5 Cara Pengendalian Kelahiran Bisa Gagal
Isi
Mungkin Anda sudah menggunakan pil KB sejak berusia 16 tahun. Atau mungkin Anda adalah seseorang yang selalu menyimpan kondom di dompet Anda—untuk berjaga-jaga. Apa pun kontrasepsi pilihan Anda, Anda yakin bahwa menggunakannya berarti Anda tidak akan mengalami baby bump dalam waktu dekat. Dan, sampai batas tertentu, Anda seharusnya bisa bernapas lega: Alat kontrasepsi modern sangat efektif. Tetapi tidak ada yang berhasil 100 persen dari waktu, dan kesalahan terjadi lebih sering daripada yang Anda kira. Menurut Institut Guttmacher, sebuah kekalahan 49 persen dari semua kehamilan di Amerika Serikat tidak disengaja-dan tidak semua orang yang menemukan dirinya secara tak terduga tertidur melalui kelas pendidikan seks. Faktanya, setengah dari semua wanita yang hamil secara tidak sengaja menggunakan beberapa jenis alat kontrasepsi.
Jadi apa yang salah? Banyak yang disebabkan oleh kesalahan pengguna, seperti mengabaikan penggunaan kontrasepsi oral setiap hari. "Hidup itu sibuk dan rumit bagi kebanyakan orang, dan terkadang harus memikirkan satu hal lagi itu terlalu banyak," kata Katharine O'Connell White, M.D., kepala divisi obstetri dan ginekologi umum di Baystate Medical Center di Springfield, MA.
Tentu saja, mengurus anggota keluarga yang tidak terduga juga bukanlah hal yang mudah. Inilah yang salah untuk lima pembaca, ditambah strategi untuk memperbaikinya.
Masalah pil
Sarah Kehoe
Jennifer Mathewson adalah seorang perwira polisi di Angkatan Udara ketika dia menderita infeksi saluran kemih. Dokternya memberinya antibiotik tetapi tidak pernah menyebutkan itu bisa mengganggu kontrasepsi oral yang dia pakai. Suatu hari, saat dia berdiri tegak dan mendengarkan sersan memberikan perintah hari itu, dia pingsan. Meskipun pusing adalah gejala kehamilan yang umum, dia tidak tahu dia hamil sampai dia tiba di rumah sakit dan menjalani tes darah. "Saya masih lajang dan baru berusia 19 tahun, jadi saya sangat takut," kata Mathewson, yang kini berusia 32 tahun dan bekerja sebagai jurnalis di Idaho. "Tapi aku ingin punya bayi, dan aku bersyukur aku melakukannya."
Apa Peluangnya?
Bila digunakan dengan sempurna, pil kombinasi (yang mengandung estrogen dan progesteron) dan pil mini yang hanya mengandung progestin adalah 99,7 persen efektif. Tetapi jumlah itu turun menjadi 91 persen dengan apa yang disebut "penggunaan tipikal" - yang berarti cara kebanyakan wanita meminumnya. "Dalam beberapa kasus, tingkat kegagalan bisa mencapai 20 persen karena mereka lupa meminumnya secara teratur atau mereka kehabisan pil dan tidak segera mengisi ulang," catat Andrew M. Kaunitz, MD, ketua asosiasi dari kebidanan dan ginekologi di University of Florida College of Medicine-Jacksonville.
Lindungi dirimu sendiri
1. Waktu yang tepat. Meminum pil pada waktu yang sama setiap hari itu cerdas, dan sangat penting jika Anda menggunakan versi mini yang hanya mengandung progestin (hormon di dalamnya hanya aktif selama 24 jam). Jika Anda mudah lupa, programkan ponsel Anda untuk berbunyi bip, coba aplikasi seperti Pengingat Pil Drugs.com ($1; itunes.com), atau biasakan meminumnya saat sarapan. Masih berjuang untuk tetap pada jadwal? Pertimbangkan untuk beralih ke tambalan atau cincin yang sama efektifnya, yang hanya perlu Anda ganti setiap minggu atau setiap bulan.
