Perawatan Kanker Serviks

Isi

• Pengobatan untuk lesi serviks prakanker
• Cryotherapy
• Loop prosedur eksisi bedah listrik (LEEP)
• Ablasi laser
• Konisasi pisau dingin
• Operasi untuk kanker serviks
• Biopsi kerucut
• Histerektomi
• Trachelectomy
• Eksenterasi panggul
• Pengobatan radiasi untuk kanker serviks
• Pengobatan kemoterapi untuk kanker serviks
• Pengobatan untuk kanker serviks
• Mempertahankan kesuburan pada wanita penderita kanker serviks
• Mencegah kanker serviks
• Bicaralah dengan dokter Anda

Kanker serviks

Perawatan kanker serviks biasanya berhasil jika Anda didiagnosis pada tahap awal. Tingkat kelangsungan hidup sangat tinggi.

Pap smear telah meningkatkan deteksi dan pengobatan perubahan sel prakanker. Hal ini telah menurunkan angka kejadian kanker serviks di dunia Barat.

Jenis pengobatan yang digunakan untuk kanker serviks tergantung pada stadium saat diagnosis. Kanker yang lebih parah biasanya memerlukan kombinasi perawatan. Perawatan standar meliputi:

• operasi
• terapi radiasi
• kemoterapi
• obat lain

Pengobatan untuk lesi serviks prakanker

Ada beberapa cara untuk mengobati sel prakanker yang ditemukan di serviks Anda:

Cryotherapy

Cryotherapy melibatkan penghancuran jaringan serviks yang abnormal melalui pembekuan. Prosedurnya hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan dilakukan dengan bius lokal.

Loop prosedur eksisi bedah listrik (LEEP)

LEEP menggunakan listrik yang dijalankan melalui loop kawat untuk mengangkat jaringan serviks yang abnormal. Seperti cryotherapy, LEEP hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan dapat dilakukan di kantor dokter Anda dengan anestesi lokal.

Ablasi laser

Laser juga dapat digunakan untuk menghancurkan sel abnormal atau prakanker. Terapi laser menggunakan panas untuk menghancurkan sel. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, dan bius lokal atau total mungkin diperlukan, tergantung situasinya.

Konisasi pisau dingin

Prosedur ini menggunakan pisau bedah untuk mengangkat jaringan serviks yang abnormal. Seperti ablasi laser, tindakan ini dilakukan di rumah sakit, dan mungkin diperlukan anestesi umum.

Operasi untuk kanker serviks

Pembedahan untuk kanker serviks bertujuan untuk mengangkat semua jaringan kanker yang terlihat. Kadang-kadang, kelenjar getah bening di dekatnya atau jaringan lain juga diangkat, tempat kanker telah menyebar dari leher rahim.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi berdasarkan beberapa faktor. Ini termasuk seberapa lanjut kanker Anda, apakah Anda ingin memiliki anak, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Biopsi kerucut

Selama biopsi kerucut, bagian serviks yang berbentuk kerucut diangkat. Ini juga disebut eksisi kerucut atau konisasi serviks. Ini dapat digunakan untuk menghilangkan sel prakanker atau kanker.

Biopsi berbentuk kerucut memaksimalkan jumlah jaringan yang diangkat di permukaan. Lebih sedikit jaringan dikeluarkan dari bawah permukaan.

Biopsi kerucut dapat dilakukan dengan berbagai teknik, termasuk:

• loop electrosurgical excision (LEEP)
• operasi laser
• konisasi pisau dingin

Setelah biopsi kerucut, sel abnormal dikirim ke spesialis untuk dianalisis. Prosedur ini dapat berupa teknik diagnostik dan pengobatan. Jika tidak ada kanker di tepi bagian berbentuk kerucut yang telah diangkat, perawatan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan.

Histerektomi

Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim dan leher rahim. Ini sangat mengurangi risiko kekambuhan jika dibandingkan dengan operasi yang lebih terlokalisasi.Namun, seorang wanita tidak dapat memiliki anak setelah menjalani histerektomi.

