Tanya Pakar: Duduk dengan Gastro

Isi

• Apakah mungkin salah didiagnosis dengan ulcerative colitis (UC)? Bagaimana cara mengetahui apakah itu kesalahan diagnosis atau bahwa saya memerlukan perawatan yang berbeda?
• Apa komplikasi dari UC yang tidak diobati atau diobati dengan tidak tepat?
• Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia untuk UC? Apakah ada beberapa yang bekerja lebih baik dari yang lain?
• Anti-inflamasi
• Antibiotik
• Penekan imun
• Terapi biologis
• Apakah ada efek samping obat yang harus saya waspadai?
• Obat anti inflamasi
• Antibiotik
• Penekan imun
• Terapi biologis
• Bagaimana saya tahu jika perawatan saya tidak bekerja dengan baik?
• Apa pemicu umum UC?
• Seberapa umum UC? IBD? Apakah itu turun-temurun?
• Apakah ada solusi alami untuk UC? Terapi alternatif? Apakah mereka bekerja?
• Pengobatan diet
• Pengobatan herbal
• Manajemen stres
• Olahraga
• Haruskah saya mempertimbangkan operasi?
• Di mana dapat menemukan lebih banyak informasi tentang UC atau mendapatkan dukungan dari orang-orang yang juga hidup dengan kondisi tersebut?

Apakah mungkin salah didiagnosis dengan ulcerative colitis (UC)? Bagaimana cara mengetahui apakah itu kesalahan diagnosis atau bahwa saya memerlukan perawatan yang berbeda?

Orang sering bingung antara UC dengan penyakit Crohn. Crohn juga merupakan penyakit radang usus (IBD) yang umum. Beberapa gejalanya serupa, seperti remisi dan flare-up.

Untuk menentukan apakah Anda memiliki UC atau Crohn, kunjungi dokter Anda dan lakukan tes. Anda mungkin harus menjalani kolonoskopi berulang, atau dokter mungkin meminta rontgen usus kecil untuk memeriksa apakah usus kecil telah terpengaruh. Jika ya, Anda mungkin menderita penyakit Crohn. UC hanya berdampak pada usus besar. Sebaliknya, Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran gastrointestinal (GI) Anda.

Apa komplikasi dari UC yang tidak diobati atau diobati dengan tidak tepat?

UC yang tidak dirawat dengan benar atau tidak diobati dapat menyebabkan sakit perut, diare, dan pendarahan rektal. Pendarahan hebat dapat memicu kelelahan ekstrim, anemia berat, dan sesak napas. Jika UC Anda sangat parah sehingga tidak merespons perawatan medis, dokter mungkin merekomendasikan pengangkatan usus besar Anda (juga dikenal sebagai usus besar).

Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia untuk UC? Apakah ada beberapa yang bekerja lebih baik dari yang lain?

Anda memiliki pilihan perawatan berikut untuk UC:

Anti-inflamasi

Obat-obatan ini biasanya merupakan tindakan pertama untuk mengobati UC. Mereka termasuk kortikosteroid dan 5-aminosalicylates (5-ASA). Bergantung pada bagian usus besar mana yang terpengaruh, Anda dapat menggunakan obat ini secara oral, sebagai supositoria, atau sebagai enema.

Antibiotik

Dokter meresepkan antibiotik jika mereka mencurigai ada infeksi di usus besar Anda. Namun, penderita UC seringkali disarankan untuk tidak mengonsumsi antibiotik karena dapat menyebabkan diare.

Penekan imun

Obat-obatan ini dapat mengontrol peradangan. Mereka termasuk mercaptopurine, azathioprine, dan cyclosporine. Tetap berhubungan dengan dokter Anda jika Anda mengambil ini. Efek samping dapat mempengaruhi hati dan pankreas Anda.

Terapi biologis

Terapi biologi meliputi Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), dan Simponi (golimumab). Mereka juga dikenal sebagai penghambat faktor nekrosis tumor (TNF). Mereka mengontrol respons imun abnormal Anda. Entyvio (vedolizumab) digunakan untuk pengobatan UC pada individu yang tidak merespon atau tidak dapat mentolerir berbagai pengobatan lainnya.

Apakah ada efek samping obat yang harus saya waspadai?

Berikut ini adalah daftar beberapa obat UC yang umum dengan efek samping yang khas:

Obat anti inflamasi

Efek samping yang umum dari 5-ASA termasuk muntah, mual, dan kehilangan nafsu makan.

Dalam jangka panjang, kortikosteroid dapat menimbulkan efek samping seperti tekanan darah tinggi, peningkatan risiko infeksi, kadar gula darah tinggi, jerawat, penambahan berat badan, perubahan suasana hati, katarak, insomnia, dan gangguan tulang.

Antibiotik

Sipro dan Flagyl biasanya diresepkan untuk penderita UC. Efek sampingnya yang umum termasuk sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, dan muntah.

Sipro adalah antibiotik fluoroquinolone. Fluoroquinolones dapat meningkatkan risiko robekan serius atau pecahnya aorta, yang dapat menyebabkan perdarahan serius yang mengancam jiwa.

Orang tua dan orang dengan riwayat aneurisma atau penyakit kardiovaskular tertentu mungkin berisiko lebih besar. Kejadian merugikan ini dapat terjadi dengan fluoroquinolone yang diminum atau sebagai suntikan.

Penekan imun

6-mercaptopurine (6-MP) dan azathioprine (AZA) dapat memicu efek samping seperti berkurangnya resistensi terhadap infeksi, kanker kulit, radang hati, dan limfoma.

Terapi biologis

Terapi biologi meliputi Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia), dan Simponi (golimumab).

Efek samping yang umum termasuk gatal, kemerahan, nyeri atau bengkak ringan di dekat tempat suntikan, demam, sakit kepala, menggigil, dan ruam.

Bagaimana saya tahu jika perawatan saya tidak bekerja dengan baik?

Jika obat Anda tidak berhasil, Anda akan mengalami diare terus-menerus, pendarahan rektal, dan sakit perut - bahkan setelah tiga sampai empat minggu menggunakan obat tersebut.

Apa pemicu umum UC?

Pemicu umum UC termasuk susu, kacang-kacangan, kopi, biji-bijian, brokoli, jagung, dan alkohol.

Seberapa umum UC? IBD? Apakah itu turun-temurun?

Menurut perkiraan saat ini, tentang hidup dengan IBD. Jika Anda memiliki anggota keluarga yang mengidap IBD, itu dapat meningkatkan risiko Anda terkena IBD.

• Prevalensi UC adalah 238 untuk setiap 100.000 orang dewasa.
• Prevalensi Crohn adalah sekitar 201 untuk setiap 100.000 orang dewasa.

Apakah ada solusi alami untuk UC? Terapi alternatif? Apakah mereka bekerja?

Untuk individu yang tidak dapat mentolerir pengobatan, ada beberapa pilihan lain.

Pengobatan diet

Diet rendah serat dan lemak tampaknya sangat berguna dalam menurunkan frekuensi serangan UC yang khas. Menghilangkan makanan tertentu dari diet Anda dapat memiliki efek yang sama. Misalnya susu, alkohol, daging, dan makanan tinggi karbohidrat.

Pengobatan herbal

Berbagai pengobatan herbal cocok untuk pengobatan UC. Mereka termasuk Boswellia, biji / sekam psyllium, dan kunyit.

Manajemen stres

Anda dapat mencegah kambuhnya UC dengan terapi penghilang stres, seperti yoga atau meditasi.

Olahraga

Menambahkan aktivitas fisik rutin ke rutinitas Anda dapat membantu mengelola UC Anda.

Haruskah saya mempertimbangkan operasi?

Sekitar 25 hingga 40 persen orang dengan UC membutuhkan operasi untuk mengangkat usus besar.

Pembedahan menjadi perlu karena hal berikut:

• kegagalan perawatan medis
• perdarahan ekstensif
• efek samping yang parah dari obat-obatan tertentu

Di mana dapat menemukan lebih banyak informasi tentang UC atau mendapatkan dukungan dari orang-orang yang juga hidup dengan kondisi tersebut?

Sumber daya yang luar biasa dan berbasis bukti adalah Crohn’s and Colitis Foundation of America. Ini adalah organisasi nonprofit dengan banyak informasi berguna tentang pengelolaan UC.

Anda juga dapat menemukan lebih banyak informasi dengan bergabung dengan berbagai komunitas media sosial UC. Anda akan mendapat manfaat dari bertemu dan berhubungan dengan orang lain yang menghadapi masalah yang sama persis.

Anda juga dapat membantu melakukan advokasi dengan mengatur pertemuan, acara, dan aktivitas. Ini memberikan kesempatan bagi orang yang terkena penyakit untuk bertukar tip, cerita, dan sumber daya.

Saurabh Sethi adalah dokter bersertifikat yang mengkhususkan diri dalam gastroenterologi, hepatologi, dan endoskopi intervensi lanjutan. Pada tahun 2014, Dr. Sethi menyelesaikan fellowship gastroenterologi dan hepatologi di Beth Israel Deaconess Medical Center di Harvard Medical School. Segera setelah itu, dia menyelesaikan fellowship endoskopi lanjutannya di Universitas Stanford pada tahun 2015. Dr. Sethi telah terlibat dengan banyak buku dan publikasi penelitian, termasuk lebih dari 30 publikasi yang ditinjau oleh rekan sejawat. Minat Dr. Sethi termasuk membaca, blogging, travelling, dan advokasi kesehatan masyarakat.