Penyebab Utama Cacat Lahir yang Mungkin Belum Pernah Anda Dengar

Isi

• Mengapa CMV Adalah Salah Satu Penyakit Menghancurkan yang Paling Sedikit Dibahas
• Seperti Apa CMV Pada Bayi yang Terinfeksi dalam Rahim?
• Cara Mencegah CMV Jika Anda Hamil
• Ulasan untuk

Bagi orang tua yang sedang hamil, sembilan bulan yang dihabiskan untuk menunggu bayi lahir penuh dengan perencanaan. Baik itu mengecat kamar bayi, memilah-milah pakaian yang lucu, atau bahkan mengemas tas rumah sakit, sebagian besar, ini adalah waktu yang cukup menyenangkan dan penuh kegembiraan.

Tentu saja, membawa seorang anak ke dunia juga bisa menjadi pengalaman yang sangat menegangkan, terutama dalam hal kesehatan bayi. Dan sementara banyak penyakit dapat terlihat melalui USG atau ditangani segera setelah lahir, masalah serius lainnya tidak menunjukkan gejala atau tanda peringatan - atau hampir tidak diketahui oleh masyarakat umum (dan jarang dibahas oleh dokter).

Salah satu contoh utama adalah cytomegalovirus (CMV), virus yang terjadi pada satu dari setiap 200 kelahiran yang dapat menyebabkan sejumlah cacat lahir yang berbahaya. (Terkait: Penyakit Bayi Baru Lahir yang Dibutuhkan Setiap Orang Hamil di Radarnya)

"CMV memiliki masalah kesadaran yang signifikan," jelas Kristen Hutchinson Spytek, presiden dan salah satu pendiri National CMV Foundation. Dia mencatat bahwa hanya sekitar 9 persen wanita (ya, hanya sembilan) bahkan pernah mendengar tentang CMV, namun, "itu adalah penyebab infeksi paling umum dari cacat lahir di Amerika Serikat." (Itu termasuk kelainan genetik seperti down syndrome dan cystic fibrosis, serta virus seperti Zika, listeriosis, dan toksoplasmosis, tambahnya.)

CMV adalah virus herpes yang, meskipun dapat menyerang orang-orang dari segala usia, biasanya tidak berbahaya dan tidak menimbulkan gejala bagi orang dewasa dan anak-anak yang tidak mengalami gangguan kekebalan, kata Spytek. "Lebih dari setengah dari semua orang dewasa telah terinfeksi CMV sebelum usia 40 tahun," katanya. "Begitu CMV ada di tubuh seseorang, ia bisa tinggal di sana seumur hidup." (Terkait: Persisnya Bagaimana Tingkat Hormon Anda Berubah Selama Kehamilan)

Tapi di sinilah masalahnya: Jika orang hamil yang membawa bayi terinfeksi CMV, bahkan jika mereka tidak mengetahuinya, mereka berpotensi menularkan virus ke anak mereka yang belum lahir.

Dan menularkan CMV ke anak yang belum lahir dapat mendatangkan malapetaka serius pada perkembangan mereka. Menurut National CMV Foundation, dari semua anak yang lahir dengan infeksi CMV bawaan, 1 dari 5 mengalami kecacatan seperti kehilangan penglihatan, gangguan pendengaran, dan masalah medis lainnya. Mereka akan sering berjuang dengan penyakit ini sepanjang hidup mereka, karena saat ini tidak ada vaksin atau pengobatan standar untuk CMV (belum).

"Diagnosis ini menghancurkan keluarga, mempengaruhi lebih dari 6.000 bayi [di Amerika Serikat] per tahun," kata Spytek.

Inilah semua yang perlu Anda ketahui tentang CMV, termasuk cara penularannya dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menjaga diri Anda (dan kemungkinan bayi baru lahir) aman.

