Penyakit Celiac: Lebih dari Intoleransi Gluten

Isi

• Apa saja gejala penyakit celiac?
• Gejala penyakit seliaka pada anak-anak
• Gejala penyakit seliaka pada orang dewasa
• Siapa yang berisiko terkena penyakit celiac?
• Bagaimana penyakit celiac didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati penyakit celiac?
• Tindakan pencegahan makanan untuk orang dengan penyakit celiac

Apa itu penyakit celiac?

Penyakit seliaka adalah gangguan pencernaan yang disebabkan oleh reaksi kekebalan yang tidak normal terhadap gluten. Penyakit celiac juga dikenal sebagai:

• seriawan
• sariawan nontropis
• enteropati sensitif gluten

Gluten adalah protein yang ditemukan dalam makanan yang terbuat dari gandum, barley, rye, dan triticale. Itu juga ditemukan dalam gandum yang telah dibuat di pabrik pengolahan yang menangani biji-bijian lainnya. Gluten bahkan dapat ditemukan di beberapa obat, vitamin, dan lipstik. Intoleransi gluten, juga dikenal sebagai sensitivitas gluten, ditandai dengan ketidakmampuan tubuh untuk mencerna atau memecah gluten. Beberapa orang dengan intoleransi gluten memiliki kepekaan ringan terhadap gluten, sementara yang lain memiliki penyakit celiac yang merupakan kelainan autoimun.

Pada penyakit celiac, respon imun terhadap gluten menciptakan racun yang menghancurkan vili. Villi adalah tonjolan kecil seperti jari di dalam usus kecil. Ketika vili rusak, tubuh tidak dapat menyerap nutrisi dari makanan. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan gizi dan komplikasi kesehatan serius lainnya, termasuk kerusakan usus permanen.

Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, sekitar 1 dari 141 orang Amerika menderita penyakit celiac. Orang dengan penyakit celiac perlu menghilangkan semua bentuk gluten dari makanan mereka. Ini termasuk sebagian besar produk roti, makanan yang dipanggang, bir, dan makanan di mana gluten dapat digunakan sebagai bahan penstabil.

Apa saja gejala penyakit celiac?

Gejala penyakit seliaka biasanya melibatkan usus dan sistem pencernaan, tetapi juga dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya. Anak-anak dan orang dewasa cenderung memiliki gejala yang berbeda.

Gejala penyakit seliaka pada anak-anak

Anak-anak dengan penyakit celiac bisa merasa lelah dan mudah tersinggung. Mereka mungkin juga lebih kecil dari biasanya dan mengalami keterlambatan pubertas. Gejala umum lainnya termasuk:

• penurunan berat badan
• muntah
• perut kembung
• sakit perut
• diare atau sembelit yang persisten
• feses pucat, berlemak, dan berbau busuk

Gejala penyakit seliaka pada orang dewasa

Orang dewasa dengan penyakit celiac mungkin mengalami gejala pencernaan. Namun, dalam kebanyakan kasus, gejala juga memengaruhi area lain di tubuh. Gejala ini mungkin termasuk:

• anemia defisiensi besi
• nyeri sendi dan kekakuan
• tulang yang lemah dan rapuh
• kelelahan
• kejang
• kelainan kulit
• mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
• perubahan warna gigi atau hilangnya enamel
• luka pucat di dalam mulut
• periode menstruasi tidak teratur
• infertilitas dan keguguran

Dermatitis herpetiformis (DH) adalah gejala umum penyakit celiac lainnya. DH adalah ruam kulit yang sangat gatal yang terdiri dari benjolan dan lepuh. Ini mungkin berkembang di siku, bokong, dan lutut. DH mempengaruhi sekitar 15 sampai 25 persen orang dengan penyakit celiac. Mereka yang mengalami DH biasanya tidak memiliki gejala pencernaan.

Penting untuk diperhatikan bahwa gejala dapat bervariasi dari orang ke orang tergantung pada berbagai faktor, termasuk:

• lamanya waktu seseorang disusui sebagai bayi
• usia seseorang mulai makan gluten
• jumlah gluten yang dimakan seseorang
• tingkat keparahan kerusakan usus

Beberapa orang dengan penyakit celiac tidak memiliki gejala. Namun, mereka mungkin masih mengalami komplikasi jangka panjang akibat penyakit mereka.

Jadwalkan pertemuan dengan dokter Anda segera jika Anda mencurigai bahwa Anda atau anak Anda menderita penyakit celiac. Ketika diagnosis dan pengobatan ditunda, komplikasi lebih mungkin terjadi.

Siapa yang berisiko terkena penyakit celiac?

Penyakit celiac diturunkan dalam keluarga. Menurut University of Chicago Medical Center, 1 dari 22 orang memiliki kemungkinan terkena penyakit celiac jika orang tua atau saudara mereka memiliki kondisi tersebut.

