Bagaimana Rasanya Memiliki Borderline Binge Eating Disorder

Isi

• Panggilan Bangun Saya
• Lapar vs. Permainan Kepala
• Jatuh dari Kereta
• Apakah Bingeing dalam Gen Saya?
• Nip Episode Binge Anda Berikutnya di Bud
• Ulasan untuk

Jika Anda melihat saya, Anda tidak akan mengira saya adalah seorang pemakan pesta. Tetapi empat kali sebulan, saya mendapati diri saya melahap lebih banyak makanan daripada yang bisa saya tangani. Izinkan saya berbagi sedikit tentang bagaimana rasanya melalui episode pesta makan dan bagaimana saya telah belajar untuk mengatasi gangguan makan saya.

Panggilan Bangun Saya

Minggu lalu saya pergi keluar untuk makanan Meksiko. Satu keranjang keripik, secangkir salsa, tiga margarita, semangkuk guacamole, steak burrito yang dilapisi krim asam, dan satu porsi nasi dan kacang kemudian, saya ingin muntah. Aku memegang perutku yang membuncit dan menatap kesakitan pada pacarku, yang menepuk perutku dan tertawa. "Kau melakukannya lagi," katanya.

Aku tidak tertawa. Saya merasa gemuk, di luar kendali.

Orang tua saya selalu mengatakan bahwa saya memiliki nafsu makan seorang sopir truk. Dan saya lakukan. Saya bisa makan dan makan...lalu menyadari bahwa saya akan sakit parah. Saya ingat berlibur di rumah pantai bersama keluarga saya ketika saya berusia 6 tahun. Setelah makan malam, aku menyelinap ke lemari es dan memakan sebotol penuh acar dill. Pukul 2 pagi, ibuku sedang membersihkan muntahan dari tempat tidurku. Seolah-olah saya tidak memiliki mekanisme otak untuk memberi tahu saya bahwa saya kenyang. (Kabar baik: Ada cara sehat untuk mengatasi makan berlebihan.)

Jika Anda melihat saya — lima kaki delapan dan 145 pon — Anda tidak akan mengira saya adalah seorang pemakan pesta. Mungkin saya diberkati dengan metabolisme yang baik, atau saya tetap cukup aktif dengan berlari dan bersepeda sehingga kalori ekstra tidak terlalu mempengaruhi saya. Either way, saya tahu bahwa apa yang saya lakukan tidak normal, dan itu pasti tidak sehat. Dan jika statistik membuktikan, pada akhirnya akan membuat saya kelebihan berat badan.

Tak lama setelah contoh episode pesta makan di restoran Meksiko, saya memutuskan sudah lewat waktu untuk mengatasi masalah saya. Pemberhentian pertama: jurnal kesehatan. Menurut sebuah penelitian tahun 2007 pada lebih dari 9.000 orang Amerika, 3,5 persen wanita memiliki gangguan makan berlebihan (binge-eating disorder/BED). Nama itu terdengar sangat mirip dengan apa yang saya lakukan, tetapi menurut definisi klinis—"makan makanan dalam jumlah lebih besar dari biasanya selama periode dua jam setidaknya dua kali seminggu selama enam bulan"—saya tidak memenuhi syarat. (Kebiasaan saya lebih dari 30 menit, empat kali sebulan.) Lalu mengapa saya masih merasa punya masalah?

Mencari klarifikasi, saya menelepon Martin Binks, PhD, direktur kesehatan perilaku dan penelitian di Duke Diet and Fitness Center di Durham, North Carolina. "Hanya karena Anda tidak memenuhi kriteria diagnostik tidak berarti Anda tidak menderita," Binks meyakinkan saya. "Ada kontinum makan—" berbagai tingkat 'ketidakmampuan makan'. Pesta kecil yang teratur, misalnya [ratusan bukannya ribuan kalori ekstra sehari] akhirnya bertambah, dan kerusakan psikologis dan kesehatan mungkin lebih besar."

