9 Tanda dan Gejala Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Isi

• 1. Nyeri dan Kram
• 2. Diare
• 3. Sembelit
• 4. Bolak-balik Sembelit dan Diare
• 5. Perubahan Gerakan Usus
• 6. Gas dan Kembung
• 7. Intoleransi makanan
• 8. Kelelahan dan Kesulitan Tidur
• 9. Kecemasan dan Depresi
• Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Pikir Anda Punya IBS

Irritable bowel syndrome (IBS) memengaruhi antara 6–18% orang di seluruh dunia.

Kondisi ini melibatkan perubahan frekuensi atau bentuk pergerakan usus dan nyeri perut bagian bawah (1).

Pola makan, stres, kurang tidur, dan perubahan bakteri usus bisa memicu gejala.

Namun, pemicu berbeda untuk setiap orang, sehingga menyulitkan untuk menyebutkan makanan atau pemicu stres tertentu yang harus dihindari oleh setiap orang dengan gangguan ini (2).

Artikel ini akan membahas gejala IBS yang paling umum dan apa yang harus dilakukan jika Anda curiga Anda memilikinya.

1. Nyeri dan Kram

Nyeri perut adalah gejala yang paling umum dan faktor kunci dalam diagnosis.

Biasanya, usus dan otak Anda bekerja bersama untuk mengendalikan pencernaan. Ini terjadi melalui hormon, saraf, dan sinyal yang dikeluarkan oleh bakteri baik yang hidup di usus Anda.

Dalam IBS, sinyal-sinyal kooperatif ini menjadi terdistorsi, menyebabkan ketegangan yang tidak terkoordinasi dan menyakitkan pada otot-otot saluran pencernaan (3).

Nyeri ini biasanya terjadi di perut bagian bawah atau seluruh perut tetapi kecil kemungkinannya berada di perut bagian atas saja. Nyeri biasanya berkurang setelah buang air besar (4).

Modifikasi diet, seperti diet rendah FODMAPs, dapat meningkatkan rasa sakit dan gejala lainnya (5).

Perawatan lain termasuk relaksan usus seperti minyak peppermint, terapi perilaku kognitif dan hipnoterapi (6).

Untuk rasa sakit yang tidak merespons perubahan-perubahan ini, ahli gastroenterologi dapat membantu Anda menemukan obat yang secara khusus terbukti untuk meringankan rasa sakit IBS.

Gejala IBS yang paling umum adalah nyeri perut bagian bawah yang kurang parah setelah buang air besar. Modifikasi diet, terapi penurun stres dan obat-obatan tertentu dapat membantu mengurangi rasa sakit.

2. Diare

IBS yang dominan diare adalah salah satu dari tiga jenis utama gangguan ini. Ini mempengaruhi sekitar sepertiga pasien dengan IBS (7).

Sebuah penelitian terhadap 200 orang dewasa menemukan bahwa orang-orang dengan IBS yang dominan diare, rata-rata, 12 buang air besar setiap minggu - lebih dari dua kali lipat jumlah orang dewasa tanpa IBS (8).

Transisi usus yang dipercepat di IBS juga dapat mengakibatkan dorongan segera dan tiba-tiba untuk buang air besar. Beberapa pasien menggambarkan ini sebagai sumber stres yang signifikan, bahkan menghindari beberapa situasi sosial karena takut diare mendadak (9).

Selain itu, tinja dalam tipe diare-dominan cenderung longgar dan berair dan mungkin mengandung lendir (10).

Sering buang air besar sering terjadi di IBS, dan merupakan gejala dari tipe yang dominan diare. Kotoran juga mengandung lendir.

3. Sembelit

Meskipun tampaknya berlawanan dengan intuisi, IBS dapat menyebabkan sembelit dan juga diare.

IBS yang didominasi oleh konstipasi adalah tipe yang paling umum, mempengaruhi hampir 50% orang dengan IBS (11).

Komunikasi yang berubah antara otak dan usus dapat mempercepat atau memperlambat waktu transit tinja yang normal. Ketika waktu transit melambat, usus menyerap lebih banyak air dari tinja, dan menjadi lebih sulit untuk dilewati (10).

Konstipasi didefinisikan sebagai memiliki kurang dari tiga buang air besar per minggu (12).

Konstipasi “fungsional” menggambarkan konstipasi kronis yang tidak dijelaskan oleh penyakit lain. Ini tidak terkait dengan IBS dan sangat umum. Konstipasi fungsional berbeda dari IBS dalam hal ini umumnya tidak menyakitkan.

