Karbamazepin

Isi

• Sebelum menggunakan karbamazepin,
• Karbamazepin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
• Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING dan PENCEGAHAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda:
• Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

Karbamazepin dapat menyebabkan reaksi alergi yang mengancam jiwa yang disebut sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau nekrolisis epidermal toksik (TEN). Reaksi alergi ini dapat menyebabkan kerusakan parah pada kulit dan organ dalam. Risiko SJS atau TEN paling tinggi pada orang keturunan Asia yang memiliki faktor risiko genetik (diwariskan). Jika Anda orang Asia, dokter Anda biasanya akan memesan tes untuk melihat apakah Anda memiliki faktor risiko genetik sebelum meresepkan carbamazepine. Jika Anda tidak memiliki faktor risiko genetik ini, dokter Anda mungkin meresepkan carbamazepine, tetapi masih ada sedikit risiko bahwa Anda akan mengembangkan SJS atau TEN. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami ruam yang menyakitkan, gatal-gatal, kulit melepuh atau mengelupas, mudah memar, sariawan, atau demam selama perawatan Anda dengan carbamazepine. Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik biasanya terjadi selama beberapa bulan pertama pengobatan dengan karbamazepin.

Karbamazepin dapat menurunkan jumlah sel darah yang diproduksi oleh tubuh Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah sel darah dapat menurun cukup untuk menyebabkan masalah kesehatan yang serius atau mengancam jiwa. Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami depresi sumsum tulang (penurunan jumlah sel darah) atau kelainan darah lainnya, terutama jika itu disebabkan oleh obat lain. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda: sakit tenggorokan, demam, menggigil, atau tanda-tanda infeksi lain yang datang dan pergi atau tidak hilang; sesak napas; kelelahan; perdarahan atau memar yang tidak biasa seperti perdarahan menstruasi yang berat, mimisan, atau gusi berdarah; bintik-bintik atau bintik-bintik merah atau ungu kecil pada kulit; atau sariawan..

Simpan semua janji dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda akan memesan tes laboratorium tertentu sebelum dan selama perawatan Anda untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap karbamazepin.

Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Pengobatan) ketika Anda memulai pengobatan dengan carbamazepine dan setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda. Baca informasinya dengan cermat dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) atau situs web produsen untuk mendapatkan Panduan Obat.

Karbamazepin digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengontrol jenis kejang tertentu pada orang dengan epilepsi. Ini juga digunakan untuk mengobati neuralgia trigeminal (suatu kondisi yang menyebabkan nyeri saraf wajah). Kapsul extended-release carbamazepine (hanya merek Equetro) juga digunakan untuk mengobati episode mania (suasana hati yang hiruk pikuk, bersemangat secara tidak normal atau teriritasi) atau episode campuran (gejala mania dan depresi yang terjadi secara bersamaan) pada pasien dengan gangguan bipolar I ( gangguan manik-depresi; penyakit yang menyebabkan episode depresi, episode mania, dan suasana hati abnormal lainnya). Karbamazepin termasuk dalam kelas obat yang disebut antikonvulsan. Ia bekerja dengan mengurangi aktivitas listrik abnormal di otak.

Carbamazepine hadir sebagai tablet, tablet kunyah, tablet extended-release (long-acting), kapsul extended-release, dan sebagai suspensi (cair) untuk diminum. Tablet biasa, tablet kunyah, dan suspensi biasanya diminum dua hingga empat kali sehari setelah makan. Tablet extended-release (Tegretol XR) biasanya diminum dua kali sehari dengan makanan. Kapsul extended-release (Carbatrol, Equetro) biasanya diminum dua kali sehari dengan atau tanpa makan. Untuk membantu Anda mengingat untuk menggunakan carbamazepine, minumlah pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan mintalah dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian yang tidak Anda mengerti. Ambil carbamazepine persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang atau meminumnya lebih sering dari yang ditentukan oleh dokter Anda.

