Pinpoint Murid

Isi

• Apa penyebab umum terjadinya pinpoint pupils?
• Gejala yang berhubungan dengan pupil pinpoint
• Pengobatan
• Kapan Anda harus mencari bantuan?
• Apa yang diharapkan selama diagnosis
• Pandangan

Apa itu murid pinpoint?

Pupil yang berukuran sangat kecil dalam kondisi pencahayaan normal disebut pupil pinpoint. Kata lain untuk itu adalah miosis, atau miosis.

Pupil adalah bagian mata Anda yang mengontrol seberapa banyak cahaya masuk.

Dalam cahaya terang, pupil Anda menjadi lebih kecil (mengerut) untuk membatasi jumlah cahaya yang masuk. Dalam gelap, pupil Anda membesar (melebar). Itu memungkinkan lebih banyak cahaya masuk, yang meningkatkan penglihatan malam. Itulah mengapa ada periode penyesuaian saat Anda memasuki ruangan gelap. Itu juga alasan mata Anda menjadi agak sensitif setelah dokter mata Anda membesarkannya pada hari yang cerah.

Penyempitan dan pelebaran pupil adalah refleks yang tidak disengaja. Ketika seorang dokter menyinari mata Anda setelah cedera atau penyakit, itu untuk melihat apakah pupil Anda bereaksi normal terhadap cahaya.

Selain pencahayaan, pupil dapat berubah ukuran sebagai reaksi terhadap rangsangan lain. Misalnya, pupil Anda mungkin membesar saat Anda sedang bersemangat atau waspada. Beberapa obat dapat menyebabkan pupil Anda membesar, sementara yang lain membuat pupil Anda mengecil.

Pada orang dewasa, pupil biasanya mengukur antara cahaya terang. Dalam kegelapan, biasanya berukuran antara 4 dan 8 milimeter.

Apa penyebab umum terjadinya pinpoint pupils?

Salah satu alasan yang paling mungkin mengapa seseorang memiliki pupil tajam adalah penggunaan obat nyeri narkotik dan obat lain dalam keluarga opioid, seperti:

• kodein
• fentanil
• hidrokodon
• oxycodone
• morfin
• metadon
• heroin

Penyebab lain dari pupil pinpoint termasuk:

• Pendarahan dari pembuluh darah di otak (perdarahan intraserebral): Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol (hipertensi) adalah alasan paling umum untuk ini.
• Sindrom Horner (sindrom Horner-Bernard atau oculosympathetic palsy): Ini adalah sekelompok gejala yang disebabkan oleh masalah pada jalur saraf antara otak dan satu sisi wajah. Stroke, tumor, atau cedera tulang belakang dapat menyebabkan sindrom Horner. Terkadang penyebabnya tidak dapat ditentukan.
• Uveitis anterior, atau peradangan pada lapisan tengah mata: Ini mungkin disebabkan oleh trauma pada mata atau adanya sesuatu yang asing di mata. Penyebab lainnya termasuk rheumatoid arthritis, gondongan, dan rubella. Seringkali, penyebabnya tidak dapat ditentukan.
• Paparan agen saraf kimia seperti sarin, soman, tabun, dan VX: Ini bukan zat alami. Mereka dibuat untuk perang kimia. Insektisida juga dapat menyebabkan pupil tajam.
• Obat tetes mata resep tertentu, seperti pilocarpine, carbachol, echothiophate, demecarium, dan epinefrin, juga dapat menyebabkan pupil pinpoint.

Penyebab yang kurang umum termasuk:

• obat-obatan tertentu, seperti klonidin untuk tekanan darah, lomotil untuk diare, dan fenotiazin untuk kondisi kejiwaan tertentu seperti skizofrenia
• obat-obatan terlarang seperti jamur
• neurosifilis
• tidur nyenyak

Gejala yang berhubungan dengan pupil pinpoint

Pupil pinpoint adalah gejala, bukan penyakit. Gejala yang menyertainya mungkin memberikan petunjuk tentang apa yang menyebabkan masalah.

Jika Anda menggunakan opioid, Anda mungkin juga mengalami:

• kantuk
• mual dan muntah
• kebingungan atau kurangnya kewaspadaan
• igauan
• sulit bernafas

Gejala akan tergantung pada seberapa banyak obat yang Anda minum dan seberapa sering Anda meminumnya. Dalam jangka panjang, penggunaan opioid dapat menurunkan fungsi paru-paru. Tanda-tanda bahwa Anda mungkin kecanduan opioid meliputi:

• sangat menginginkan lebih banyak obat
• membutuhkan dosis yang lebih besar untuk mencapai efek yang diinginkan
• masalah di rumah, di tempat kerja, atau masalah keuangan karena penggunaan narkoba

Perdarahan intraserebral dapat menyebabkan sakit kepala yang parah, mual, dan muntah, dan dapat diikuti oleh hilangnya kesadaran.