Orang yang memiliki penyakit autoimun lain dan kelainan genetik tertentu juga lebih mungkin mengidap penyakit celiac. Beberapa kondisi yang terkait dengan penyakit celiac meliputi:

• lupus
• artritis reumatoid
• diabetes tipe 1
• penyakit tiroid
• penyakit hati autoimun
• Penyakit Addison
• Sindrom Sjogren
• Sindrom Down
• Sindrom Turner
• intoleransi laktosa
• kanker usus
• limfoma usus

Bagaimana penyakit celiac didiagnosis?

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan.

Dokter juga akan melakukan berbagai tes untuk membantu memastikan diagnosis. Orang dengan penyakit celiac sering kali memiliki antibodi antiendomysium (EMA) dan anti-tissue transglutaminase (tTGA) yang tinggi. Ini dapat dideteksi dengan tes darah. Tes paling andal jika dilakukan saat gluten masih ada dalam makanan.

Tes darah umum meliputi:

• hitung darah lengkap (CBC)
• tes fungsi hati
• tes kolesterol
• uji tingkat alkali fosfatase
• tes albumin serum

Pada penderita DH, biopsi kulit juga dapat membantu dokter mendiagnosis penyakit celiac. Selama biopsi kulit, dokter akan mengangkat potongan kecil jaringan kulit untuk diperiksa dengan mikroskop. Jika biopsi kulit dan hasil tes darah menunjukkan penyakit celiac, biopsi internal mungkin tidak diperlukan.

Jika hasil tes darah atau biopsi kulit tidak meyakinkan, endoskopi bagian atas dapat digunakan untuk menguji penyakit celiac. Selama endoskopi bagian atas, tabung tipis yang disebut endoskopi dimasukkan melalui mulut dan turun ke usus kecil. Sebuah kamera kecil yang dipasang pada endoskopi memungkinkan dokter untuk memeriksa usus dan memeriksa kerusakan pada vili. Dokter juga dapat melakukan biopsi usus, yang melibatkan pengambilan sampel jaringan dari usus untuk dianalisis.

Bagaimana cara mengobati penyakit celiac?

Satu-satunya cara untuk mengobati penyakit celiac adalah dengan menghilangkan gluten secara permanen dari makanan Anda. Hal ini memungkinkan vili usus untuk sembuh dan mulai menyerap nutrisi dengan benar. Dokter Anda akan mengajari Anda cara menghindari gluten saat mengikuti diet bergizi dan sehat. Mereka juga akan memberi Anda petunjuk tentang cara membaca label makanan dan produk sehingga Anda dapat mengidentifikasi bahan apa pun yang mengandung gluten.

Gejala dapat membaik dalam beberapa hari setelah menghilangkan gluten dari makanan. Namun, Anda tidak boleh berhenti makan gluten sampai diagnosis dibuat. Menghapus gluten sebelum waktunya dapat mengganggu hasil tes dan menyebabkan diagnosis yang tidak akurat.

Tindakan pencegahan makanan untuk orang dengan penyakit celiac

Mempertahankan diet bebas gluten tidaklah mudah. Untungnya, sekarang banyak perusahaan yang membuat produk bebas gluten, yang dapat ditemukan di berbagai toko grosir dan toko makanan khusus. Label pada produk ini akan bertuliskan "bebas gluten".

Jika Anda menderita penyakit celiac, penting untuk mengetahui makanan mana yang aman. Berikut sederet pedoman makanan yang dapat membantu Anda menentukan apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari.

Hindari bahan-bahan berikut:

• gandum
• dieja
• gandum hitam
• jelai
• triticale
• bulgur
• durum
• tepung kentang
• tepung graham
• semolina

Hindari kecuali jika labelnya mengatakan bebas gluten:

• Bir
• roti
• kue dan pai
• Permen
• sereal
• kue
• biskuit
• Kue Kering
• gravies
• daging imitasi atau makanan laut
• gandum
• Semacam spageti
• daging olahan makan siang, sosis, dan hot dog
• saus salad
• saus (termasuk kecap)
• unggas yang mengolesi diri sendiri
• sup

Anda bisa makan biji-bijian dan pati bebas gluten ini:

• soba
• Jagung
• bayam
• ararut
• tepung jagung
• tepung yang terbuat dari beras, kedelai, jagung, kentang, atau kacang-kacangan
• tortilla jagung murni
• biji gandum
• Nasi
• tapioka

Makanan sehat dan bebas gluten meliputi:

• daging segar, ikan, dan unggas yang belum dilapisi tepung roti, dilapisi, atau direndam
• buah
• kebanyakan produk susu
• sayuran bertepung seperti kacang polong, kentang, termasuk ubi, dan jagung
• beras, kacang-kacangan, dan lentil
• Sayuran
• anggur, minuman keras suling, sari buah apel, dan minuman beralkohol

Gejala Anda akan membaik dalam beberapa hari hingga minggu setelah melakukan penyesuaian pola makan ini. Pada anak-anak, usus biasanya sembuh dalam tiga sampai enam bulan.Penyembuhan usus mungkin memakan waktu beberapa tahun pada orang dewasa. Setelah usus sembuh total, tubuh akan mampu menyerap nutrisi dengan baik.