Radang usus besar

Isi

• Jenis kolitis dan penyebabnya
• Kolitis ulseratif
• Kolitis pseudomembran
• Kolitis iskemik
• Kolitis mikroskopis
• Kolitis alergi pada bayi
• Penyebab tambahan
• Siapa yang berisiko terkena kolitis
• Gejala kolitis
• Kapan harus ke dokter
• Mendiagnosis kolitis
• Mengobati radang usus besar
• Istirahat usus
• Pengobatan
• Operasi
• Pandangan

Gambaran

Kolitis adalah peradangan usus besar Anda, juga dikenal sebagai usus besar Anda. Jika Anda menderita kolitis, Anda akan merasakan ketidaknyamanan dan nyeri di perut yang mungkin ringan dan berulang dalam jangka waktu yang lama, atau parah dan muncul secara tiba-tiba.

Ada berbagai jenis kolitis, dan pengobatan bervariasi tergantung pada jenis yang Anda alami.

Jenis kolitis dan penyebabnya

Jenis kolitis dikategorikan berdasarkan penyebabnya.

Kolitis ulseratif

Kolitis ulserativa (UC) adalah salah satu dari dua kondisi yang diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus. Yang lainnya adalah penyakit Crohn.

UC adalah penyakit seumur hidup yang menghasilkan peradangan dan pendarahan ulkus di dalam lapisan dalam usus besar Anda. Biasanya dimulai di rektum dan menyebar ke usus besar.

UC adalah jenis kolitis yang paling sering didiagnosis. Ini terjadi ketika sistem kekebalan bereaksi berlebihan terhadap bakteri dan zat lain di saluran pencernaan, tetapi para ahli tidak tahu mengapa hal ini terjadi. Jenis UC yang umum meliputi:

• proctosigmoiditis, yang mempengaruhi rektum dan bagian bawah usus besar
• kolitis sisi kiri, yang mempengaruhi sisi kiri usus besar mulai dari rektum
• pankolitis, yang mempengaruhi seluruh usus besar

Kolitis pseudomembran

Kolitis pseudomembran (PC) terjadi akibat pertumbuhan bakteri yang berlebihan Clostridium difficile. Bakteri jenis ini biasanya hidup di usus, tetapi tidak menimbulkan masalah karena diimbangi dengan keberadaan bakteri "baik".

Obat-obatan tertentu, terutama antibiotik, dapat menghancurkan bakteri sehat. Ini memungkinkan Clostridium difficile untuk mengambil alih, melepaskan racun yang menyebabkan peradangan.

Kolitis iskemik

Kolitis iskemik (IC) terjadi ketika aliran darah ke usus besar tiba-tiba terputus atau dibatasi. Gumpalan darah bisa menjadi penyebab penyumbatan tiba-tiba. Aterosklerosis, atau penumpukan timbunan lemak, di pembuluh darah yang memasok usus besar biasanya menjadi penyebab IC berulang.

Jenis kolitis ini seringkali disebabkan oleh kondisi yang mendasari. Ini mungkin termasuk:

• vaskulitis, penyakit radang pada pembuluh darah
• diabetes
• kanker usus besar
• dehidrasi
• kehilangan darah
• gagal jantung
• halangan
• trauma

Meskipun jarang, IC dapat terjadi sebagai efek samping dari penggunaan obat tertentu.

Kolitis mikroskopis

Kolitis mikroskopis adalah kondisi medis yang hanya dapat diidentifikasi oleh dokter dengan melihat sampel jaringan usus besar di bawah mikroskop. Seorang dokter akan melihat tanda-tanda peradangan, seperti limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih.

Dokter terkadang mengklasifikasikan kolitis mikroskopis menjadi dua kategori: kolitis limfositik dan kolagen. Kolitis limfositik terjadi ketika dokter mengidentifikasi sejumlah besar limfosit. Namun, jaringan dan lapisan usus besar tidak menebal secara tidak normal.

Kolitis kolagen terjadi ketika lapisan usus besar menjadi lebih tebal dari biasanya karena penumpukan kolagen di bawah lapisan jaringan terluar. Ada teori yang berbeda tentang setiap jenis kolitis mikroskopis, tetapi beberapa dokter berteori bahwa kedua jenis kolitis adalah bentuk yang berbeda dari kondisi yang sama.

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kolitis mikroskopis. Namun, mereka tahu beberapa orang lebih berisiko untuk kondisi tersebut. Ini termasuk:

• perokok aktif
• jenis kelamin wanita
• riwayat gangguan autoimun
• lebih tua dari usia 50

Gejala kolitis mikroskopis yang paling umum adalah diare berair kronis, perut kembung, dan sakit perut.

Kolitis alergi pada bayi

Kolitis alergi adalah suatu kondisi yang dapat terjadi pada bayi, biasanya dalam dua bulan pertama setelah lahir. Kondisi ini dapat menyebabkan gejala pada bayi yang meliputi refluks, meludah berlebihan, rewel, dan kemungkinan bercak darah pada tinja bayi.

