Tahapan Penyakit Ginjal Kronis

Isi

• Gambaran tahapan
• Laju filtrasi glomerulus (GFR)
• Penyakit ginjal stadium 1
• Gejala
• Pengobatan
• Penyakit ginjal stadium 2
• Gejala
• Pengobatan
• Penyakit ginjal stadium 3
• Gejala
• Pengobatan
• Penyakit ginjal stadium 4
• Gejala
• Pengobatan
• Penyakit ginjal stadium 5
• Gejala
• Pengobatan
• Hemodialisis
• Dialisis peritoneal
• Poin-poin penting

Ginjal memiliki banyak pekerjaan penting untuk kesehatan yang baik. Mereka bertindak sebagai filter untuk darah Anda, membuang limbah, racun, dan kelebihan cairan.

Mereka juga membantu untuk:

• mengatur tekanan darah dan bahan kimia darah
• menjaga kesehatan tulang dan merangsang produksi sel darah merah

Jika Anda menderita penyakit ginjal kronis (PGK), Anda telah mengalami kerusakan pada ginjal Anda selama lebih dari beberapa bulan. Ginjal yang rusak tidak menyaring darah sebagaimana mestinya, yang dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan yang serius.

Ada lima tahap CKD dan gejala serta perawatan berbeda yang terkait dengan setiap tahap.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa orang dewasa AS menderita CKD, tetapi sebagian besar belum didiagnosis. Ini adalah kondisi yang progresif, tetapi pengobatan dapat memperlambatnya. Tidak semua orang akan mengalami gagal ginjal.

Gambaran tahapan

Untuk menentukan stadium CKD, dokter Anda harus menentukan seberapa baik ginjal Anda bekerja.

Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan tes urine untuk menilai rasio albumin-kreatinin (ACR) Anda. Ini menunjukkan jika protein bocor ke dalam urin (proteinuria), yang merupakan tanda kerusakan ginjal.

Tingkat ACR dipentaskan sebagai berikut:

Dokter Anda mungkin juga memesan tes pencitraan, seperti USG, untuk menilai struktur ginjal Anda.

Tes darah mengukur kreatinin, urea, dan produk limbah lainnya di dalam darah untuk melihat seberapa baik ginjal bekerja. Ini disebut perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR). GFR 100 mL / menit normal.

Tabel ini menyoroti lima tahapan CKD. Informasi lebih lanjut tentang setiap tahap mengikuti tabel.

Laju filtrasi glomerulus (GFR)

GFR, atau laju filtrasi glomerulus, menunjukkan berapa banyak darah yang disaring oleh ginjal Anda dalam 1 menit.

Rumus penghitungan GFR meliputi ukuran tubuh, usia, jenis kelamin, dan etnis. Tanpa bukti lain adanya masalah ginjal, GFR serendah 60 dapat dianggap normal.

Pengukuran GFR bisa menyesatkan jika, misalnya, Anda seorang binaragawan atau memiliki kelainan makan.

Penyakit ginjal stadium 1

Pada stadium 1, terjadi kerusakan ginjal yang sangat ringan. Mereka cukup mudah beradaptasi dan dapat menyesuaikan untuk ini, memungkinkan mereka untuk terus berkinerja pada 90 persen atau lebih baik.

Pada tahap ini, CKD kemungkinan besar ditemukan secara kebetulan selama tes darah dan urine rutin. Anda mungkin juga menjalani tes ini jika Anda menderita diabetes atau tekanan darah tinggi, penyebab utama CKD di Amerika Serikat.

Gejala

Biasanya, tidak ada gejala ketika ginjal berfungsi pada 90 persen atau lebih baik.

Pengobatan

Anda dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan mengambil langkah-langkah berikut:

• Bekerja dalam mengelola kadar gula darah jika Anda menderita diabetes.
• Ikuti nasihat dokter Anda untuk menurunkan tekanan darah jika Anda menderita hipertensi.
• Pertahankan pola makan yang sehat dan seimbang.
• Jangan gunakan tembakau.
• Lakukan aktivitas fisik selama 30 menit sehari, setidaknya 5 hari seminggu.
• Cobalah untuk mempertahankan berat badan yang sesuai untuk tubuh Anda.

Jika Anda belum mengunjungi spesialis ginjal (nefrolog), mintalah dokter umum Anda untuk merujuk Anda ke spesialis.

Penyakit ginjal stadium 2

Pada tahap 2, ginjal berfungsi antara 60 dan 89 persen.

Gejala

Pada tahap ini, Anda mungkin masih bebas dari gejala. Atau gejalanya tidak spesifik, seperti:

• kelelahan
• gatal
• kehilangan selera makan
• masalah tidur
• kelemahan

Pengobatan

Saatnya membangun hubungan dengan spesialis ginjal. Tidak ada obat untuk CKD, tetapi pengobatan dini dapat memperlambat atau menghentikan perkembangannya.

Penting untuk mengatasi penyebab utamanya. Jika Anda menderita diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung, ikuti petunjuk dokter Anda untuk mengelola kondisi ini.

Penting juga untuk menjaga pola makan yang baik, berolahraga teratur, dan mengatur berat badan Anda. Jika Anda merokok, tanyakan kepada dokter Anda tentang program berhenti merokok.

Penyakit ginjal stadium 3

Stadium 3A berarti ginjal Anda berfungsi antara 45 dan 59 persen. Stadium 3B berarti fungsi ginjal antara 30 dan 44 persen.

Ginjal tidak menyaring limbah, racun, dan cairan dengan baik dan ini mulai menumpuk.

Gejala

Tidak semua orang memiliki gejala pada tahap 3. Tetapi Anda mungkin memiliki:

• sakit punggung
• kelelahan
• kehilangan selera makan
• gatal terus-menerus
• masalah tidur
• pembengkakan pada tangan dan kaki
• buang air kecil lebih atau kurang dari biasanya
• kelemahan

Komplikasi mungkin termasuk:

• anemia
• penyakit tulang
• tekanan darah tinggi

Pengobatan

Penting untuk mengelola kondisi yang mendasari untuk membantu menjaga fungsi ginjal. Ini mungkin termasuk:

• obat tekanan darah tinggi seperti inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II
• diuretik dan diet rendah garam untuk meredakan retensi cairan
• obat penurun kolesterol
• Suplemen eritropoietin untuk anemia
• suplemen vitamin D untuk mengatasi tulang yang melemah
• pengikat fosfat untuk mencegah kalsifikasi pada pembuluh darah
• mengikuti diet protein rendah sehingga ginjal Anda tidak perlu bekerja terlalu keras

Anda mungkin akan membutuhkan kunjungan tindak lanjut dan tes yang sering sehingga penyesuaian dapat dilakukan jika perlu.

Dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli diet untuk memastikan Anda mendapatkan semua nutrisi yang Anda butuhkan.

Penyakit ginjal stadium 4

Stadium 4 berarti Anda mengalami kerusakan ginjal sedang hingga parah. Mereka berfungsi antara 15 dan 29 persen, jadi Anda mungkin menimbun lebih banyak limbah, racun, dan cairan di tubuh Anda.

Sangat penting bagi Anda untuk melakukan semua yang Anda bisa untuk mencegah perkembangan menjadi gagal ginjal.

Menurut CDC, orang dengan fungsi ginjal yang sangat berkurang bahkan tidak menyadarinya.

Gejala

Gejalanya bisa meliputi:

• sakit punggung
• nyeri dada
• penurunan ketajaman mental
• kelelahan
• kehilangan selera makan
• otot berkedut atau kram
• mual dan muntah
• gatal terus-menerus
• sesak napas
• masalah tidur
• pembengkakan pada tangan dan kaki
• buang air kecil lebih atau kurang dari biasanya
• kelemahan

Komplikasi bisa meliputi:

• anemia
• penyakit tulang
• tekanan darah tinggi

Anda juga berisiko tinggi terkena penyakit jantung dan stroke.

Pengobatan

Pada tahap 4, Anda harus bekerja sama dengan dokter Anda. Selain pengobatan yang sama seperti tahap awal, Anda harus memulai diskusi tentang dialisis dan transplantasi ginjal jika ginjal Anda gagal.

Prosedur ini memerlukan pengaturan yang cermat dan banyak waktu, jadi sebaiknya Anda memiliki rencana sekarang.

Penyakit ginjal stadium 5

Tahap 5 berarti ginjal Anda bekerja dengan kapasitas kurang dari 15 persen atau Anda mengalami gagal ginjal.

Saat itu terjadi, penumpukan limbah dan racun menjadi mengancam jiwa. Ini adalah penyakit ginjal stadium akhir.

Gejala

Gejala gagal ginjal bisa meliputi:

• nyeri punggung dan dada
• masalah pernapasan
• penurunan ketajaman mental
• kelelahan
• sedikit tidak nafsu makan
• otot berkedut atau kram
• mual atau muntah
• gatal terus-menerus
• kesulitan tidur
• kelemahan parah
• pembengkakan pada tangan dan kaki
• buang air kecil lebih atau kurang dari biasanya

Risiko penyakit jantung dan stroke terus meningkat.

Pengobatan

Setelah Anda mengalami gagal ginjal total, harapan hidup hanya beberapa bulan tanpa dialisis atau transplantasi ginjal.

Dialisis bukanlah obat untuk penyakit ginjal, tetapi proses untuk membuang limbah dan cairan dari darah Anda. Ada dua jenis dialisis, hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Hemodialisis

Hemodialisis dilakukan di pusat dialisis dengan jadwal yang telah ditentukan, biasanya 3 kali seminggu.

Sebelum setiap perawatan, dua jarum ditempatkan di lengan Anda. Mereka dipasang ke dialyzer, yang terkadang disebut sebagai ginjal buatan. Darah Anda dipompa melalui filter dan dikembalikan ke tubuh Anda.

Anda dapat dilatih untuk melakukan ini di rumah, tetapi diperlukan prosedur pembedahan untuk membuat akses vena. Dialisis di rumah lebih sering dilakukan daripada dialisis di pusat perawatan.

Dialisis peritoneal

Untuk dialisis peritoneal, Anda akan memasang kateter ke perut Anda.

Selama perawatan, larutan dialisis mengalir melalui kateter ke perut, setelah itu Anda dapat menjalani hari normal Anda. Beberapa jam kemudian, Anda bisa mengalirkan kateter ke dalam kantong dan membuangnya. Ini harus diulangi 4 sampai 6 kali sehari.

Transplantasi ginjal melibatkan penggantian ginjal Anda dengan yang sehat. Ginjal bisa berasal dari donor yang masih hidup atau sudah meninggal. Anda tidak perlu cuci darah, tetapi Anda harus minum obat anti penolakan seumur hidup.

Poin-poin penting

Ada 5 stadium penyakit ginjal kronis. Tahapannya ditentukan dengan tes darah dan urine serta tingkat kerusakan ginjal.

Meskipun ini adalah penyakit yang progresif, tidak semua orang akan mengalami gagal ginjal.

Gejala penyakit ginjal tahap awal ringan dan dapat dengan mudah diabaikan. Itulah mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan rutin jika Anda menderita diabetes atau tekanan darah tinggi, penyebab utama penyakit ginjal.

Diagnosis dini dan pengelolaan kondisi yang hidup berdampingan dapat membantu memperlambat atau mencegah perkembangan.