Ada beberapa cara berbeda untuk melakukan histerektomi:

• Histerektomi perut mengangkat rahim melalui sayatan perut.
• Histerektomi vagina mengangkat rahim melalui vagina.
• Histerektomi laparoskopi menggunakan instrumen khusus untuk mengangkat rahim melalui beberapa sayatan kecil di perut atau vagina.
• Bedah robotik menggunakan lengan robotik yang dipandu oleh dokter untuk mengangkat rahim melalui sayatan kecil di perut.

Histerektomi radikal terkadang diperlukan. Ini lebih ekstensif daripada histerektomi standar. Ini menghilangkan bagian atas vagina. Ini juga menghilangkan jaringan lain di dekat rahim, seperti saluran tuba dan ovarium.

Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening panggul juga diangkat. Ini disebut diseksi kelenjar getah bening panggul.

Trachelectomy

Operasi ini merupakan alternatif dari histerektomi. Leher rahim dan bagian atas vagina diangkat. Rahim dan ovarium tertinggal di tempatnya. Pembukaan buatan digunakan untuk menghubungkan rahim ke vagina.

Trachelectomies memungkinkan wanita untuk mempertahankan kemampuan memiliki anak. Namun, kehamilan setelah trakelektomi diklasifikasikan sebagai risiko tinggi, karena tingkat keguguran yang meningkat.

Eksenterasi panggul

Operasi ini hanya dilakukan jika kanker telah menyebar. Biasanya disediakan untuk kasus yang lebih lanjut. Exenteration menghapus:

• rahim
• kelenjar getah bening panggul
• kandung kemih
• vagina
• dubur
• bagian dari usus besar

Pengobatan radiasi untuk kanker serviks

Radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Perawatan radiasi tradisional menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan sinar eksternal yang ditujukan ke situs kanker.

Radiasi juga dapat diberikan secara internal menggunakan prosedur yang disebut brachytherapy. Implan yang mengandung bahan radioaktif ditempatkan di rahim atau vagina. Itu dibiarkan di tempat selama jangka waktu tertentu sebelum dibuang. Jumlah waktu yang tersisa bergantung pada dosis radiasi.

Radiasi dapat memiliki efek samping yang signifikan. Sebagian besar hilang begitu perawatan selesai. Namun, penyempitan vagina dan kerusakan ovarium bisa bersifat permanen.

Pengobatan kemoterapi untuk kanker serviks

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Obat dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor. Mereka juga dapat digunakan setelahnya untuk menyingkirkan sel kanker mikroskopis yang tersisa.

Dalam beberapa kasus, kemoterapi yang dikombinasikan dengan radiasi diberikan sebagai pengobatan pilihan untuk kanker serviks. Ini disebut kemoradiasi serentak.

Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati kanker serviks yang telah menyebar dari serviks ke organ dan jaringan lain. Terkadang, kombinasi obat kemoterapi diberikan. Obat kemoterapi dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, tetapi ini biasanya hilang setelah pengobatan selesai.

Menurut American Cancer Society, obat kemoterapi yang paling umum digunakan untuk mengobati kanker serviks meliputi:

• topotecan (Hycamtin)
• cisplatin (Platinol)
• paclitaxel (Taxol)
• gemcitabine (Gemzar)
• karboplatin (Paraplatin)

Pengobatan untuk kanker serviks

Selain obat kemoterapi, obat lain juga tersedia untuk mengobati kanker serviks. Obat-obatan ini termasuk dalam dua jenis terapi: terapi bertarget dan imunoterapi.

Obat terapi bertarget mampu secara spesifik mengidentifikasi dan menyerang sel kanker. Seringkali, obat terapi target adalah antibodi yang dibuat di laboratorium.

Bevacizumab (Avastin, Mvasi) adalah antibodi yang disetujui FDA untuk mengobati kanker serviks. Ia bekerja dengan mengganggu pembuluh darah yang membantu sel kanker berkembang. Bevacizumab digunakan untuk mengobati kanker serviks berulang atau metastatik.

Obat imunoterapi menggunakan sistem kekebalan Anda untuk membantu memerangi sel kanker. Jenis imunoterapi yang umum disebut inhibitor pos pemeriksaan imun. Obat ini menempel pada protein tertentu pada sel kanker, memungkinkan sel kekebalan untuk menemukan dan membunuhnya.