Mengapa CMV Adalah Salah Satu Penyakit Menghancurkan yang Paling Sedikit Dibahas

Sementara Yayasan CMV Nasional dan organisasi lain bekerja lembur untuk mendidik masyarakat tentang sifat CMV yang ada di mana-mana (dan berbahaya), cara virus ditularkan dapat menjadikannya topik yang tabu bagi dokter untuk didiskusikan dengan orang tua atau orang yang sedang hamil. , kata Pablo J. Sanchez, MD, spesialis penyakit menular pediatrik dan peneliti utama di Pusat Penelitian Perinatal di The Research Institute.

"CMV ditularkan melalui semua cairan tubuh, seperti ASI, urin, dan air liur, tetapi paling menonjol melalui air liur," jelas Dr. Sanchez. Sebenarnya, CMV awalnya disebut virus kelenjar ludah, dan paling sering terjadi pada anak usia 1 hingga 5 tahun — dan terutama di fasilitas penitipan anak. (Terkait: Tingkat Kematian Terkait Kehamilan Di AS Sangat Tinggi)

Apa artinya ini: Jika Anda sedang hamil dan memiliki anak lagi, atau merawat anak kecil, Anda sangat berisiko menularkannya ke bayi Anda.

"Seperti yang kita ketahui, anak kecil cenderung memasukkan apa saja ke dalam mulut mereka," kata Dr. Sanchez. "Jadi jika [orang hamil] merawat anak kecil yang terinfeksi virus, berbagi cangkir dan sendok atau mengganti popok, [mereka] berpotensi terinfeksi."

Penting untuk dicatat bahwa transfer ini tidak akan benar-benar membahayakan orang dewasa (kecuali mereka mengalami gangguan kekebalan). Sekali lagi, bahayanya terletak pada menularkannya kepada bayi yang baru lahir.

Tentu saja, seperti yang diketahui oleh siapa pun yang merawat anak kecil, ada banyak ludah dan ingus yang terlibat. Dan sementara mencuci tangan dan piring terus menerus tidak selalu merupakan strategi pencegahan yang paling nyaman bagi pengasuh yang stres, menurut Spytek, manfaatnya jauh lebih besar daripada ketidaknyamanannya - sesuatu yang tidak selalu ditunjukkan oleh komunitas medis dengan cepat.

"Praktisi medis memiliki pengetahuan yang sangat terbatas tentang CMV, dan mereka sering meremehkan risikonya. Tidak ada standar perawatan di antara asosiasi medis untuk konseling orang hamil," jelasnya, mencatat bahwa American College of Obstetricians and Gynecologists menyarankan konseling dan menyarankan strategi intervensi untuk orang hamil dengan balita di rumah adalah "tidak praktis atau memberatkan." Satu survei menemukan bahwa kurang dari 50 persen ob-gyn memberi tahu orang hamil cara menghindari CMV.

"Pembenaran [mereka] tidak bertahan," ulang Spytek. "Dan sebenarnya, ada rasa bersalah, ketakutan, dan kesedihan yang luar biasa terkait dengan setiap hasil terkait CMV atau diagnosis yang dihasilkan untuk orang tua - ini kenyataan adalah apa yang memberatkan."

Plus, seperti yang ditunjukkan oleh Dr. Sanchez, CMV tidak terkait dengan perilaku berisiko atau faktor risiko tertentu — itu hanya sesuatu yang dibawa manusia. "Itulah yang selalu dikatakan ibu kepada saya - bahwa semua orang menyuruh mereka untuk menjauhi kucing [yang dapat membawa penyakit berbahaya bagi orang tua yang sedang hamil], bukan dari anak-anak mereka sendiri," catatnya.

Kemunduran besar lainnya dengan CMV, menurut Dr. Sanchez? Tidak ada pengobatan atau penyembuhan. "Kami membutuhkan vaksin," katanya. "Sudah menjadi prioritas nomor satu untuk mengembangkannya. Ada pekerjaan yang sedang berlangsung, tapi kami belum sampai di sana."

Seperti Apa CMV Pada Bayi yang Terinfeksi dalam Rahim?

CMV dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda (dan untuk beberapa, tidak ada gejala sama sekali). Tetapi bagi bayi yang menunjukkan gejala, mereka serius, kata Dr. Sanchez.