Telan seluruh tablet extended-release; jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkannya. Kapsul extended-release dapat dibuka dan manik-manik di dalamnya ditaburkan di atas makanan, seperti satu sendok teh saus apel atau makanan serupa. Jangan menghancurkan atau mengunyah kapsul extended-release atau manik-manik di dalamnya.

Kocok suspensi dengan baik sebelum digunakan untuk mencampur obat secara merata.

Dokter Anda akan memberi Anda dosis rendah carbamazepine dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda.

Carbamazepine dapat membantu mengendalikan kondisi Anda tetapi tidak akan menyembuhkannya. Mungkin diperlukan beberapa minggu atau lebih lama sebelum Anda merasakan manfaat penuh dari carbamazepine. Lanjutkan minum carbamazepine bahkan jika Anda merasa sehat. Jangan berhenti menggunakan carbamazepine tanpa berbicara dengan dokter Anda, bahkan jika Anda mengalami efek samping seperti perubahan perilaku atau suasana hati yang tidak biasa. Jika Anda memiliki gangguan kejang dan Anda tiba-tiba berhenti minum carbamazepine, kejang Anda mungkin menjadi lebih buruk. Dokter Anda mungkin akan menurunkan dosis Anda secara bertahap.

Carbamazepine juga kadang-kadang digunakan untuk mengobati penyakit mental, depresi, gangguan stres pasca trauma, penarikan obat dan alkohol, sindrom kaki gelisah, diabetes insipidus, sindrom nyeri tertentu, dan penyakit pada anak-anak yang disebut korea. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko penggunaan obat ini untuk kondisi Anda.

Obat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Sebelum menggunakan karbamazepin,

• beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi (ruam, mengi, gatal-gatal, kesulitan menelan atau bernapas, pembengkakan wajah, mata, kelopak mata, bibir, atau lidah Anda) terhadap karbamazepin, amitriptyline (Elavil), amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor, Zonalon), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), oxcarbazepine (Trileptal), protriptyline (Vivactil), obat lain untuk kejang seperti fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek), atau primidone ( Mysoline), obat lain, atau salah satu bahan dalam preparat carbamazepine. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan-bahannya.
• beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan nefazadone atau non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) tertentu seperti delavirdine (Rescriptor). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan carbamazepine dengan obat-obatan ini. Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan inhibitor monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate) , atau jika Anda telah berhenti menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan carbamazepine. Jika Anda berhenti menggunakan carbamazepine, Anda harus menunggu setidaknya 14 hari sebelum Anda mulai menggunakan inhibitor MAO.
• beri tahu dokter dan apoteker Anda tentang obat resep dan nonresep lainnya, vitamin, dan suplemen nutrisi yang sedang Anda konsumsi atau rencanakan. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari berikut ini: acetaminophen (Tylenol); acetazolamide (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminofilin; antikoagulan ('pengencer darah') seperti apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto), dan warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresan seperti amitriptyline (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban), buspirone (BuSpar), citalopram (Celexa), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), mirtazapine (Remeron ), nortriptilin (Pamelor); antijamur seperti flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol, dan vorikonazol (Vfend); aprepitant (Perbaikan); aripiprazole (Abilify); buprenorfin (Butrans, Sublocade); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); simetidin (Tagamet); siprofloksasin; cisplatin (Platinol); kortikosteroid seperti deksametason dan prednisolon (Prelone); klaritromisin (Biaxin, di Prevpac); klonazepam (Klonopin); clozapine (Clozaril); siklofosfamid; siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristin dan quinupristin (Synercid); danazol (Danokrin); dantrolen (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, lainnya); diuretik (pil air); doksorubisin (Adriamycin, Rubex); doksisiklin (Vibramisin); eritromisin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslicarbazepine (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipin (Plendil); haloperidol (Haldol); Protease inhibitor HIV termasuk atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir (dalam Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, dalam Kaletra), dan saquinavir (Fortovase, Invirase); ibuprofen (Advil); imatinib (Gleevec); isoniazid (INH, Laniazid, dalam Rifater); levotiroksin (Levoksil, Synthroid); litium (Lithobid); loratadin (Claritin); lorazepam (Ativan); loxapine (Adasuve); obat-obatan tertentu untuk mengobati malaria seperti klorokuin (Aralen) dan meflokuin; obat untuk kecemasan atau penyakit mental; obat lain untuk kejang seperti ethosuximide (Zarontin), felbamate (Felbatol), fosphenytoin (Cerebyx); lamotrigine (Lamictal), methsuximide (Celontin), oxcarbazepine (Trileptal), fenobarbital, phensuximide (Milontin) (tidak tersedia di AS), fenitoin (Dilantin, Phenytek), primidone (Mysoline), tiagabine (Gabitril), topiramate (Topamax) , dan asam valproat (Depakene, Depakote); lapatinib; metadon (Dolophine, Metadose); midazolam; niacinamide (nicotinamide, Vitamin B3); olanzapin; omeprazol; oksibutinin; propoksifen (Darvon); praziquantel (Biltricide); quetiapine; kina; rifampisin (Rifadin, Rimactane); risperidon; obat penenang; sertraline (Zoloft); sirolimus; obat tidur; tacrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadine (Seldane) (tidak tersedia di AS); teofilin (Theo-24, Theochron, lainnya); tiklopidin; tramadol (Ultram); obat penenang; trazodon; troleandomisin (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidone (Geodon), dan zonisamide (Zonegran). Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan carbamazepine, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, bahkan yang tidak tercantum dalam daftar ini. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping.
• jika Anda sedang mengonsumsi obat cair lainnya, jangan meminumnya bersamaan dengan suspensi karbamazepin.
• beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita glaukoma (suatu kondisi di mana peningkatan tekanan pada mata dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara bertahap); atau penyakit jantung, ginjal, tiroid, atau hati.
• Anda harus tahu bahwa carbamazepine dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi hormonal (pil KB, patch, cincin, suntikan, implan, atau alat kontrasepsi). Gunakan bentuk lain dari pengendalian kelahiran saat menggunakan carbamazepine. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan vagina yang tidak terduga atau berpikir Anda mungkin hamil saat menggunakan carbamazepine.
• beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui. Karbamazepin dapat membahayakan janin. Jika Anda hamil saat menggunakan carbamazepine, segera hubungi dokter Anda.
• jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda menggunakan carbamazepine.
• Anda harus tahu bahwa carbamazepine dapat membuat Anda mengantuk. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
• ingat bahwa alkohol dapat menambah rasa kantuk yang disebabkan oleh obat ini.
• Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga dan Anda mungkin menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya) saat Anda menggunakan carbamazepine untuk pengobatan epilepsi, penyakit mental, atau kondisi lainnya. Sejumlah kecil orang dewasa dan anak-anak berusia 5 tahun ke atas (sekitar 1 dari 500 orang) yang menggunakan antikonvulsan seperti carbamazepine untuk mengobati berbagai kondisi selama studi klinis menjadi bunuh diri selama perawatan mereka. Beberapa dari orang-orang ini mengembangkan pikiran dan perilaku untuk bunuh diri sejak satu minggu setelah mereka mulai minum obat. Ada risiko bahwa Anda mungkin mengalami perubahan dalam kesehatan mental Anda jika Anda menggunakan obat antikonvulsan seperti carbamazepine, tetapi mungkin juga ada risiko bahwa Anda akan mengalami perubahan dalam kesehatan mental Anda jika kondisi Anda tidak diobati. Anda dan dokter Anda akan memutuskan apakah risiko minum obat antikonvulsan lebih besar daripada risiko tidak minum obat. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: serangan panik; agitasi atau kegelisahan; lekas marah baru atau memburuk, kecemasan, atau depresi; bertindak berdasarkan impuls berbahaya; kesulitan jatuh atau tetap tidur; perilaku agresif, marah, atau kekerasan; mania (kegilaan, suasana hati yang sangat bersemangat); berbicara atau berpikir tentang keinginan untuk menyakiti diri sendiri atau mengakhiri hidup Anda; menarik diri dari teman dan keluarga; keasyikan dengan kematian dan kematian; memberikan barang-barang berharga; atau perubahan tidak biasa lainnya dalam perilaku atau suasana hati. Pastikan bahwa keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.
• jika Anda memiliki intoleransi fruktosa (kondisi bawaan di mana tubuh kekurangan protein yang dibutuhkan untuk memecah fruktosa [gula buah yang ditemukan dalam pemanis tertentu seperti sorbitol]), Anda harus tahu bahwa suspensi oral dimaniskan dengan sorbitol. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki intoleransi fruktosa.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang makan jeruk bali atau minum jus jeruk bali saat minum obat ini.

Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis reguler Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Karbamazepin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

• pusing
• berpikir tidak normal
• kesulitan berbicara
• gemetar tak terkendali dari bagian tubuh
• sembelit
• mulut kering

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING dan PENCEGAHAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda:

• kebingungan
• ruam
• detak jantung cepat, lambat, atau berdebar-debar
• menguningnya kulit atau mata
• urin gelap
• rasa sakit di sisi kanan area perut Anda
• kehilangan selera makan
• mual
• muntah
• perubahan penglihatan
• kelelahan
• pembengkakan wajah, mata, kelopak mata, bibir, atau lidah Anda
• kesulitan menelan atau bernafas
• sakit kepala, jumlah kejang baru atau meningkat, kesulitan berkonsentrasi, kebingungan, kelemahan, atau goyah
• ruam parah dengan satu atau lebih gejala berikut: demam, nyeri otot atau persendian, mata merah atau bengkak, kulit melepuh atau mengelupas, sariawan, atau pembengkakan pada wajah atau leher Anda

Karbamazepin dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat minum obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirimkan laporan ke program Pelaporan Peristiwa Merugikan MedWatch Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar, jauh dari cahaya, panas berlebih, dan kelembapan (bukan di kamar mandi).

Penting untuk menjauhkan semua obat dari pandangan dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti pengingat pil mingguan dan untuk obat tetes mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan anak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak kecil dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera letakkan obat di tempat yang aman – tempat yang jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda tidak boleh membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengambilan kembali obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah/daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengambilan kembali di komunitas Anda. Lihat situs web Pembuangan Obat Aman FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program penarikan kembali.

Jika terjadi overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, mengalami kejang, kesulitan bernapas, atau tidak dapat dibangunkan, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

• ketidaksadaran
• kejang
• kegelisahan
• otot berkedut
• gerakan tidak normal
• gemetar bagian tubuh Anda yang tidak dapat Anda kendalikan
• kegoyangan
• kantuk
• pusing
• perubahan penglihatan
• pernapasan tidak teratur atau melambat
• detak jantung yang cepat atau berdebar
• mual
• muntah
• kesulitan buang air kecil

Sebelum menjalani tes laboratorium, beri tahu dokter dan petugas laboratorium bahwa Anda menggunakan carbamazepine.

Karbamazepin dapat mengganggu hasil tes kehamilan di rumah. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin hamil saat Anda menggunakan carbamazepine. Jangan mencoba menguji kehamilan di rumah.

Tablet extended-release tidak larut di perut setelah tertelan. Perlahan-lahan melepaskan obat saat melewati sistem pencernaan Anda. Anda mungkin melihat lapisan tablet di bangku Anda.

Jangan biarkan orang lain meminum obat Anda. Ajukan pertanyaan apa pun kepada apoteker Anda tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis dari semua obat resep dan nonresep (over-the-counter) yang Anda pakai, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

• karbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR