Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD) pada Anak

Isi

• Apa itu GERD?
• Apa itu GERD pediatrik?
• Gejala GERD pediatrik
• Apa penyebab GERD pediatrik?
• Bagaimana GERD pediatrik dirawat?

Pada bulan April 2020, permintaan agar semua bentuk resep dan ranitidine (Zantac) yang dijual bebas (OTC) dihapus dari pasar AS. Rekomendasi ini dibuat karena tingkat NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (bahan kimia penyebab kanker), ditemukan di beberapa produk ranitidin. Jika Anda diresepkan ranitidin, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan alternatif yang aman sebelum menghentikan obat. Jika Anda menggunakan ranitidin OTC, hentikan penggunaan obat dan bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan alternatif. Alih-alih membawa produk ranitidin yang tidak terpakai ke tempat pengambilan kembali obat, buanglah sesuai dengan petunjuk produk atau dengan mengikuti FDA.

Apa itu GERD?

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah gangguan pencernaan yang disebut sebagai GERD pediatrik jika penyakit ini menyerang orang muda. Hampir 10 persen remaja dan praremaja di Amerika Serikat dipengaruhi oleh GERD menurut GIKids.

GERD bisa sulit didiagnosis pada anak-anak. Bagaimana orang tua bisa membedakan antara sedikit gangguan pencernaan atau flu dan GERD? Apa yang termasuk dalam pengobatan untuk kaum muda dengan GERD?

Apa itu GERD pediatrik?

GERD terjadi ketika asam lambung kembali ke kerongkongan selama atau setelah makan dan menyebabkan rasa sakit atau gejala lainnya. Kerongkongan adalah saluran yang menghubungkan mulut ke perut. Katup di bagian bawah kerongkongan terbuka untuk membiarkan makanan turun dan menutup untuk menghentikan asam agar tidak keluar. Jika katup ini membuka atau menutup pada waktu yang salah, hal ini dapat menyebabkan gejala GERD. Saat bayi meludah atau muntah, kemungkinan besar mereka menunjukkan gastroesophageal reflux (GER), yang umum terjadi pada bayi dan biasanya tidak menimbulkan gejala lain.

Pada bayi, GERD adalah bentuk meludah yang kurang umum dan lebih serius. Anak-anak dan remaja dapat terdiagnosis GERD jika menunjukkan gejala dan mengalami komplikasi lain. Komplikasi potensial GERD termasuk masalah pernapasan, kesulitan menambah berat badan, dan radang esofagus, atau esofagitis, menurut Johns Hopkins Children’s Center.

Gejala GERD pediatrik

Gejala GERD masa kanak-kanak lebih serius daripada sakit perut sesekali atau muntah yang jarang terjadi. Menurut Mayo Clinic, GERD dapat terjadi pada bayi dan anak prasekolah jika mereka:

• menolak makan atau tidak menambah berat badan
• mengalami kesulitan bernapas
• dimulai dengan muntah pada usia 6 bulan atau lebih
• rewel atau nyeri setelah makan

GERD mungkin terjadi pada anak-anak dan remaja yang lebih tua jika mereka:

• mengalami nyeri atau terbakar di dada bagian atas, yang disebut mulas
• mengalami nyeri atau ketidaknyamanan saat menelan
• sering batuk, mengi, atau suara serak
• mengalami sendawa berlebihan
• sering mual
• rasakan asam lambung di tenggorokan
• merasa seperti makanan tersangkut di tenggorokan mereka
• merasakan sakit yang lebih parah saat berbaring

Mandi jangka panjang pada lapisan esofagus dengan asam lambung dapat menyebabkan kondisi prakanker esofagus Barrett. Bahkan dapat menyebabkan kanker kerongkongan jika penyakitnya tidak dikendalikan secara efektif, meskipun hal ini jarang terjadi pada anak-anak.

Apa penyebab GERD pediatrik?

Peneliti tidak selalu yakin pasti apa yang menyebabkan GERD pada orang muda. Menurut Cedars-Sinai, beberapa faktor mungkin terlibat, termasuk:

• berapa lama esofagus berada di dalam perut
• the angle of his, yaitu sudut tempat pertemuan lambung dan esofagus
• kondisi otot di ujung bawah kerongkongan
• mencubit serat diafragma

Beberapa anak mungkin juga memiliki katup lemah yang sangat sensitif terhadap makanan dan minuman tertentu atau peradangan di esofagus yang menyebabkan masalah.

Bagaimana GERD pediatrik dirawat?

Perawatan untuk GERD pediatrik tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Dokter hampir selalu menyarankan orang tua, anak-anak, dan remaja untuk memulai dengan perubahan gaya hidup sederhana. Sebagai contoh:

• Makan lebih sering dalam porsi kecil, dan hindari makan dua hingga tiga jam sebelum tidur.
• Turunkan berat badan jika perlu.
• Hindari makanan pedas, makanan tinggi lemak, serta buah dan sayuran asam, yang bisa mengiritasi perut Anda.
• Hindari minuman berkarbonasi, alkohol, dan asap tembakau.
• Angkat kepala saat tidur.
• Hindari makan dalam porsi besar sebelum aktivitas berat, permainan olahraga, atau saat stres.
• Hindari memakai pakaian ketat.

Dokter anak Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan yang membantu mengurangi jumlah asam yang diproduksi lambung mereka. Obat-obatan ini meliputi:

• antasida
• histamin-2 blocker yang mengurangi asam di lambung, seperti Pepcid
• inhibitor pompa proton yang memblokir asam, seperti Nexium, Prilosec, dan Prevacid

Ada beberapa perdebatan tentang memulai anak kecil dengan pengobatan ini. Belum diketahui apa efek jangka panjang dari obat-obatan ini. Anda mungkin ingin fokus membantu anak Anda membuat modifikasi gaya hidup. Anda mungkin juga ingin anak Anda mencoba pengobatan herbal. Beberapa orang tua merasa bahwa pengobatan herbal dapat membantu, tetapi efektivitas pengobatan belum terbukti dan konsekuensi jangka panjang bagi anak-anak yang meminumnya tidak diketahui.

Dokter jarang menganggap pembedahan sebagai pengobatan untuk GERD pediatrik. Mereka umumnya menyimpannya untuk mengobati kasus di mana mereka tidak dapat mengontrol komplikasi serius, seperti pendarahan esofagus atau tukak.