2. Pikirkan obat-obatan Anda. Setiap kali Anda mengisi resep untuk obat baru, baca sisipannya atau tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda apakah itu dapat membahayakan keefektifan pil. Karena kontrasepsi oral dimetabolisme melalui hati, obat lain yang diproses dengan cara yang sama - termasuk beberapa antibiotik, anti jamur, dan obat anti kejang - dapat mengganggu mereka, jelas Sarah Prager, MD, seorang profesor kebidanan dan ginekologi. di Fakultas Kedokteran Universitas Washington. Jika ragu, gunakan kondom. Perlindungan ekstra juga diperlukan jika Anda menderita sakit maag dan muntah dalam waktu dua atau tiga jam setelah meminum pil Anda (percaya atau tidak, itu dianggap sebagai dosis yang terlewat).
Komplikasi Kondom
Sarah Kehoe
Musim panas lalu, Lia Lam berhubungan seks dengan pacar barunya ketika dia merasa kondom yang mereka gunakan rusak. "Tapi saya pikir saya hanya paranoid dan tidak mengatakan apa-apa," kata Lam, 31, seorang aktris di Vancouver, Kanada. Setelah mereka selesai, dia menarik keluar dan firasatnya dikonfirmasi: Bagian bawah kondom masih ada di dalam dirinya. Kalau dipikir-pikir, Lam mengira insiden itu terjadi karena dia agak terlalu kering selama berakting. "Kami tidak panik, tetapi kami baru berkencan satu setengah bulan dan hampir tidak siap menjadi orang tua," katanya. Jadi mereka pergi ke toko obat untuk membeli kontrasepsi darurat (pil "pencegah kehamilan"), yang mencegah kehamilan dengan menunda ovulasi atau menghentikan penanaman sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim.
Apa Peluangnya?
Bila digunakan persis seperti yang dimaksudkan, kondom lateks pria (jenis yang paling umum) adalah 98 persen efektif; dengan penggunaan biasa, jumlah itu turun menjadi 82 persen. (Jenis lain, seperti yang terbuat dari kulit domba dan poliuretan, mungkin agak kurang efektif, tetapi mereka adalah pilihan yang baik jika Anda atau pria Anda alergi terhadap lateks.) Alasan terbesar kondom gagal: Orang menggunakannya secara tidak konsisten atau memakainya terlambat, atau pecah saat berhubungan seks.
Lindungi dirimu sendiri
1. Perhatikan tekniknya. Pria Anda harus memakai kondom sebelum alat kelaminnya mendekati daerah vagina Anda. Dia harus mencubit kondom, menggulungnya perlahan sehingga semua udara keluar dan ada ruang untuk mengumpulkan air mani, dan mengeluarkannya segera setelah ejakulasi (saat dia masih keras). Memegangnya di pangkal penis saat ditarik akan membantu mencegah tumpahan.
2. Lumasi. Seperti yang diketahui Lam, gesekan berlebih dapat menyebabkan kondom robek. Pilih pelumas berbahan dasar air atau silikon. Yang pasti tidak-tidak: menggunakan produk berbasis minyak atau minyak bumi, yang dapat membahayakan integritas lateks.
3. Periksa tanggal kedaluwarsa. Kondom memang memiliki umur simpan, yang tidak boleh diabaikan. Dan jika karet tampak kering atau kaku saat dikeluarkan dari bungkusnya, buanglah.
4. Memiliki rencana cadangan. Jika kondom gagal, ikuti petunjuk Lam dan beli kontrasepsi darurat. Ada tiga merek: ella, Next Choice One Dose, dan Plan B. Siapa pun yang berusia 15 tahun ke atas dapat membelinya tanpa resep, meskipun Anda harus bertanya kepada apoteker karena disimpan di belakang konter. Anda memiliki waktu hingga lima hari untuk mengonsumsi ella; yang lain harus digunakan dalam waktu 72 jam.
