Tanda-tanda lahir prematur, penyebab dan kemungkinan komplikasi

Isi

• Penyebab utama
• Tanda dan gejala kelahiran prematur
• Kemungkinan komplikasi
• Bagaimana mencegah kelahiran prematur

Kelahiran prematur sesuai dengan kelahiran bayi sebelum usia kehamilan 37 minggu, yang dapat terjadi karena infeksi rahim, pecahnya kantung ketuban secara dini, terlepasnya plasenta atau penyakit yang berhubungan dengan wanita, seperti anemia atau preeklamsia, misalnya .

Keadaan ini dapat dilihat melalui beberapa gejala seperti kontraksi uterus yang sering dan teratur, peningkatan keputihan dan tekanan atau nyeri di daerah panggul, misalnya. Wanita harus segera pergi ke rumah sakit setelah merasakan tanda dan gejala ini, karena persalinan prematur dapat menimbulkan risiko bagi bayi, karena bergantung pada usia kehamilan, organ tersebut masih sangat belum matang, dan mungkin ada masalah pada bayi. jantung dan kesulitan bernapas, misalnya.

Jadi, dalam kasus persalinan prematur, dokter mungkin mencoba untuk menunda kelahiran dengan menggunakan obat-obatan dan teknik untuk mencegah kontraksi dan pelebaran rahim, namun sulit untuk menunda persalinan selama lebih dari 48 hingga 72 jam. Dalam kasus kelahiran bayi prematur, biasanya bayi tinggal di ICU neonatal agar perkembangannya dapat dipantau dan komplikasi dapat dicegah.

Penyebab utama

Kelahiran prematur lebih mungkin terjadi pada wanita berusia di atas 35 atau di bawah 16 tahun, hamil dengan anak kembar, pernah melahirkan prematur lagi atau ketika dia kehilangan darah melalui vagina pada trimester ketiga kehamilan. Selain itu, situasi lain yang dapat menyebabkan persalinan prematur adalah:

• Pecah prematur dari kantong ketuban;
• Melemahnya serviks;
• Infeksi bakteri Streptococcus agalactiae (streptokokus grup B);
• Detasemen plasenta;
• Pre eklamsia;
• Anemia;
• Penyakit seperti tuberkulosis, sifilis, infeksi ginjal;
• Kehamilan kembar;
• Fertilisasi in vitro;
• Malformasi janin;
• Upaya fisik yang intens;
• Penggunaan obat-obatan terlarang dan minuman beralkohol;
• Adanya fibroid di rahim.

Selain itu, wanita dengan riwayat vaginosis juga berisiko tinggi mengalami kelahiran prematur, karena beberapa bakteri dapat melepaskan racun dan mendorong pelepasan sitokin dan prostaglandin yang mendukung persalinan. Beberapa makanan dan tanaman obat juga dapat meningkatkan kontraksi rahim dan merangsang persalinan prematur dan, oleh karena itu, dikontraindikasikan selama kehamilan. Periksa daftar teh yang tidak boleh dikonsumsi wanita hamil.

Tanda dan gejala kelahiran prematur

Wanita tersebut mungkin curiga bahwa dia akan melahirkan prematur ketika dia memiliki beberapa tanda dan gejala, seperti:

• Kontraksi uterus;
• Tekanan di bagian bawah perut;
• Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
• Peningkatan keputihan, yang menjadi seperti agar-agar dan mungkin mengandung atau tidak mengandung jejak darah;
• Sakit di punggung;
• Diare dalam beberapa kasus;
• Kolik intens.

Oleh karena itu, jika wanita tersebut mengalami gejala ini sebelum usia kehamilan 37 minggu, penting bagi dia untuk menghubungi dokter kandungannya dan pergi ke rumah sakit untuk dievaluasi dan tindakan yang diperlukan dapat diambil.

Untuk memastikan adanya risiko kelahiran prematur dan memutuskan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini, dokter akan dapat menilai pengukuran serviks melalui USG transvaginal dan adanya fibronektin janin di sekresi vagina.

Pengukuran serviks di atas 30 mm menunjukkan risiko yang lebih tinggi untuk melahirkan dalam waktu 7 hari dan wanita yang memiliki nilai ini harus dievaluasi untuk mengetahui adanya fibronektin. Jika wanita memiliki ukuran antara 16 dan 30 mm tetapi fibronektin janin negatif memiliki risiko rendah untuk melahirkan, namun, jika fibronektin janin positif, ada risiko melahirkan dalam waktu 48 jam.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi kelahiran prematur terkait dengan usia kehamilan bayi saat lahir, dan mungkin ada:

• Kelahiran prematur pada usia 23 hingga 25 minggu:kebanyakan kasus dapat berkembang menjadi cacat yang parah, seperti cerebral palsy, kebutaan atau tuli;
• Kelahiran prematur pada minggu ke 26 dan 27: beberapa kasus mungkin berkembang menjadi cacat sedang, seperti gangguan penglihatan, kurangnya kontrol motorik, asma kronis dan kesulitan dalam belajar;
• Kelahiran prematur pada 29 hingga 31 minggu: kebanyakan bayi berkembang tanpa masalah, tetapi beberapa mungkin memiliki bentuk cerebral palsy ringan dan masalah penglihatan;
• Kelahiran prematur pada 34 hingga 36 minggu: bayi prematur berkembang serupa dengan yang lahir sesuai jadwal, tetapi lebih cenderung memiliki masalah perkembangan dan belajar.

Umumnya bayi yang lahir prematur ditempatkan di inkubator, karena tidak mampu menjaga suhu tubuh. Dengan demikian, perangkat ini menjaga suhu dan kelembapan yang mirip dengan rahim, memungkinkan perkembangannya.

Bayi di bawah usia kehamilan 34 minggu dapat terhubung ke alat bantu pernapasan, karena sebelum usia kehamilan 34 minggu mereka kekurangan surfaktan, zat yang memfasilitasi masuknya udara ke paru-paru dan oleh karena itu tanda-tanda seperti warna kebiruan pada kuku dan ujung jari, bibir dan penutup hidung.

Selain itu, bayi prematur memiliki risiko lebih tinggi terkena retinopati, yang menurunkan kemampuan penglihatan, sehingga semua bayi prematur perlu memakai penutup mata selama berada di ICU neonatal. Bayi baru dikeluarkan ke rumah saat berat badannya mencapai 2 kg dan organ tubuhnya sudah lebih berkembang, sehingga ia bisa menelan tanpa selang dan bernapas tanpa alat bantu.

Bagaimana mencegah kelahiran prematur

Untuk menghindari kelahiran prematur, yang dapat dilakukan ibu hamil selama masa kehamilan adalah menghindari aktivitas fisik yang berlebihan dan mengikuti semua pedoman dokter kandungan selama konsultasi prenatal.

Namun, jika persalinan dimulai sebelum waktu yang diharapkan, dokter kandungan dapat merekomendasikan penggunaan obat-obatan seperti kortikosteroid atau antagonis oksitosin, yang dapat digunakan antara usia kehamilan 25 dan 37 minggu. Teknik pencegahan kelahiran prematur ini harus dilakukan selama di rumah sakit dan diterapkan sesuai dengan manfaatnya bagi ibu dan bayinya.