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan kolitis alergi. Menurut sebuah studi tahun 2013 yang diterbitkan di AS, salah satu teori yang paling populer adalah bahwa bayi memiliki reaksi alergi atau hipersensitif terhadap komponen tertentu dalam ASI.

Dokter sering merekomendasikan diet eliminasi untuk ibu di mana dia perlahan-lahan berhenti makan makanan tertentu yang diketahui berkontribusi pada radang usus besar alergi. Contohnya termasuk susu sapi, telur, dan gandum. Jika bayi berhenti mengalami gejala, makanan ini kemungkinan besar penyebabnya.

Penyebab tambahan

Penyebab kolitis lainnya termasuk infeksi parasit, virus, dan keracunan makanan dari bakteri. Anda juga dapat mengembangkan kondisi tersebut jika usus besar Anda telah diobati dengan radiasi.

Siapa yang berisiko terkena kolitis

Faktor risiko yang berbeda dikaitkan dengan setiap jenis kolitis.

Anda lebih berisiko terhadap UC jika Anda:

• berusia antara 15 dan 30 (paling umum) atau 60 dan 80
• adalah keturunan Yahudi atau Kaukasia
• memiliki anggota keluarga dengan UC

Anda lebih berisiko terhadap PC jika Anda:

• minum antibiotik jangka panjang
• dirawat di rumah sakit
• sedang menerima kemoterapi
• sedang mengonsumsi obat imunosupresan
• lebih tua
• pernah memiliki PC sebelumnya

Anda lebih berisiko terhadap IC jika Anda:

• berusia di atas 50 tahun
• memiliki atau berisiko terkena penyakit jantung
• mengalami gagal jantung
• memiliki tekanan darah rendah
• pernah menjalani operasi perut

Gejala kolitis

Bergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• sakit perut atau kram
• kembung di perut Anda
• penurunan berat badan
• diare dengan atau tanpa darah
• darah di tinja Anda
• kebutuhan mendesak untuk buang air besar
• menggigil atau demam
• muntah

Kapan harus ke dokter

Meskipun setiap orang mungkin mengalami diare dari waktu ke waktu, temui dokter jika Anda mengalami diare yang tampaknya tidak terkait dengan infeksi, demam, atau makanan yang terkontaminasi. Gejala lain yang menunjukkan sudah waktunya menemui dokter meliputi:

• nyeri sendi
• ruam yang tidak diketahui penyebabnya
• sejumlah kecil darah dalam tinja, seperti tinja bercak merah
• sakit perut yang terus datang kembali
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Segera cari pertolongan medis jika Anda melihat banyak darah di tinja Anda.

Jika Anda merasa ada yang tidak beres dengan perut Anda, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda. Mendengarkan tubuh Anda penting untuk tetap sehat.

Mendiagnosis kolitis

Dokter Anda mungkin bertanya tentang frekuensi gejala Anda dan kapan gejala itu pertama kali terjadi. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh dan menggunakan tes diagnostik seperti:

• kolonoskopi, yang melibatkan pemasangan kamera pada tabung fleksibel melalui anus untuk melihat rektum dan usus besar
• sigmoidoskopi, yang mirip dengan kolonoskopi tetapi hanya menunjukkan rektum dan usus besar bagian bawah
• sampel tinja
• pencitraan perut seperti MRI atau CT scan
• USG, yang berguna tergantung pada area yang dipindai
• barium enema, rontgen usus besar setelah diinjeksi dengan barium, yang membantu membuat gambar lebih terlihat

Mengobati radang usus besar

Perawatan bervariasi berdasarkan beberapa faktor:

• jenis kolitis
• usia
• kondisi fisik secara keseluruhan

Istirahat usus

Membatasi apa yang Anda konsumsi dapat bermanfaat, terutama jika Anda memiliki IC. Mengambil cairan dan nutrisi lain secara intravena mungkin diperlukan selama waktu ini.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan obat anti-inflamasi untuk mengobati pembengkakan dan nyeri, dan antibiotik untuk mengobati infeksi. Dokter Anda mungkin juga merawat Anda dengan obat pereda nyeri atau obat antispasmodik.

Operasi

Pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh usus besar atau rektum Anda mungkin diperlukan jika perawatan lain tidak berhasil.

Pandangan

Pandangan Anda tergantung pada jenis kolitis yang Anda alami. UC mungkin memerlukan terapi pengobatan seumur hidup kecuali Anda menjalani operasi. Jenis lain, seperti IC, dapat membaik tanpa operasi. PC umumnya merespon dengan baik terhadap antibiotik, tetapi dapat terjadi kembali.

Dalam semua kasus, deteksi dini sangat penting untuk pemulihan. Deteksi dini dapat membantu mencegah komplikasi serius lainnya. Beri tahu dokter Anda tentang gejala yang Anda alami.