Saya berpikir kembali ke malam ketika saya sudah kenyang dari makan malam tetapi masih berhasil melahap tujuh atau delapan Oreo. Atau makan siang ketika saya menghabiskan sandwich saya dalam waktu singkat—lalu beralih ke keripik di piring teman saya. aku merasa ngeri. Hidup di ambang gangguan makan adalah tempat yang sulit untuk menemukan diri Anda. Di satu sisi, saya cukup terbuka dengan teman-teman. Ketika saya memesan hot dog lagi setelah melahap dua hot dog pertama saya, itu menjadi lelucon: "Di mana Anda meletakkan yang itu, jempol kaki Anda?" Kami tertawa terbahak-bahak, dan kemudian mereka mengolesi bibir mereka dengan serbet sementara aku terus makan. Di sisi lain, ada saat-saat kesepian ketika saya takut jika saya tidak bisa mengendalikan sesuatu yang mendasar seperti makan, bagaimana saya bisa mengendalikan aspek lain dari kedewasaan, seperti membayar hipotek dan membesarkan anak? (Keduanya belum saya coba.)

Lapar vs. Permainan Kepala

Masalah makan saya menentang psikoanalisis tradisional: Saya tidak memiliki pengalaman makanan traumatis sejak awal di mana orang tua yang penuh kebencian menahan makanan penutup sebagai hukuman. Saya tidak pernah mengatasi kemarahan dengan memakan pizza isi ekstra besar. Saya adalah anak yang bahagia; sebagian besar waktu, saya orang dewasa yang bahagia. Saya bertanya kepada Binks apa yang menurutnya menyebabkan perilaku makan berlebihan. "Lapar," katanya.

Oh.

"Di antara alasan lain, orang yang membatasi diet mereka mengatur diri mereka untuk makan berlebihan," kata Binks. "Tembak untuk tiga kali makan, makanan berserat tinggi, dan camilan setiap tiga hingga empat jam. Merencanakan apa yang akan Anda makan sebelumnya membuat Anda cenderung tidak menyerah pada keinginan yang tiba-tiba."

Cukup adil. Tetapi bagaimana dengan saat-saat ketika saya sudah makan dengan mantap sepanjang hari dan saya masih merasa perlu mendapat porsi ketiga saat makan malam? Tentunya bukan rasa lapar yang mendorong contoh episode pesta makan. Saya menghubungi nomor terapis Judith Matz, direktur Pusat Chicago untuk Mengatasi Makan Berlebihan dan rekan penulis The Diet Survivor's Handbook, untuk pemikirannya. Percakapan kami berjalan seperti ini.

Saya: "Ini masalah saya: Saya pesta, tapi tidak cukup untuk didiagnosis dengan BED."

Matz: "Apakah makan berlebihan membuatmu merasa bersalah?"

Saya iya."

Matz: "Menurutmu kenapa begitu?"

Saya: "Karena saya tidak seharusnya melakukannya."

Matz: "Menurutmu kenapa begitu?"

Saya: "Karena saya akan menjadi gemuk."

Matz: "Jadi masalahnya benar-benar ketakutan Anda menjadi gemuk."

Saya: "Um...(kepada diri sendiri: Benarkah?...) Saya rasa begitu. Tapi untuk apa saya makan berlebihan jika saya tidak ingin gemuk? Itu kedengarannya tidak cerdas."

Matz melanjutkan dengan memberi tahu saya bahwa kita hidup dalam budaya fobia lemak, di mana wanita menyangkal diri mereka sendiri makanan "buruk", yang menjadi bumerang ketika kita tidak tahan lagi kekurangan. Ini menggemakan apa yang dikatakan Binks: Jika tubuh Anda merasa lapar, Anda akan makan lebih banyak dari yang seharusnya. Dan kemudian ... "Makanan adalah cara kami dihibur sebagai anak-anak," kata Matz. (Ha! Saya tahu hal-hal masa kecil akan datang.) "Jadi masuk akal jika kita merasa nyaman sebagai orang dewasa. Beri saya contoh ketika Anda makan karena emosi dan bukan karena lapar." Aku berpikir sejenak, lalu memberitahunya bahwa ketika pacarku dan aku menjalani hubungan jarak jauh, aku kadang-kadang makan berlebihan setelah kami menghabiskan akhir pekan bersama, dan terkadang aku bertanya-tanya apakah itu karena aku merindukannya. (Ketika berbicara tentang makan emosional, jangan percaya mitos ini.)

"Mungkin kesepian adalah emosi yang membuat Anda tidak nyaman, jadi Anda mencari cara untuk mengalihkan perhatian Anda," katanya. "Anda beralih ke makanan, tetapi saat Anda makan berlebihan, Anda mungkin mengatakan pada diri sendiri betapa gemuk itu akan membuat Anda dan bagaimana Anda sebaiknya berolahraga sepanjang minggu dan hanya makan makanan 'baik' ..." (Bagaimana dia tahu itu?!) "...tapi coba tebak? Dengan melakukan itu, kamu mengalihkan fokus dari kesepianmu."

