Pembedahan Aorta

Isi

• Apa itu diseksi aorta?
• Gejala diseksi aorta
• Penyebab diseksi aorta
• Jenis diseksi aorta
• Ketik A
• Ketik B
• Siapa yang berisiko mengalami diseksi aorta?
• Bagaimana mendiagnosis diseksi aorta?
• Mengobati diseksi aorta
• Pengobatan
• Operasi
• Prospek jangka panjang untuk orang dengan diseksi aorta

Apa itu diseksi aorta?

Aorta adalah arteri besar yang membawa darah keluar dari jantung Anda. Jika Anda mengalami diseksi aorta, itu berarti darah bocor di luar lumen arteri, atau bagian dalam pembuluh darah. Darah yang bocor menyebabkan perpecahan antara lapisan dalam dan tengah dinding aorta saat berlangsung. Ini bisa terjadi jika lapisan dalam aorta Anda robek.

Kadang-kadang perdarahan darah dari pecahnya pembuluh darah kecil yang mensuplai dinding luar dan tengah aorta Anda. Hal ini berpotensi menyebabkan melemahnya lapisan dalam aorta di mana robekan kemudian dapat terjadi, yang menyebabkan diseksi aorta.

Bahayanya adalah diseksi menyalurkan darah keluar dari aorta Anda. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang fatal, seperti pecahnya arteri yang dibedah atau penyumbatan aliran darah yang parah yang seharusnya terjadi melalui lumen normal aorta. Komplikasi serius dapat muncul jika pembedahan pecah dan mengirimkan darah ke ruang di sekitar jantung atau paru-paru Anda.

Hubungi 911 segera jika Anda mengalami nyeri dada yang parah atau gejala diseksi aorta lainnya.

Gejala diseksi aorta

Gejala aortic dissection mungkin sulit dibedakan dari gejala penyakit jantung lainnya, seperti serangan jantung.

Nyeri dada dan nyeri di punggung atas adalah gejala paling umum dari kondisi ini. Biasanya terdapat rasa sakit yang parah, ditambah dengan perasaan bahwa ada sesuatu yang tajam atau sobek di dada Anda. Tidak seperti kasus serangan jantung, nyeri biasanya dimulai secara tiba-tiba saat pembedahan mulai terjadi dan tampak bergerak.

Beberapa orang mengalami nyeri yang lebih ringan, yang terkadang disalahartikan sebagai ketegangan otot, tetapi ini jarang terjadi.

Tanda dan gejala lainnya termasuk:

• sesak napas
• pingsan
• berkeringat
• kelemahan atau kelumpuhan di satu sisi tubuh
• kesulitan berbicara
• denyut nadi yang lebih lemah di satu lengan daripada di lengan lainnya
• pusing atau kebingungan

Penyebab diseksi aorta

Meskipun penyebab pasti dari diseksi aorta tidak diketahui, dokter percaya bahwa tekanan darah tinggi merupakan faktor penyebab karena menyebabkan ketegangan pada dinding arteri Anda.

Apa pun yang melemahkan dinding aorta Anda dapat menyebabkan diseksi. Ini termasuk kondisi bawaan di mana jaringan tubuh Anda berkembang secara tidak normal, seperti sindrom Marfan, aterosklerosis, dan cedera yang tidak disengaja di dada.

Jenis diseksi aorta

Aorta bergerak ke atas saat pertama kali meninggalkan jantung Anda. Ini disebut aorta asendens. Kemudian melengkung ke bawah, melewati dari dada Anda ke perut Anda. Ini dikenal sebagai aorta yang turun. Diseksi dapat terjadi di bagian aorta yang naik atau turun. Diseksi aorta diklasifikasikan sebagai tipe A atau tipe B:

Ketik A

Kebanyakan pembedahan dimulai dari bagian menaik, di mana mereka diklasifikasikan sebagai tipe A.

Ketik B

Diseksi yang dimulai pada aorta desendens diklasifikasikan sebagai tipe B. Mereka cenderung kurang mengancam jiwa dibandingkan tipe A.

Siapa yang berisiko mengalami diseksi aorta?

Menurut Mayo Clinic, risiko diseksi aorta meningkat seiring bertambahnya usia dan lebih tinggi jika Anda laki-laki atau jika Anda berusia 60-an atau 80-an.

Faktor-faktor berikut juga dapat meningkatkan risiko Anda:

• tekanan darah tinggi
• merokok tembakau
• aterosklerosis, yang merupakan proses cedera, penumpukan plak lemak / kolesterol terkalsifikasi, dan pengerasan arteri
• kondisi seperti sindrom Marfan, di mana jaringan tubuh Anda lebih lemah dari biasanya
• operasi jantung sebelumnya
• kecelakaan kendaraan bermotor yang melibatkan cedera dada
• aorta yang menyempit secara bawaan
• katup aorta yang rusak
• penggunaan kokain, yang dapat menyebabkan kelainan parah pada sistem kardiovaskular Anda
• kehamilan

Bagaimana mendiagnosis diseksi aorta?

Dokter Anda akan memeriksa Anda dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan suara abnormal yang berasal dari aorta Anda. Saat tekanan darah Anda diukur, pembacaan di satu lengan mungkin berbeda dengan di lengan lainnya.

Tes yang disebut elektrokardiogram (EKG) melihat aktivitas listrik di jantung. Terkadang diseksi aorta dapat disalahartikan sebagai serangan jantung pada tes ini, dan terkadang Anda dapat mengalami kedua kondisi tersebut pada saat yang bersamaan.

Anda mungkin perlu menjalani pemindaian pencitraan. Ini bisa termasuk:

• rontgen dada
• CT scan dengan kontras
• pemindaian MRI dengan angiografi
• ekokardiogram transesofageal (TEE)

TEE melibatkan pengoperan perangkat yang memancarkan gelombang suara ke tenggorokan Anda ke kerongkongan sampai dekat dengan area setinggi jantung Anda. Gelombang ultrasonik digunakan untuk membuat gambar jantung dan aorta Anda.

Mengobati diseksi aorta

Diseksi tipe A membutuhkan operasi darurat.

Diseksi tipe B seringkali dapat diobati dengan obat-obatan, daripada operasi, jika tidak rumit.

Pengobatan

Anda akan menerima obat untuk menghilangkan rasa sakit Anda. Morfin sering digunakan dalam kasus ini. Anda juga akan mendapatkan setidaknya satu obat untuk menurunkan tekanan darah Anda, seperti beta-blocker.

Operasi

Bagian aorta yang robek diangkat dan diganti dengan cangkok sintetis. Jika salah satu katup jantung Anda rusak, ini juga diganti.

Jika Anda mengalami diseksi tipe B, Anda mungkin memerlukan pembedahan jika kondisinya terus memburuk bahkan ketika tekanan darah Anda terkendali.

Prospek jangka panjang untuk orang dengan diseksi aorta

Jika Anda mengalami diseksi tipe A, operasi darurat sebelum aorta pecah memberi Anda peluang bagus untuk bertahan hidup dan pulih. Setelah aorta Anda pecah, peluang Anda untuk bertahan hidup menurun.

Deteksi dini sangat penting. Diseksi tipe B yang tidak rumit biasanya dapat ditangani dalam jangka panjang dengan obat-obatan dan pemantauan yang cermat.

Jika Anda memiliki kondisi yang meningkatkan risiko diseksi aorta, seperti aterosklerosis atau hipertensi, membuat penyesuaian dalam pilihan gaya hidup Anda dalam hal diet dan olahraga dapat membantu menurunkan risiko diseksi aorta. Dokter Anda dapat meresepkan terapi obat yang tepat untuk hipertensi atau kolesterol tinggi, jika perlu. Selain itu, tidak merokok produk tembakau juga bermanfaat bagi kesehatan Anda.