan ibu dan aktivitas biofisik janin manusia. Efek triptofan dan glukosa pada gerakan pernapasan janin. Am J Obstet Ginekol 1986;155:135-9. Lihat abstrak.
48. Messiah FS. Fluoxetine: efek samping dan interaksi obat-obat. J Toxicol Clin Toxicol 1993;31:603-30. Lihat abstrak.
49. Stockstill JW, McCall D Jr., AJ Kotor. Pengaruh suplementasi L-triptofan dan instruksi diet pada nyeri myofascial kronis. J Am Dent Assoc 1989;118:457-60. Lihat abstrak.
50. Etzel KR, Stockstill JW, Rugh JD. Suplemen triptofan untuk bruxism nokturnal: laporan hasil negatif. J Craniomandib Disord 1991;5:115-20. Lihat abstrak.
51. Bowen DJ, Spring B, Fox E. Triptofan dan diet tinggi karbohidrat sebagai tambahan untuk terapi berhenti merokok. J Perilaku Med 1991;14:97-110. Lihat abstrak.
52. Delgado PL, Harga LH, Miller HL. Serotonin dan neurobiologi depresi. Efek penipisan triptofan pada pasien depresi bebas obat. Arch Gen Psychiatr 1994;51:865-74. Lihat abstrak.
53. van Hall G, Raaymakers JS, Saris WH. Menelan asam amino rantai cabang dan triptofan selama latihan berkelanjutan pada manusia: kegagalan untuk mempengaruhi kinerja. J Physiol (Lond) 1995;486:789-94. Lihat abstrak.
54. Sharma RP, Shapiro LE, Kamath SK. Penipisan triptofan diet akut: efek pada gejala positif dan negatif skizofrenia. Neuropsikobiol 1997;35:5-10. Lihat abstrak.
55. Smith KA, Fairburn CG, Cowen PJ. Kekambuhan simtomatik pada bulimia nervosa setelah penipisan triptofan akut. Arch Gen Psychiatr 1999;56:171-6. Lihat abstrak.
56. Foster S, Tyler VE. Herbal Jujur Tyler: Panduan Masuk akal untuk Penggunaan Herbal dan Pengobatan Terkait. 3rd ed., Binghamton, NY: Haworth Herbal Press, 1993.

Terakhir ditinjau - 09/09/2020