"Dari mereka [bayi] yang menunjukkan tanda-tanda infeksi, beberapa bisa parah," jelasnya. “Itu karena ketika virus melewati plasenta dan menginfeksi janin di awal kehamilan, virus itu dapat berpindah ke sistem saraf pusat dan sekarang memungkinkan sel-sel otak bermigrasi ke tempat normal. Ini mengakibatkan masalah neurologis karena otak tidak terbentuk dengan baik. "

Menurut National CMV Foundation, jika Anda menderita CMV selama kehamilan, ada kemungkinan 33 persen Anda akan menularkannya kepada bayi Anda. Dan dari bayi yang terinfeksi, 90 persen bayi yang lahir dengan CMV tidak menunjukkan gejala saat lahir, sedangkan 10 persen sisanya menunjukkan semacam kelainan fisik. (Jadi, jika Anda sedang hamil, sekali lagi, penting untuk membatasi paparan Anda pada anak kecil yang berpotensi membawa virus.)

Di luar gangguan otak, Dr. Sanchez mencatat bahwa gangguan pendengaran adalah gejala umum yang terkait dengan CMV, seringkali muncul kemudian di masa kanak-kanak. "Dengan pasien remaja saya, jika gangguan pendengaran tidak dapat dijelaskan, saya biasanya tahu [mereka terinfeksi] CMV saat dalam kandungan."

Dan sementara tidak ada vaksin atau pengobatan yang menyembuhkan semua untuk CMV, skrining tersedia untuk bayi baru lahir, dan National CMV Foundation saat ini sedang mengerjakan rekomendasi. "Kami percaya skrining bayi baru lahir universal adalah langkah pertama yang penting dalam mendorong kesadaran dan perubahan perilaku, semoga mengurangi risiko hasil serius akibat CMV bawaan," jelas Spytek.

Dr. Sanchez mencatat bahwa jendela pemeriksaannya pendek, jadi penting untuk memprioritaskan pengujian segera setelah lahir. "Kami memiliki tiga minggu di mana kami dapat mendiagnosis CMV bawaan dan melihat apakah risiko jangka panjang dapat diidentifikasi."

Jika CMV didiagnosis dalam periode tiga minggu itu, Spytek mengatakan bahwa obat antivirus tertentu seringkali dapat mengurangi keparahan gangguan pendengaran atau meningkatkan hasil perkembangan. "Namun, kerusakan yang sebelumnya disebabkan oleh CMV bawaan tidak dapat dipulihkan," jelasnya. (Baca: 4 Nutrisi yang Dapat Meningkatkan Kesehatan Seksual Wanita)

Meskipun ada pemutaran film untuk orang dewasa, Dr. Sanchez tidak merekomendasikannya kepada pasiennya. "Banyak orang di [komunitas CMV] merasa kuat bahwa [orang hamil] harus dites, tetapi saya tidak. Apakah mereka positif CMV atau tidak, mereka perlu mengambil tindakan pencegahan."

Cara Mencegah CMV Jika Anda Hamil

Meskipun tidak ada pengobatan atau vaksin saat ini untuk CMV, ada beberapa tindakan pencegahan yang dapat dilakukan orang yang sedang hamil untuk mencegah tertular dan menularkan penyakit tersebut ke bayi yang belum lahir.

Berikut adalah tip utama Spytek dari National CMV Foundation:

1. Jangan berbagi makanan, peralatan, minuman, sedotan, atau sikat gigi. Ini berlaku untuk siapa saja, tapi khususnya dengan anak-anak antara usia satu dan lima.
2. Jangan pernah memasukkan dot dari anak lain ke dalam mulut Anda. Serius, jangan.
3. Cium anak di pipi atau kepala, bukan di mulutnya. Bonus: Kepala bayi bau ah-menakjubkan. Ini adalah kebenaran ilmiah. Dan jangan ragu untuk memberikan semua pelukan!
4. Cuci tangan dengan sabun dan air selama 15 hingga 20 detik setelah mengganti popok, memberi makan anak kecil, memegang mainan, dan menyeka air liur, hidung, atau air mata anak kecil.

Ulasan untuk