Sebaliknya, konstipasi pada IBS termasuk sakit perut yang mereda dengan buang air besar.

Konstipasi pada IBS juga sering menyebabkan sensasi buang air besar yang tidak lengkap. Hal ini menyebabkan ketegangan yang tidak perlu (13).

Seiring dengan perawatan biasa untuk IBS, olahraga, minum lebih banyak air, makan serat larut, mengambil probiotik dan penggunaan obat pencahar yang terbatas dapat membantu.

Sembelit sangat umum terjadi. Namun, sakit perut yang membaik setelah buang air besar dan sensasi buang air besar yang tidak lengkap setelah buang air besar adalah tanda-tanda IBS.

4. Bolak-balik Sembelit dan Diare

Konstipasi dan diare campuran atau bergantian mempengaruhi sekitar 20% pasien dengan IBS (11).

Diare dan sembelit pada IBS melibatkan sakit perut kronis yang berulang. Nyeri adalah petunjuk paling penting bahwa perubahan pergerakan usus tidak berhubungan dengan diet atau infeksi ringan yang umum (4).

IBS jenis ini cenderung lebih parah daripada yang lain dengan gejala yang lebih sering dan intens (14).

Gejala campuran IBS juga lebih bervariasi dari satu orang ke orang lain. Oleh karena itu, kondisi ini membutuhkan pendekatan perawatan individual daripada rekomendasi "satu ukuran untuk semua" (15).

Sekitar 20% pasien dengan IBS mengalami periode diare dan konstipasi yang bergantian. Sepanjang setiap fase, mereka terus mengalami rasa sakit yang hilang dengan buang air besar.

5. Perubahan Gerakan Usus

Tinja yang bergerak lambat di usus sering mengalami dehidrasi karena usus menyerap air. Pada gilirannya, ini menghasilkan feses yang keras, yang dapat memperburuk gejala sembelit (16).

Gerakan tinja yang cepat melalui usus menyisakan sedikit waktu untuk penyerapan air dan menghasilkan tinja yang longgar karena diare (10).

IBS juga dapat menyebabkan lendir menumpuk di tinja, yang biasanya tidak terkait dengan penyebab sembelit lainnya (17).

Darah dalam tinja mungkin merupakan pertanda dari kondisi medis lain yang berpotensi serius dan patut dikunjungi oleh dokter Anda. Darah dalam tinja mungkin tampak merah tetapi sering tampak sangat gelap atau hitam dengan konsistensi tetap (12).

IBS mengubah feses yang tersisa di usus Anda. Ini mengubah jumlah air dalam tinja, memberikannya rentang dari longgar dan berair hingga keras dan kering.

6. Gas dan Kembung

Pengubahan pencernaan dalam IBS menyebabkan lebih banyak produksi gas dalam usus. Ini dapat menyebabkan kembung, yang tidak nyaman (18).

Banyak dengan IBS mengidentifikasi kembung sebagai salah satu gejala gangguan yang paling persisten dan mengganggu (19).

Dalam sebuah studi terhadap 337 pasien IBS, 83% melaporkan kembung dan kram. Kedua gejala lebih umum pada wanita dan pada IBS yang dominan konstipasi atau tipe campuran IBS (20, 21).

Menghindari laktosa dan FODMAP lainnya dapat membantu mengurangi kembung (22).

Gas dan kembung adalah beberapa gejala IBS yang paling umum dan membuat frustrasi. Mengikuti diet rendah FODMAP dapat membantu mengurangi kembung.

7. Intoleransi makanan

Hingga 70% orang dengan IBS melaporkan bahwa makanan tertentu memicu gejala (23).

Dua pertiga penderita IBS secara aktif menghindari makanan tertentu. Kadang-kadang orang-orang ini mengeluarkan beberapa makanan dari diet.

Mengapa makanan ini memicu gejala tidak jelas. Intoleransi makanan ini bukan alergi, dan memicu makanan tidak menyebabkan perbedaan pencernaan yang terukur.

Sementara makanan pemicu berbeda untuk semua orang, beberapa yang umum termasuk makanan yang menghasilkan gas, seperti FODMAP, serta laktosa dan gluten (24, 25, 26).

Banyak orang dengan IBS melaporkan makanan pemicu spesifik. Beberapa pemicu umum termasuk FODMAP dan stimulan, seperti kafein.

8. Kelelahan dan Kesulitan Tidur

Lebih dari setengah orang dengan IBS melaporkan kelelahan (27).

Dalam satu penelitian, 160 orang dewasa yang didiagnosis dengan IBS menggambarkan stamina rendah yang membatasi aktivitas fisik dalam pekerjaan, waktu luang dan interaksi sosial (28).