Pembrolizumab (Keytruda) adalah penghambat checkpoint imun yang telah disetujui FDA untuk mengobati kanker serviks. Ini digunakan ketika kanker serviks terus berkembang baik selama atau setelah kemoterapi.

Mempertahankan kesuburan pada wanita penderita kanker serviks

Banyak perawatan kanker serviks dapat mempersulit atau tidak mungkin bagi seorang wanita untuk hamil setelah perawatan selesai. Para peneliti sedang mengembangkan pilihan baru bagi wanita yang pernah menjalani pengobatan kanker serviks untuk menjaga kesuburan dan fungsi seksual.

Oosit berisiko mengalami kerusakan akibat terapi radiasi atau kemoterapi. Namun, mereka bisa dipanen dan dibekukan sebelum diolah. Ini memungkinkan seorang wanita untuk hamil setelah perawatan menggunakan sel telurnya sendiri.

Fertilisasi in vitro juga bisa menjadi pilihan. Sel telur wanita dipanen dan dibuahi dengan sperma sebelum perawatan dimulai dan kemudian embrio dapat dibekukan dan digunakan untuk kehamilan setelah perawatan selesai.

Salah satu opsi yang masih dipelajari adalah sesuatu yang disebut. Dalam teknik ini, jaringan ovarium ditransplantasikan ke dalam tubuh. Ini terus menghasilkan hormon di lokasi baru, dan dalam beberapa kasus, wanita terus berovulasi.

Mencegah kanker serviks

Ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah kanker serviks. Hal pertama yang harus dilakukan adalah melakukan pemeriksaan kanker serviks secara teratur. Skrining dapat mendeteksi perubahan pada sel-sel serviks (Pap smear) atau mendeteksi virus HPV, faktor risiko penting untuk kanker serviks.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. baru-baru ini merilis berita baru tentang seberapa sering wanita harus diskrining untuk kanker serviks. Waktu dan jenis pemeriksaan yang direkomendasikan tergantung pada usia Anda:

Di bawah usia 21: Pemeriksaan kanker serviks tidak disarankan.

Antara usia 21 dan 29: Skrining kanker serviks melalui Pap smear harus dilakukan setiap tiga tahun.

Antara usia 30 dan 65: Ada tiga pilihan untuk skrining kanker serviks dalam kelompok usia ini. Mereka termasuk:

• Pap smear setiap tiga tahun sekali
• pengujian HPV risiko tinggi (hrHPV) setiap lima tahun
• tes Pap smear dan hrHPV setiap lima tahun

Di atas usia 65: Pemeriksaan kanker serviks tidak disarankan selama Anda telah menerima pemeriksaan yang memadai sebelumnya.

Vaksin juga tersedia untuk mencegah infeksi jenis HPV yang paling mungkin menyebabkan kanker. Saat ini, untuk anak laki-laki dan perempuan berusia 11 dan 12 tahun.

Namun, ini juga disarankan untuk pria hingga 21 tahun dan wanita hingga 45 tahun yang belum menerimanya. Jika Anda berada dalam rentang usia ini dan ingin mendapatkan vaksinasi, Anda harus berbicara dengan dokter Anda.

Ada juga beberapa perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah kanker serviks. Mempraktikkan seks yang lebih aman dan berhenti merokok juga dapat mengurangi risiko Anda. Jika Anda saat ini merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang program berhenti merokok untuk membantu Anda berhenti.

Bicaralah dengan dokter Anda

Prospek kanker serviks bergantung pada stadium saat didiagnosis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker yang didiagnosis lebih awal sangat baik.

Menurut American Cancer Society, 92 persen wanita dengan kanker lokal bertahan hidup setidaknya lima tahun. Namun, ketika kanker telah menyebar ke jaringan terdekat, kelangsungan hidup lima tahun turun menjadi 56 persen. Jika telah menyebar ke area tubuh yang lebih jauh, itu turun menjadi 17 persen.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Pilihan perawatan Anda akan bergantung pada:

• stadium kanker Anda
• riwayat kesehatan Anda
• jika Anda ingin hamil setelah perawatan