Rencana Keuntungan Blue Cross Medicare pada tahun 2021

Isi

• Apa saja paket Blue Cross Medicare Advantage?
• Paket HMO Blue Cross Medicare Advantage
• Paket PPO Blue Cross Medicare Advantage
• Rencana obat resep Blue Cross Medicare
• Paket PFFS Blue Cross Medicare Advantage
• SNP Medicare Palang Biru
• Berapa biaya paket Blue Cross Medicare Advantage?
• Apakah Medicare Advantage (Medicare Bagian C) itu?
• Bawa pulang

• Blue Cross menawarkan berbagai rencana dan tipe Medicare Advantage di sebagian besar negara bagian di Amerika Serikat.
• Banyak paket yang menyertakan perlindungan obat resep, atau Anda dapat membeli paket Bagian D yang terpisah.
• Banyak dari paket Blue Cross Medicare Advantage menawarkan $ 0 premi bulanan bersama dengan pertanggungan obat resep.

Medicare Advantage adalah alternatif dari Medicare asli di mana perusahaan asuransi kesehatan swasta menawarkan tunjangan Medicare Anda, ditambah tunjangan lain yang tidak ditawarkan Medicare asli secara tradisional. Contohnya termasuk layanan kesehatan penglihatan, gigi, dan pencegahan. Blue Cross Blue Shield adalah salah satunya.

Artikel ini memberi Anda gambaran tentang paket Blue Cross Medicare Advantage yang tersedia di Amerika Serikat.

Apa saja paket Blue Cross Medicare Advantage?

Blue Cross menawarkan berbagai paket Medicare Advantage. Ketersediaannya mungkin berbeda menurut wilayah dan negara bagian.

Mari kita tinjau berbagai jenis paket tMedicare Advantage yang ditawarkan Blue Cross.

Paket HMO Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross menawarkan paket Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) di beberapa negara bagian, termasuk Arizona, California, Florida, Massachusetts, dan banyak lagi. Dalam jenis paket ini, Anda akan memiliki penyedia perawatan primer dalam jaringan (PCP).

Jika Anda membutuhkan perawatan khusus, pertama-tama Anda akan melihat PCP Anda, kemudian mereka akan memberi Anda rujukan untuk menemui seorang spesialis. Rencana asuransi Anda pertama-tama harus menyetujui rujukan dokter spesialis.

Pengecualian dengan Blue Cross adalah bahwa kebanyakan wanita tidak memerlukan rujukan untuk melihat OB / GYN dalam jaringan untuk perawatan wanita sehat rutin, seperti Pap smear.

Paket PPO Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross menawarkan paket Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) di negara bagian yang mencakup Alabama, Florida, Hawaii, dan Montana (hanya untuk beberapa nama). Sebagai aturan umum, PPO akan memiliki premi yang sedikit lebih tinggi daripada HMO. Ini karena Anda biasanya tidak perlu mendapatkan rujukan untuk menemui spesialis jika Anda memiliki PPO.

Namun, Anda dapat menghemat uang dengan memilih penyedia dalam jaringan dari daftar penyedia perusahaan asuransi. Anda dapat membayar lebih jika memilih penyedia di luar jaringan.

Rencana obat resep Blue Cross Medicare

Paket Medicare Bagian D mencakup obat resep Anda. Beberapa rencana Medicare Advantage melalui Blue Cross menawarkan perlindungan obat resep. Namun, jika paket tersebut tidak menawarkan perlindungan, Anda dapat memilih paket obat resep mandiri.

Blue Cross menawarkan paket "dasar" dan "ditingkatkan" dalam kategori obat resep serta opsi kebijakan Standar, Plus, Ditingkatkan, Disukai, Premium, Pilih, dan lebih banyak lagi. Masing-masing akan menampilkan formularium, atau daftar obat yang tercakup dalam rencana tersebut dan kisaran biaya. Anda dapat memeriksa daftar atau formularium ini untuk memastikan rencana apa pun yang Anda pertimbangkan termasuk obat yang Anda minum.