Wow. Makan berlebihan sehingga saya bisa stres tentang menjadi gemuk daripada stres karena kesepian. Itu kacau, tapi sangat mungkin. Saya lelah dengan semua analisis ini (sekarang saya tahu mengapa orang berbaring di sofa itu), namun saya ingin tahu tentang apa yang menurut Matz adalah cara terbaik untuk memutus siklus. "Lain kali Anda meraih makanan, tanyakan pada diri sendiri, 'Apakah saya lapar?'" katanya. "Jika jawabannya tidak, masih boleh makan, tetapi ketahuilah bahwa Anda melakukannya untuk kenyamanan dan hentikan omelan internal. Setelah Anda memberi diri Anda izin untuk makan, Anda tidak akan memiliki apa pun untuk mengalihkan perhatian Anda dari perasaan yang Anda rasakan. sedang mencoba melarikan diri." Akhirnya, katanya, pesta makan akan kehilangan daya tariknya. Mungkin. (Terkait: 10 Hal yang Wanita Ini Ingin Dia Ketahui di Puncak Gangguan Makannya)

Jatuh dari Kereta

Berbekal wawasan baru ini, saya bangun pada Senin pagi dengan tekad untuk memiliki minggu bebas episode pesta. Beberapa hari pertama baik-baik saja. Saya mengikuti rekomendasi Binks dan menemukan bahwa makan dalam porsi kecil empat atau lima kali sehari membuat saya tidak merasa kekurangan dan keinginan saya berkurang. Bahkan tidak sulit untuk menolak saran pacar saya untuk pergi makan sayap dan minum bir pada Rabu malam; Saya sudah merencanakan untuk memasak makanan sehat salmon, casserole zucchini, dan kentang panggang untuk kami.

Kemudian akhir pekan tiba. Saya akan mengemudi selama empat jam untuk mengunjungi saudara perempuan saya dan membantunya mengecat rumah barunya. Berangkat jam 10 pagi berarti saya akan berhenti di perjalanan untuk makan siang. Saat saya melaju di sepanjang jalan tol, saya mulai merencanakan makanan sehat yang akan saya makan di Subway. Selada, tomat, dan keju rendah lemak—”sepanjang enam inci, bukan sepanjang satu kaki. Pukul 12:30, perut saya keroncongan; Saya berhenti di pintu keluar berikutnya. Tidak ada Subway yang terlihat, jadi aku berbelok ke Wendy's. Saya hanya akan mendapatkan makanan anak-anak, saya pikir. (Terkait: Menghitung Kalori Membantu Saya Menurunkan Berat Badan — Tapi Kemudian Saya Mengalami Gangguan Makan)

"Baconator, kentang goreng besar, dan Vanilla Frosty," kataku ke dalam kotak speaker. Rupanya, bersama dengan sikat gigi saya, saya telah meninggalkan tekad saya di rumah.

Saya menghirup seluruh makanan, menggosok perut Buddha saya dan mencoba mengabaikan rasa bersalah yang menyelimuti saya selama sisa perjalanan. Untuk memperumit masalah, kakakku memesan pizza untuk makan malam malam itu. Aku sudah merusak pola makanku hari ini, kataku pada diri sendiri, bersiap-siap untuk pesta ngarai. Dalam waktu singkat, saya menghirup lima iris.

Satu jam kemudian, saya tidak tahan lagi. saya adalah seorang yang gagal. Kegagalan dalam makan seperti orang normal, dan kegagalan dalam mengubah kebiasaan buruk saya. Setelah makan malam, aku berbaring di sofa dan mulai mengerang. Adikku menggelengkan kepalanya ke arahku dan mencoba mengalihkan perhatianku dari rasa sakit yang aku buat sendiri. "Apa yang kamu kerjakan hari ini?" dia bertanya. Aku mulai tertawa di antara erangan. "Sebuah artikel tentang pesta makan."

Saya ingat Binks memberi tahu saya bahwa perasaan saya setelah makan berlebihan itu penting dan bahwa saya harus mencoba menghilangkan rasa bersalah dengan aktivitas fisik. Berjalan-jalan cepat di sekitar blok tidak benar-benar meredakan kembung, tetapi harus saya akui, pada saat saya kembali ke rumah, rasa bersalah itu sedikit berkurang. (Olahraga membantu wanita ini mengatasi gangguan makannya juga.)