Masalah Ligasi Tubal
Sarah Kehoe
Setelah Crystal Consylman melahirkan anak ketiganya pada usia 21 tahun, dia memutuskan untuk menjalani ligasi tuba (alias membuat tubanya diikat), prosedur pembedahan di mana tuba falopi dipotong atau diblokir untuk mencegah kehamilan secara permanen. Tujuh tahun kemudian, pada tahun 2006, dia terkejut mengetahui bahwa dia hamil. Itu adalah kehamilan ektopik, yang berarti embrio telah ditanamkan di luar rahim dan tidak dapat hidup. "Saya mengalami pendarahan internal yang hebat dan hampir meninggal," kenang Consylman, sekarang berusia 35 tahun, yang bekerja di sebuah firma hukum di Lancaster, PA. Ketika dia dilarikan untuk operasi darurat, dia berasumsi ahli bedah memperbaiki ligasi tuba yang rusak-tapi ternyata tidak. Setelah mengalami kehamilan ektopik kedua 18 bulan kemudian, saluran tubanya diangkat seluruhnya.
Apa Peluangnya?
Sterilisasi wanita 99,5 persen efektif, tetapi ujung tabung terkadang menemukan jalan kembali. Dalam kasus yang jarang terjadi setelah Anda hamil, ada kemungkinan 33 persen menjadi ektopik karena sel telur yang telah dibuahi dapat terperangkap di area yang rusak.
Lindungi dirimu sendiri
1. Pilih ahli bedah Anda dengan hati-hati. Cari ginekolog bersertifikat yang telah melakukan prosedur setidaknya beberapa lusin kali.
2. Ikuti prosedur pascaoperasi. Setelah tabung Anda diikat akan membuat Anda langsung steril, tetapi dokter Anda mungkin ingin Anda datang untuk tindak lanjut beberapa minggu kemudian untuk melihat apakah Anda sembuh dengan benar. Dan jika Anda memilih alternatif ligasi tuba-seperti Essure, opsi yang lebih baru di mana gulungan kecil ditempatkan di tuba fallopi untuk memblokirnya-Anda akan memerlukan sinar-X khusus tiga bulan kemudian untuk memastikan tuba tertutup sepenuhnya. Sementara itu, Anda akan ingin menggunakan kontrasepsi cadangan.
Sterilisasi Snafus
Sarah Kehoe
Setelah memiliki dua anak, Lisa Cooper dan suaminya memutuskan keluarga mereka lengkap, jadi dia menjalani vasektomi. Tetapi lima tahun kemudian, pengusaha wanita yang berbasis di Shreveport, LA mulai bertambah berat badan tanpa alasan yang jelas dan bercak tanpa periode penuh. Karena dia berusia 37 tahun, dia menghubungkannya dengan perimenopause. "Pada saat saya melakukan tes kehamilan dan pergi ke dokter, usia saya sudah 19 minggu," kata Cooper, sekarang 44 tahun. Ternyata suaminya melewatkan tes lanjutan, yang merupakan satu-satunya cara untuk memastikan bahwa operasi berhasil. Setelah menyambut anak ketiga dan keempat mereka, suami Cooper menjalani vasektomi kedua—dan kali ini dia menemui dokternya setelah itu seperti yang direkomendasikan.
Apa Peluangnya?
Vasektomi 99,9 persen efektif, menjadikannya metode pengendalian kelahiran paling andal yang tersedia. Tetapi bahkan di sini, kesalahan manusia dapat terjadi. Selama prosedur, vas deferens, tabung yang membawa sperma ke saluran ejakulasi, dipotong atau diikat, jelas Philip Darney, M.D., seorang profesor kebidanan, ginekologi, dan ilmu reproduksi di University of California, San Francisco. Tetapi jika snip dibuat di tempat yang salah, itu tidak akan berhasil. Kesalahan potensial lainnya: "Ujung yang terputus dapat tumbuh kembali jika tidak menyebar cukup jauh."