Paket PFFS Blue Cross Medicare Advantage

Paket Private Fee For Service (PFFS) adalah paket Medicare Advantage yang ditawarkan Blue Cross hanya di Arkansas. Jenis paket ini tidak mengharuskan Anda menggunakan PCP tertentu, penyedia dalam jaringan, atau menerima rujukan. Alih-alih, rencana tersebut menetapkan berapa banyak yang akan dibayarkan kembali kepada dokter dan Anda bertanggung jawab untuk membayar sisa penggantian penyedia.

Terkadang, penyedia akan mengontrak rencana PFFS untuk menyediakan layanan. Tidak seperti paket Medicare lainnya, penyedia paket PFFS tidak harus menawarkan layanan hanya karena mereka menerima Medicare. Mereka dapat memilih apakah mereka akan memberikan layanan dengan tarif penggantian Medicare atau tidak.

SNP Medicare Palang Biru

Rencana Kebutuhan Khusus (SNP) adalah rencana Keuntungan Medicare yang didedikasikan untuk mereka yang memiliki kondisi atau karakteristik tertentu. Idealnya, rencana tersebut memberikan aspek cakupan yang lebih luas yang mungkin dibutuhkan seseorang. Medicare mewajibkan semua SNP menyediakan perlindungan obat resep.

Contoh SNP Blue Cross meliputi:

• Berapa biaya paket Blue Cross Medicare Advantage?

  Pasar Medicare Advantage adalah pasar yang semakin kompetitif. Jika Anda tinggal di daerah metropolitan, mungkin ada lusinan rencana untuk dipilih.

  Berikut ini adalah beberapa contoh paket Blue Cross Medicare Advantage di berbagai lokasi dengan premi bulanan dan biaya lainnya. Paket ini tidak termasuk biaya premi Bagian B bulanan Anda.

  Kota / rencana	Peringkat bintang	Premi bulanan	Pengurangan kesehatan, obat dapat dikurangkan	Maks. Dari saku dalam jaringan	Pembayaran PCP per kunjungan	Copay spesialis per kunjungan
  Los Angeles, CA: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: BluePathway Paket 1 (HMO)	Tidak tersedia	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (Regional PPO)	3.5	$0 (tidak termasuk perlindungan obat)	$ 0, tidak termasuk	$4,900	$0	$30
  Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Ini hanyalah beberapa contoh paket Blue Cross Advantage yang tersedia dari situs web pencari paket Medicare.gov. Mungkin ada banyak opsi lain di area kode pos.

  Apakah Medicare Advantage (Medicare Bagian C) itu?

  Memiliki Keuntungan Medicare (Bagian C) berarti bahwa perusahaan asuransi yang menawarkan rencana Anda akan memberikan pertanggungan untuk Medicare Bagian A (pertanggungan rumah sakit), Medicare Bagian B (pertanggungan medis). Beberapa rencana juga menawarkan perlindungan obat resep. Paket Medicare Advantage bervariasi dalam biaya dan cakupannya sendiri, termasuk pembayaran bersama dan koin.

  Tenggat waktu untuk mendaftar atau mengubah rencana Medicare Advantage Anda

  Berikut ini adalah tanggal-tanggal penting untuk mendaftar atau mengubah rencana Medicare Advantage Anda:

  • Periode pendaftaran awal. 3 bulan pertama sebelum ulang tahun ke-65 Anda, bulan kelahiran Anda, dan 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.
  • Buka periode pendaftaran. 15 Oktober sampai 7 Desember adalah periode pendaftaran terbuka untuk Medicare Advantage. Rencana baru mulai berlaku pada 1 Januari.
  • Pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Selama jangka waktu ini, seseorang dapat beralih ke rencana Keuntungan Medicare lain jika mereka sudah memiliki Keuntungan Medicare.
  • Periode pendaftaran khusus Medicare Advantage. Jangka waktu di mana Anda dapat mengubah paket Advantage karena keadaan khusus seperti kepindahan atau rencana yang dibatalkan di wilayah Anda.

  Bawa pulang

  Blue Cross adalah salah satu dari beberapa perusahaan asuransi yang menawarkan paket Medicare Advantage. Anda dapat menemukan paket yang tersedia dengan mencari di pasar Medicare.gov atau melalui situs web Blue Cross. Ingatlah tanggal-tanggal penting ketika memutuskan kapan akan mendaftar dalam rencana Medicare Advantage.

  Artikel ini diperbarui pada 19 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

  

  Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.