Apakah Bingeing dalam Gen Saya?

Kembali di apartemen saya, saya menemukan sebuah penelitian baru-baru ini yang mengatakan makan berlebihan mungkin bersifat genetik: Para peneliti di University of Buffalo menemukan bahwa orang-orang dengan reseptor kimiawi dopamin yang lebih sedikit secara genetik merasa makanan lebih bermanfaat daripada orang-orang tanpa genotipe itu. Dua bibi saya memiliki masalah berat badan—mereka berdua menjalani operasi bypass lambung. Saya ingin tahu apakah saya merasakan efek dari pohon keluarga saya. Saya lebih suka, bagaimanapun, untuk percaya bahwa pesta makan pada akhirnya adalah keputusan saya sendiri, meskipun sangat buruk dan karena itu dalam genggaman saya untuk mengontrol.

Saya tidak suka merasa bersalah atau gemuk. Saya tidak suka memindahkan tangan pacar saya dari perut saya setelah makan besar karena saya malu dia menyentuhnya. Seperti kebanyakan masalah, makan berlebihan tidak bisa diselesaikan dalam semalam. "Saya memberi tahu pasien saya bahwa ini lebih tentang ketekunan dalam upaya mereka daripada berhenti dari kalkun dingin," kata Binks. "Butuh waktu untuk menganalisis pola makan Anda dan mencari cara untuk mengatasinya."

Seminggu kemudian, saat makan malam dengan pacar saya, saya bangun dari meja untuk mendapatkan tambahan kentang dari kompor. Menyalurkan Matz, saya berhenti dan bertanya pada diri sendiri apakah saya lapar. Jawabannya tidak, jadi saya duduk kembali dan selesai bercerita tentang hari saya, bangga tidak makan hanya untuk makan. Satu langkah kecil, tapi setidaknya menuju arah yang benar. (Terkait: Bagaimana Mengubah Diet Saya Membantu Saya Mengatasi Kecemasan)

Sekarang sudah sebulan sejak intervensi yang saya paksakan sendiri, dan meskipun ini adalah perjuangan sehari-hari, saya perlahan-lahan mendapatkan kendali atas makan saya. Saya tidak lagi memandang makanan sebagai baik atau buruk—seperti yang dikatakan Matz bahwa kita dikondisikan untuk melakukannya—yang membantu saya merasa kurang bersalah jika saya memesan kentang goreng daripada salad. Ini sebenarnya telah menahan hasrat saya, karena saya tahu saya bisa memanjakan diri jika saya mau. Makanan Meksiko masih merupakan kryptonite saya, tetapi saya menjadi yakin bahwa itu hanyalah kebiasaan buruk: Saya sudah makan berlebihan di restoran Meksiko begitu lama, tangan saya praktis diprogram untuk memasukkan makanan ke dalam mulut saya saat tiba. Jadi saya telah mulai bekerja membuat beberapa modifikasi: porsi setengah porsi, satu margarita lebih sedikit dan, oh ya, tangan pria saya dengan romantis bersandar di pinggul saya sebelum contoh episode pesta makan terjadi, untuk mengingatkan saya bahwa saya lebih suka merasa seksi daripada kembung.

Nip Episode Binge Anda Berikutnya di Bud

Membatasi nafsu makan yang tidak terkendali adalah langkah pertama untuk mengendalikan berat badan Anda. Mencegah contoh episode pesta makan dimulai dengan langkah-langkah mudah ini.

• Di Rumah: Makan makanan dan camilan Anda sambil duduk di meja; menyajikan makanan dari kompor dan menyimpan ekstra di dapur. Dengan begitu, membantu diri Anda sendiri untuk beberapa detik membutuhkan bangun dan berjalan ke ruangan lain.
• Di Restoran: Berlatih meninggalkan beberapa makanan di piring Anda saat Anda merasa kenyang dengan nyaman. Jangan gunakan uang sebagai alasan—Anda membayar untuk pengalaman bersantap yang menyenangkan, bukan untuk merasa sakit. (Doggie-bag itu jika Anda harus, tetapi waspadalah terhadap serangan kulkas tengah malam.)
• Di Pesta: "Coba buat penghalang fisik antara diri Anda dan barang apa pun yang membuat Anda tergoda," saran Binks. "Jika keripik adalah kelemahan Anda, isi sup atau sayuran sebelum mencicipi piring guacamole."

Ulasan untuk