Lindungi dirimu sendiri
1. Pilih ahli bedah yang solid. Seperti ligasi tuba, pilih penyedia yang bersertifikat dan memiliki banyak prosedur ini di bawah ikat pinggangnya. Dokter perawatan primer Anda mungkin dapat menawarkan beberapa rekomendasi. Dan selalu bijaksana untuk memeriksa perwakilan dokter; dewan lisensi negara bagian Anda dapat memberikan info tentang gugatan malpraktik apa pun.
2. Tunggu tanda semua-jelas. Kisah Cooper menggambarkan pentingnya pasangan Anda mendapatkan analisis air mani sekitar tiga bulan setelah prosedur; sangat penting untuk memastikan dia steril. Sampai saat itu, gunakan metode kontrasepsi lain.
Masalah IUD
Gambar Getty
Pada tahun 2005, Kristen Brown memutuskan untuk mendapatkan IUD (alat kontrasepsi dalam rahim) karena dia mendengar bahwa itu hampir sangat mudah. Dia dan suaminya sudah memiliki tiga anak dan tidak siap untuk anak lagi. Dua tahun kemudian, Brown mulai mengalami nyeri panggul yang parah dan pendarahan hebat. Khawatir dia mungkin memiliki fibroid atau endometriosis, dia pergi menemui ob-gyn-nya, yang memberi tahu dia bahwa dia hamil. Karena pendarahan, dia diistirahatkan di tempat tidur, tetapi sebulan kemudian dia keguguran. "Pengalaman itu sangat menyakitkan secara emosional dan fisik, dan saya kehilangan lebih banyak darah-begitu banyak sehingga saya hampir membutuhkan transfusi," kenang Brown, sekarang 42 tahun dan seorang penulis di Jacksonville, FL. Para dokter tidak pernah tahu persis apa yang salah dengan IUD, tapi mungkin pindah dari posisi semula. Brown berkata, "Siksaan itu menghancurkan ilusi saya tentang keamanan dan efektivitas pengendalian kelahiran."
Apa Peluangnya?
IUD, alat kecil berbentuk "T" yang dimasukkan ke dalam rahim untuk mencegah sperma membuahi sel telur, lebih dari 99 persen efektif dengan penggunaan yang sempurna dan tipikal. Meskipun sangat jarang, alasan paling umum kegagalan IUD adalah karena mereka bergeser ke serviks. IUD juga bisa dikeluarkan dari rahim, mungkin tanpa Anda sadari. (Misalnya, Anda bisa membuangnya ke toilet.) Memiliki polip, fibroid, atau kontraksi rahim yang kuat (yang menyebabkan kram menstruasi yang buruk) dapat meningkatkan risikonya terlepas.
Lindungi dirimu sendiri
1. Lakukan pemeriksaan status. Pabrikan menyarankan agar sebulan sekali Anda memastikan tali plastik berukuran 1 hingga 2 inci yang terpasang pada alat tersebut menggantung melalui serviks ke dalam vagina sebagaimana mestinya. Jika hilang atau tampak lebih lama dari biasanya, temui dokter Anda (dan sementara itu gunakan alat kontrasepsi cadangan). Tapi jangan pernah menarik benangnya. "Wanita secara tidak sengaja melepas IUD mereka dengan cara ini," Prager memperingatkan.
2. Mulai kuat. Jika Anda memilih ParaGard (IUD tembaga), itu akan berfungsi segera setelah Anda mendapatkannya. Skyla dan Mirena, yang mengandung sejumlah kecil progestin, juga langsung efektif jika dimasukkan dalam waktu tujuh hari setelah dimulainya periode Anda; jika tidak, gunakan metode cadangan selama satu minggu. Skyla bisa bertahan hingga tiga tahun, Mirena bertahan hingga lima tahun, dan ParaGard bisa bertahan hingga 10 tahun. "Kami menyebut IUD sebagai kontrasepsi yang dapat dilupakan," kata Kaunitz, "karena Anda tidak perlu mengingat apa pun untuk tetap terlindungi. "
Ulasan untuk
IklanMembagikan
Esofagitis