Studi lain dari 85 orang dewasa menemukan bahwa intensitas gejala mereka memprediksi keparahan kelelahan (29).

IBS juga terkait dengan insomnia, yang meliputi kesulitan tidur, sering bangun dan merasa tidak tenang di pagi hari (30).

Dalam sebuah penelitian terhadap 112 orang dewasa dengan IBS, 13% melaporkan kualitas tidur yang buruk (31).

Studi lain terhadap 50 pria dan wanita menemukan bahwa mereka dengan IBS tidur sekitar satu jam lebih lama namun merasa kurang segar di pagi hari dibandingkan mereka yang tidak IBS (32).

Menariknya, tidur yang buruk memprediksi gejala gastrointestinal yang lebih parah pada hari berikutnya (33).

Orang-orang dengan IBS lebih lelah dan melaporkan kurang tidur menyegarkan dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita IBS. Kelelahan dan kualitas tidur yang buruk juga terkait dengan gejala gastrointestinal yang lebih parah.

9. Kecemasan dan Depresi

IBS juga terkait dengan kecemasan dan depresi.

Tidak jelas apakah gejala IBS merupakan ekspresi dari tekanan mental atau apakah tekanan hidup dengan IBS membuat orang lebih rentan terhadap kesulitan psikologis.

Yang mana yang lebih dulu, kecemasan dan gejala IBS pencernaan saling memperkuat dalam lingkaran setan.

Dalam sebuah penelitian besar terhadap 94.000 pria dan wanita, orang dengan IBS lebih dari 50% lebih mungkin untuk memiliki gangguan kecemasan dan lebih dari 70% lebih mungkin untuk memiliki gangguan mood, seperti depresi (34).

Studi lain membandingkan kadar hormon stres kortisol pada pasien dengan dan tanpa IBS. Diberikan tugas berbicara di depan umum, mereka dengan IBS mengalami perubahan yang lebih besar dalam kortisol, menunjukkan tingkat stres yang lebih besar (35).

Selain itu, penelitian lain menemukan bahwa terapi pengurangan kecemasan mengurangi stres dan gejala IBS (36).

IBS dapat menghasilkan lingkaran setan gejala pencernaan yang meningkatkan kecemasan dan kecemasan yang meningkatkan gejala pencernaan. Mengatasi kecemasan dapat membantu mengurangi gejala lainnya.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Pikir Anda Punya IBS

Jika Anda memiliki gejala IBS yang mengganggu kualitas hidup Anda, kunjungi dokter perawatan primer di dekat Anda, yang dapat membantu mendiagnosis IBS dan menyingkirkan penyakit lain yang menirunya. Jika Anda belum memiliki dokter, Anda dapat menggunakan alat Healthline FindCare untuk menemukan penyedia layanan di dekat Anda.

IBS didiagnosis dengan nyeri perut berulang selama minimal 6 bulan, dikombinasikan dengan nyeri mingguan selama 3 bulan serta beberapa kombinasi rasa sakit yang hilang dengan buang air besar dan perubahan frekuensi atau bentuk buang air besar.

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli gastroenterologi, spesialis penyakit pencernaan, yang dapat membantu Anda mengidentifikasi pemicu dan mendiskusikan cara untuk mengendalikan gejala Anda.

Perubahan gaya hidup, seperti diet rendah FODMAP, menghilangkan stres, olahraga, minum banyak air dan obat pencahar yang dijual bebas juga dapat membantu. Menariknya, diet rendah FODMAP adalah salah satu perubahan gaya hidup yang paling menjanjikan untuk mengurangi gejala (37).

Mengidentifikasi makanan pemicu lain mungkin sulit, karena ini berbeda untuk setiap orang. Menyimpan buku harian tentang makanan dan bahan-bahan dapat membantu mengidentifikasi pemicu (38, 39, 40).

Suplemen probiotik juga dapat mengurangi gejala (37).

Selain itu, menghindari stimulan pencernaan, seperti kafein, alkohol, dan minuman manis, dapat mengurangi gejala pada beberapa orang (41).

Jika gejala Anda tidak merespons perubahan gaya hidup atau perawatan tanpa resep, ada beberapa obat yang terbukti membantu dalam kasus-kasus sulit.

Jika Anda merasa memiliki IBS, pertimbangkan untuk membuat jurnal makanan dan gejala. Kemudian, bawalah informasi ini ke dokter Anda untuk membantu mendiagnosis dan mengontrol kondisinya.

Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol