Vaginitis Atrofi Pascamenopause

Isi

• Gejala atrofi vagina
• Penyebab atrofi vagina
• Faktor risiko atrofi vagina
• Komplikasi potensial
• Mendiagnosis atrofi vagina
• Pengobatan atrofi vagina
• Estrogen topikal
• Pencegahan dan gaya hidup

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Gambaran

Vaginitis atrofi pascamenopause, atau atrofi vagina, adalah penipisan dinding vagina yang disebabkan oleh penurunan kadar estrogen. Ini paling sering terjadi setelah menopause.

Menopause adalah masa dalam kehidupan seorang wanita, biasanya antara usia 45 dan 55 tahun, ketika ovariumnya tidak lagi melepaskan sel telur. Dia juga berhenti mengalami menstruasi. Seorang wanita pascamenopause ketika dia tidak mengalami menstruasi selama 12 bulan atau lebih.

Wanita dengan atrofi vagina memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengalami infeksi vagina kronis dan masalah fungsi kemih. Itu juga bisa membuat hubungan seksual menyakitkan.

Menurut American Association of Family Physicians, hingga 40 persen wanita pascamenopause memiliki gejala atrophic vaginitis.

Gejala atrofi vagina

Meskipun atrofi vagina sering terjadi, hanya 20 hingga 25 persen wanita yang bergejala mencari pertolongan medis dari dokter mereka.

Pada beberapa wanita, gejala muncul selama perimenopause, atau tahun-tahun menjelang menopause. Pada wanita lain, gejala mungkin tidak muncul sampai bertahun-tahun kemudian, jika pernah.

Gejalanya bisa meliputi:

• penipisan dinding vagina
• pemendekan dan pengencangan saluran vagina
• kurangnya kelembaban vagina (kekeringan vagina)
• pembakaran vagina (peradangan)
• bercak setelah berhubungan
• ketidaknyamanan atau rasa sakit saat berhubungan
• nyeri atau terbakar saat buang air kecil
• infeksi saluran kemih lebih sering
• inkontinensia urin (kebocoran tidak disengaja)

Penyebab atrofi vagina

Penyebab dari atrophic vaginitis adalah penurunan estrogen. Tanpa estrogen, jaringan vagina menipis dan mengering. Ini menjadi kurang elastis, lebih rapuh, dan lebih mudah terluka.

Penurunan estrogen dapat terjadi di waktu lain selain menopause, termasuk:

• selama menyusui
• setelah pengangkatan ovarium (menopause bedah)
• setelah kemoterapi untuk pengobatan kanker
• setelah terapi radiasi panggul untuk pengobatan kanker
• setelah terapi hormonal untuk pengobatan kanker payudara

Aktivitas seksual secara teratur membantu menjaga jaringan vagina tetap sehat. Kehidupan seks yang sehat juga bermanfaat bagi sistem peredaran darah dan meningkatkan kesehatan jantung.

Faktor risiko atrofi vagina

Beberapa wanita lebih mungkin terkena atrophic vaginitis dibandingkan yang lain. Wanita yang tidak pernah melahirkan melalui vagina lebih rentan mengalami atrofi vagina dibandingkan wanita yang melahirkan bayi mereka melalui vagina.

Merokok merusak sirkulasi darah, menghilangkan oksigen dari vagina dan jaringan lain. Penipisan jaringan terjadi ketika aliran darah menurun atau dibatasi. Perokok juga kurang responsif terhadap terapi estrogen dalam bentuk pil.

Komplikasi potensial

Vaginitis atrofi meningkatkan risiko wanita tertular infeksi vagina. Atrofi menyebabkan perubahan lingkungan asam pada vagina, sehingga memudahkan bakteri, jamur, dan organisme lain berkembang biak.

Ini juga meningkatkan risiko atrofi sistem kemih (atrofi genitourinari). Gejala yang terkait dengan masalah saluran kemih terkait atrofi termasuk buang air kecil lebih sering atau lebih mendesak atau sensasi terbakar saat buang air kecil.

Beberapa wanita mungkin juga mengalami inkontinensia dan mendapatkan lebih banyak infeksi saluran kemih.

Mendiagnosis atrofi vagina

Temui dokter Anda segera jika hubungan seksual itu menyakitkan, bahkan dengan lubrikasi. Anda juga harus mengunjungi dokter jika mengalami pendarahan, keputihan, rasa terbakar, atau nyeri pada vagina yang tidak biasa.

Beberapa wanita malu untuk berbicara dengan dokter mereka tentang masalah intim ini. Jika Anda mengalami gejala ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk membantu menghindari kemungkinan komplikasi yang disebutkan di atas.

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Mereka ingin tahu sudah berapa lama Anda berhenti menstruasi dan apakah Anda pernah menderita kanker. Dokter mungkin bertanya, jika ada, produk komersial atau over-the-counter yang Anda gunakan. Beberapa parfum, sabun, produk mandi, deodoran, pelumas, dan spermisida dapat memperburuk organ seksual yang sensitif.

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ginekolog untuk tes dan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan panggul, mereka akan meraba, atau merasakan, organ panggul Anda. Dokter juga akan memeriksa alat kelamin luar Anda untuk mengetahui tanda-tanda fisik atrofi, seperti:

• lapisan vagina pucat, halus, dan berkilau
• kehilangan elastisitas
• rambut kemaluan jarang
• alat kelamin luar yang halus dan tipis
• peregangan jaringan pendukung uterus
• prolaps organ panggul (tonjolan di dinding vagina)

Dokter mungkin memesan tes berikut:

• pemeriksaan panggul
• tes smear vagina
• tes keasaman vagina
• tes darah
• tes urine

Tes smear adalah pemeriksaan mikroskopis jaringan yang telah dikikis dari dinding vagina. Ini mencari jenis sel dan bakteri tertentu yang lebih umum dengan atrofi vagina.

Untuk menguji keasaman, strip indikator kertas dimasukkan ke dalam vagina. Dokter Anda juga dapat mengumpulkan sekresi vagina untuk tes ini.

Anda juga mungkin diminta untuk memberikan sampel darah dan urin untuk pengujian dan analisis laboratorium. Tes ini memeriksa beberapa faktor, termasuk kadar estrogen Anda.

Pengobatan atrofi vagina

Dengan pengobatan, kesehatan vagina dan kualitas hidup Anda dapat meningkat. Perawatan dapat berfokus pada gejala atau penyebab yang mendasari.

Pelembab yang dijual bebas atau pelumas berbahan dasar air dapat membantu mengatasi kekeringan.

Jika gejalanya parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi penggantian estrogen. Estrogen meningkatkan elastisitas vagina dan kelembapan alami. Ini biasanya bekerja hanya dalam beberapa minggu. Estrogen dapat dikonsumsi baik secara topikal maupun oral.

Estrogen topikal

Mengambil estrogen melalui kulit membatasi berapa banyak estrogen yang masuk ke aliran darah. Estrogen topikal tidak mengobati gejala menopause sistemik apa pun, seperti hot flashes. Jenis perawatan estrogen ini belum terbukti meningkatkan risiko kanker endometrium. Namun, hubungi dokter Anda segera jika Anda menggunakan estrogen topikal dan mengalami pendarahan vagina yang tidak biasa.

Estrogen topikal tersedia dalam beberapa bentuk:

• Cincin estrogen vagina, seperti Estring. Estring adalah cincin fleksibel dan lembut yang dimasukkan ke bagian atas vagina oleh Anda atau dokter Anda. Ini melepaskan dosis estrogen yang konstan dan hanya perlu diganti setiap tiga bulan. Cincin estrogen adalah preparat estrogen dosis tinggi dan dapat meningkatkan risiko wanita terkena kanker endometrium. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko Anda dan kemungkinan kebutuhan progestin juga.
• Krim estrogen vagina, seperti Premarin atau Estrace. Jenis obat ini dimasukkan ke dalam vagina dengan aplikator sebelum tidur. Dokter Anda mungkin meresepkan krim setiap hari selama beberapa minggu, kemudian turunkan menjadi dua atau tiga kali seminggu.
• Tablet estrogen vagina, seperti Vagifem, dimasukkan ke dalam vagina menggunakan aplikator sekali pakai. Biasanya, satu dosis per hari diresepkan pada awalnya, yang kemudian diturunkan menjadi satu atau dua kali per minggu.

Pencegahan dan gaya hidup

Selain minum obat, Anda juga bisa melakukan perubahan gaya hidup tertentu.

Mengenakan pakaian dalam katun dan pakaian longgar dapat meredakan gejala. Pakaian katun longgar meningkatkan sirkulasi udara di sekitar alat kelamin, menjadikannya lingkungan yang kurang ideal bagi pertumbuhan bakteri.

Seorang wanita dengan vaginitis atrofi dapat mengalami rasa sakit selama hubungan seksual. Namun, tetap aktif secara seksual meningkatkan sirkulasi darah di vagina dan merangsang kelembapan alami. Aktivitas seksual tidak berpengaruh pada tingkat estrogen. Tetapi dengan meningkatkan sirkulasi darah, itu membuat organ seksual Anda lebih sehat lebih lama. Memberikan waktu untuk terangsang secara seksual dapat membuat hubungan seksual lebih nyaman.

Minyak vitamin E juga bisa digunakan sebagai pelumas. Ada juga beberapa bukti bahwa vitamin D meningkatkan kelembapan di vagina. Vitamin D juga membantu tubuh menyerap kalsium. Ini membantu memperlambat atau mencegah keropos tulang pascamenopause, terutama bila dikombinasikan dengan olahraga teratur.