Jika pupil pinpoint Anda disebabkan oleh sindrom Horner, Anda mungkin juga memiliki kelopak mata yang terkulai dan keringat berkurang di satu sisi wajah Anda. Bayi dengan sindrom Horner mungkin memiliki satu iris yang warnanya lebih terang dari yang lain.

Gejala tambahan uveitis anterior termasuk kemerahan, peradangan, penglihatan kabur, dan sensitivitas cahaya.

Agen saraf juga dapat menyebabkan robek, muntah, kejang, dan koma.

Keracunan insektisida menyebabkan air liur, robek, buang air kecil berlebihan, buang air besar, dan muntah.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk pupil mata karena itu bukan penyakit. Namun, itu bisa menjadi gejala salah satunya. Diagnosis akan memandu pilihan pengobatan Anda.

Jika terjadi overdosis opioid, personel darurat dapat menggunakan obat yang disebut nalokson untuk membalikkan efek opioid yang mengancam jiwa. Jika Anda kecanduan, dokter Anda dapat membantu Anda berhenti dengan aman.

Dalam beberapa kasus, perdarahan intraserebral mungkin memerlukan intervensi bedah. Perawatan juga akan mencakup tindakan untuk menjaga tekanan darah Anda terkendali.

Tidak ada pengobatan untuk sindrom Horner. Mungkin akan lebih baik jika penyebabnya bisa ditentukan dan diobati.

Kortikosteroid dan salep topikal lainnya adalah pengobatan khas untuk uveitis anterior. Langkah-langkah tambahan mungkin diperlukan jika penyebabnya ditentukan sebagai penyakit yang mendasari.

Keracunan insektisida dapat diobati dengan obat yang disebut pralidoxime (2-PAM).

Kapan Anda harus mencari bantuan?

Jika Anda memiliki pupil tajam karena alasan yang tidak diketahui, temui dokter mata atau dokter umum Anda. Itu satu-satunya cara Anda mendapatkan diagnosis yang tepat.

Overdosis opioid bisa berakibat fatal. Gejala ini, yang mungkin mengindikasikan overdosis, memerlukan perhatian medis darurat:

• wajah pucat atau lembap
• kuku berwarna ungu atau biru
• tubuh lemas
• muntah atau berdeguk
• detak jantung melambat
• memperlambat pernapasan atau kesulitan bernapas
• hilang kesadaran

Apa yang diharapkan selama diagnosis

Bagaimana dokter Anda mendekati diagnosis akan tergantung, tentu saja, pada gambaran yang lebih besar. Tanda dan gejala yang menyertai harus diperhitungkan dan akan memandu pengujian diagnostik.

Jika Anda mengunjungi dokter mata karena pupil Anda tampak tidak normal, Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan mata lengkap. Itu termasuk pelebaran pupil sehingga dokter dapat memeriksa bagian dalam mata Anda secara visual.

Jika Anda mengunjungi dokter Anda, pengujian diagnostik lainnya mungkin termasuk:

• pencitraan resonansi magnetik (MRI)
• tomografi terkomputerisasi (CT)
• sinar X
• tes darah
• tes urine
• skrining toksikologi

Pandangan

Prospeknya tergantung pada penyebab dan pengobatannya.

Untuk overdosis opioid, seberapa baik Anda pulih dan berapa lama tergantung pada:

• apakah Anda berhenti bernapas atau tidak dan berapa lama Anda tanpa oksigen
• jika opioid dicampur dengan zat lain dan zat apa itu
• apakah Anda mengalami cedera yang menyebabkan kerusakan saraf atau pernapasan permanen
• jika Anda memiliki kondisi medis lain
• jika Anda terus mengonsumsi opioid

Jika Anda pernah mengalami masalah dengan penyalahgunaan opioid atau penyalahgunaan zat lainnya, beri tahu dokter Anda saat Anda membutuhkan perawatan, terutama untuk rasa sakit. Kecanduan adalah masalah serius yang membutuhkan perhatian jangka panjang.

Pemulihan dari perdarahan intraserebral berbeda dari orang ke orang. Banyak hal tergantung pada seberapa cepat Anda menerima perawatan dan seberapa baik Anda dapat mengontrol tekanan darah Anda.

Tanpa pengobatan, uveitis anterior dapat merusak mata Anda secara permanen. Jika disebabkan oleh penyakit yang mendasari, uveitis anterior dapat menjadi masalah yang berulang. Kebanyakan orang merespons pengobatan dengan baik.

Keracunan insektisida bisa mematikan jika tidak ditangani dengan baik. Jika Anda merasa Anda atau seseorang yang Anda kenal telah diracuni oleh insektisida, penting untuk segera mencari pertolongan medis di ruang gawat darurat terdekat.